高胆红素血症流行病学调查资料 病例
上传者：李春林|上传时间：2015-04-29|密次下载
高胆红素血症流行病学调查资料 病例
山东省新生儿高胆红素血症流行病学调查观察表
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病例调查时间：2014.9-2015.2（半年）
研究对象：为山东省全省各级新生儿病房中收治的主要诊断为新生儿高胆红素血症的患儿，尤其是重度高胆红素血症的新生儿或胆红素脑病的患儿。
如相关项目本院未开展，空项即可。
一、一般情况（ 填写数字或如有，打√）
性别 女出生时间 2014 年 9 月28日 时 胎龄 41周
入院日龄4天/ 民族 汉 出生地 山东德州 住院天数8天，
出生医院级别 省级 市级√、县级乡镇
出生体重 3.2Kg 入院体重 3.1Kg
产科住院时间 5天 产科黄疸监测 有√、无
发病地点 产院√、家中、儿科、 发病前黄疸随访情况（社区访视） 有√、无 母亲年龄 28岁，母文化程度 小学 初中高中大学√硕士博士
孕期病史：高血压，子痫 糖尿病，感染 死胎 死产史 流产史 梅毒 其他 无 母ABO血型：A B AB O √ Rh：阳性√ Rh阴性 其他
前胎黄疸 有否√
第1胎 第1产 分娩方式： 顺产剖宫产√ 胎膜早破：是时间 否√
脐带（ 正常√长度 绕颈 扭转 打结 糜烂 脱垂 不详）
羊水（量： 正常√、多 少 ） 形状：清√ 浑浊ⅠⅡ Ⅲ 度 血性）
胎盘 （正常√ 衰老 早剥， 糜烂 血肿 前置 钙化 ）
喂养方式 母乳√、配方乳、混合喂养 √
子血型 A 型B 型AB型 O 型√ Rh阳性√Rh阴性 其他
生后黄疸出现时间 生后 2天，黄疸高峰期生后4天，胆红素峰值 363.9umol/L 黄疸消退时间 生后11天
二、诊断（ 如有，打√）
窒息 败血症 √ 肺炎ABO溶血症
Rh溶血症： 抗D 抗E 抗e 抗C 抗c 红细胞增多症
G-6-PD 遗传性球形红细胞增多症颅内出血内脏出血 代谢性酸中毒 早产儿 小于胎龄儿
低血糖症 发育异常 遗传代谢性疾病 先天性心脏病 呼吸衰竭 心力衰竭 多脏器功能障碍 NEC 新生儿肝炎 先天性梅毒 甲状腺功能低下 其他 核黄疸 心肌损害√
三、症状（ 如有，打√）
吃奶少 √ 反应欠佳√ 惊厥 肌张力 强 弱√
贫血 体温 肝脾肿大
腹胀 肠鸣音 其他 多睡√
四、检查（ 填写数字或如有，打√）
9129血常规 WBC19.3×10，RBC6.22×10 ，HGB228g/L，中性绝对值10.7×10 ，PLC204×
10 ，Ret3％ ，PCT ng/mL ，CRP0.48mg/L
肝功谷丙转氨酶16U/L 碱性磷酸酶 134U/L转肽酶 177U/L 总胆汁酸 总蛋白57g/L （A36.4g/L G 20.6g/L） CO2-CP 19.4血糖 4mmol/L
入院总胆红素值363.9umol/L (或皮测胆红素 umol/L) 间接胆红素350.9mol/L 直接胆红素13umol/L
TORCH结果：阴性
溶血试验：直接抗人球蛋白实验
肾功： 正常
入院血气分析：
血培养 阳性 菌 阴性 尿常规： 白细胞红细胞 蛋白
大便常规： 白细胞 红细胞
胸片: 肺炎、气胸 NRDS MAS 肺不张 肺出血 湿肺 其他
头颅MRI结果：
头颅CT结果：
脑干诱发电位结果：遗传代谢性疾病筛查
甲状腺功能 T3 T4 TSH
其他
五、治疗（ 填写数字或如有，打√）
换血治疗 1次 2次 蓝光60小时 白蛋白√、免疫球蛋白√、苯巴比妥 √ 成分输血 抗生素√ 更昔洛韦 茵栀黄 √ 肠道微生态√ 碱性液 其他 保肝 利胆 外科治疗 9
六、并发症（如有，打√）
七、转归
死亡 原因 好转√、治愈
随访 有√无 神经系统后遗症 有 无√
胆汁淤积 （病因、病史 ）贫血、胆红素脑病√ 多脏器功能障碍 其他
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