高速涡轮钻在青少年未萌智齿拔除中的应用

上传者：丁瑞荣
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上传时间：2015-04-26
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高速涡轮钻在青少年未萌智齿拔除中的应用

大声喧哗．影响其他病人休息）；②病人容易表达本意．加强了护患交流，发展ｒ良好的护患关系；③为新上岗护士提供交流程序及相应护理措施；④吖小断增加表格内容，便于总结经验。总之在监护的

各个环节，我们不能仅依赖各种仪器的监护，也应发展良好的护患

关系，捕捉有关健康的信息，以保证高质量的护理，使病员身心均得到最佳的康复。

编辑，木子

高速涡轮钻在青少年未萌智齿拔除中的应用

刘琦

（内蒙古自治区呼伦贝尔市农垦总医院口腔科，内蒙古

呼伦贝尔０２１０００）

摘要：目的近年来因为正畸整体设计的需要，和因为正畸治疗后需要预防再度复发拔除智齿的青少年越来越多，应用高速钻牙拔除下颌未萌智齿大大减轻了患者术中的痛苦及术后的并发症。方法回顾我科近年来用高速涡轮牙钻拔除３２６颗未萌智齿术后并发症的发病情况进行分析。结果高速涡轮牙钻法在下颌未萌智齿拔除术中明显缩短了手术时间，减轻患者术后疼痛，张口受限干槽症等不良反应更优于传统的骨凿劈开法，值得临床推广。

关键词：拔牙；涡轮钻；智齿；并发症

１资料与方法

１

例（１．８４口）；对照组１８例（１１．４Ｗ１）

１一般资料

３２６例下颌末萌智齿的拔除，随机分为二组，传统骨凿劈开法

拔牙１１５例，高速牙钻切割拔牙各１６３例，年龄１２一１７岁

１

３讨论

青少年智齿一般都是在１８岁以后刚刚萌出部分，或尚未萌出，其牙根埋伏发育不良，牙完全包裹于骨内位置过低即使埋于骨内的阻生牙暴露并已翘动，仍很难于取出。而其下颌骨ｊＦ处于发育期骨板薄。在拔牙时容易因过大的外力冲击导致阻生牙与骨一起松动，造成薄弱的舌侧骨板劈裂。为了能不损伤前牙保证前牙的稳定，解除其阻力足智齿拔除的关键。丽传统的劈开法去骨很困难，且难于

２方法

①牙钻切割法：手术前拍片，常规消毒行下齿槽神经阻滞麻醉

后，对ｒ埋伏在阻牛牙颊侧与前牙远中处做切口，翻瓣。切ｎ不用太大，以能充分暴露阻生牙为准，因青少年阻生牙牙根未发育，在采用牙钻切割时不必太大出口。有骨阻力的患者先用高速牙钻加长车针去除骨组织，由颊舌向横断牙冠的阻力，再用牙挺或牙钳取出牙齿；

控制．往往在骨凿凿开的矧时因牙体受过大的冲击力而将舌侧骨板劈裂或将与阻生牙粘连处整块骨板断离。甚至敲击不当，患者难于

承受或引起大出血。而用牙钻切割法速度快，一般只需几分钟。最多半小时即可完成。损伤小，只需除去阻力部分，牙钻在在牙与骨之间

②骨凿劈开法：在常规消毒行下齿槽神经阻滞麻醉后，采用传统骨

凿劈冠后分别取出。

ｌ

３术后检测及评定

患者拔牙术后第ｉ天复诊．观察术后疼痛，张ｎ受限程度及干槽

的间隙进行。无震动，囚不用敲击劈牙，不用精骨。把握大，无论再复

杂的类型，都有把握完整取出。并发症少，尤其不会发生骨折，阻生