临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用

? 医学教育? 临床路径教学法在耳鼻咽喉一头颈外科学临床见习中的应用 郝艳１，武平２，秦江波１，张俊林１ （１．长治医学院附属和平医院耳鼻咽喉科，山西长治０４６０００；２．长治医学院附属 和平医院临床路径科，山西长治０４６０００） ［摘要］ 目的：探讨临床路径（ｃＰ）教学法在耳鼻咽喉一头颈外科学临床见习中应用的可行性。方法：将８０名临床医学专 业本科见习生随机分为两组，试验组采用ｃＰ教学法，对照组采用传统教学法。分别对两组进行考核。结果：ｃＰ组成绩优于传统 教学组（尸＜０．０５）。结论：ＣＰ教学法在临床见习中提高了教学效果。 ［关键词】 临床路径教学法；耳鼻咽喉一头颈外科；临床见习 Ｅｖａｌｌｌａｔｉｏｎ仰ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅ恤ｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｃｌｉＩｌｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｆｏｒ ｓｔｌｌｄｅｎｔｓ ｏｆ ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏ留一ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ 枞Ｏ％ｎ１，矽ｕ Ｐｉ昭２，Ｑ，Ⅳ五。增一６Ｄ１，甜ｏｆ（１．Ｄ自陴ｒｔ眦眦矿仇砒ｉ，ｌｏ如甲即ｚ０肜，月印ｉ增月却ｎ口Ｚ矿ｃ＾口ｎ铲＾ｉ 胁ｄ据ｏｚ ｃｏｚｚＥ酽，ｍ口ｎ铲＾ｉ ０４６０００，吼ｉ凇；２．脚们胱眦旷ｃｆ讥记ｏＺ几眈彬町，爿印垤舶甲如越Ｄ，‰，耐ｉ胁如以ｃＤ如萨，吼口，ｌｇ删 ０４６０００，ｃ＾ｉＨｎ） Ａｂｓｔｒａｄ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅ能ｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ（ＣＰ）ｉｎ ｏｔｏＩａｒｙｎｇｏｋ啊一ｈｅａｄ ａｒＩｄ ｎｅｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｔｅａｃｈ－ ｉｎ昏Ｍｅｔｈｏｄ Ｅｉｇｈｔｙ ｃｌｉＩｌｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａＪｌｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｇｒｏｕｐ肌ｄ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｇｍｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅａ．ｅｃｔｉＶｅ? ｎｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｍｕｐｓ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒ鹤Ｉｌｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ａｃｈｉｅｖｅｍｅｍ ｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ＣＰ ｇｍｕｐ ｉ８ ｓｉ印洒ｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈ肌ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｍｄｉ? ｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ＣＰ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃ肌ｓｉｇｎ缶ｃ８ｎｄｙ ｉｍｐｍＶｅ ｔｈｅ ｅⅡ色ｃｔ ｏｆ ｃｌｉＩＩｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎ昏 Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ；ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ—ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｕＩｇｅｒｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ 临床路径（Ｃ１ｉｒＩｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ，ＣＰ）是指医院里的一组人员 共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有 严格顺序的，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟 和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务…。我 们在本科生的耳鼻咽喉一头颈外科见习中引入以ｃＰ为基础 的教学法，取得了良好的效果，现报告如下。 １对象与方法 １．１ 研究对象：将长治医学院２００７级５年制临床医学专业 的８０名学生作为研究对象，随机分为对照组（４０名）和ｃＰ组 （４０名）。ｃＰ组采用ｃＰ教学法，对照组采用传统教学法。 １．２ 方法 １．２．１ 教学方法：对照组采用传统教学法，以教师讲授为主， 课后同学自由提问，教师进行讲解。ｃＰ组以耳鼻咽喉科常见 病慢性鼻一鼻窦炎为例具体操作如下：①由带教老师预先向 学生提供１份慢性鼻一鼻窦炎的ｃＰ文本（２０（）９医师版）；② 带教老师对ｃＰ文本进行简单讲解，并在讲解过程中提出需要 解决的问题：如诊断标准、鉴别诊断、治疗方案、手术指征等； ③对ｃＰ文本熟悉后带教老师带领学生看患者，通过问病史、 查体、查阅患者病史及各项检查结果（心电图，三大常规，鼻窦 ｃＴ等），逐步在实践中对教师提出的问题进行解答；④最后由 带教老师根据实习教学要求和实际讨论情况，对每一项设置 问题进行总结性发言，并介绍该疾病在诊断治疗等方面的新 进展。第二次见习课对上节课内容进行理论和实践技能考 核；⑤对课堂上尚未解决和对该疾病感兴趣的新进展，推荐学 生到图书馆和网络上进行文献检索，以 提高检索和自学能力。 １．２．２评价：①学生考核分为理论（６０分）和实践技能（４０ 分），满分１００分；②带教满意度调查，采用问卷调查方式，分 为满意，较满意，不满意。 １．３ 统计学分析：所有数据经ｓＰｓＳ １３．０软件处理，计量资 料用￡检验，计数资料用ｒ检验，Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计学意 义。 ２结果 ＣＰ组与对照组学生见习成绩比较见表１。两组带教满意 度比较见表２。 表ｌ两组学生见习成绩比较（孑±５，分） 注：与对照组比较，①Ｐ＜Ｏ．０５ 表２两组学生带教满意度比较（例） 注∥＝６．４００，Ｐ＜ｏ．０５ ３讨论 耳鼻咽喉一头颈外科临床见习内容多，学时少，涉及解剖
万方数据