环境影响评价工程师
附件3：
环境影响评价工程师
职业资格考核认定申报表
省、自治区、
直 辖 市
或部门名称：_______________________________
单位名称：___________________________________
申报人姓名：________________________________
申报时间：_____________年__________月___________日
中 华人民共和国人事 部
国 家 环 境 保 护 总 局 制
填 表 说 明
1、本申请表一律用钢笔或签字笔由申报人逐项如实填写（如用
计算机打印，申报表封面应由申报人签名），字迹工整清晰。由于字
迹潦草、难以认清所产生的后果，责任自负。
2、本表“基本情况”“从事环境影响评价相关工作经历”“环境
影响评价相关专业技术工作业绩及成果”和“学习培训经历”的内容
由本人填写，其它内容由相应部门填写。填写内容应经人事组织部门
审核认可。
3、“最高学历”毕（肄、结）业时间，应在所选择的项目上用笔
打“√”，并应填写符合考核认定条件的专业学历。
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