针灸科危急值报告制度及流程

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上传时间：2015-04-28
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针灸科危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。

二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值

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检测人员必须立即复核确定

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危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果

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危急值登记本

经治或值班医生，评估病情，医护及时处理

观察病情，复查危急值，病程记录

附件：医技科室危急值目录

(一) 检验科危急值项目和范围

项目参考值单位低值

成人血K 3.35-5.55 mmol/L

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<3.0

新生儿血K mmol/L <2.5

血钠Na 135-145 mmol/L <120

血氯Cl 96-110 mmol/L <80

血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75

成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5

新生儿GLU mmol/L <1.7

WBC 4-10 ×109 <1.0

HGB 113-151 g/L <50

PLT 100-300 ×109 <30

PT 11-15 Sec(秒)

APTT 28-40 Sec(秒)

高值 >6.0 >8.0 >160 >115 >3.5 >30 >16.7 >30.0 >200 >1000 >30 >50

血AMY 25-125 U/l >375 尿AMY 0-500 U/l >1500 胆碱酯酶 U/L <3000 TBIL 3.4-23.5 umolL >257

（二）特检科危急值项目

1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人

2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者

3.考虑急性坏死性胰腺炎

4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液

5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫

6.发现肺动脉内血栓

7.大面积心肌梗死合并急性心衰

8. 大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞

9.明确主动脉夹层。

（三）心电图室危急值项目

1.急性心肌缺血改变

2.急性心肌梗死

3.室性心动过速

（四）放射科“危急值”项目

1. 中枢神经系统：

①急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；

②严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）； ③脑疝；

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2. 脊柱、脊髓：

①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；

②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。

3. 呼吸系统：

①气管、支气管异物；

②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；

③肺栓塞、肺梗死

4. 循环系统：

①心包填塞；

②急性主动脉夹层动脉瘤

5. 消化系统：

①食道异物；

②消化道穿孔；

③急性出血坏死型胰腺炎

④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿

6. 颌面五官急症：

①眼眶内异物；

②眼眶及内容物破裂

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