[整理版]神经外科护理

上传者：刘星浦
|
上传时间：2015-05-05
|
密次下载

[整理版]神经外科护理

一、神经外科疾病一般护理常规
观察要点
l 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。
2 严密观察颅内压增高等临床表现．并注意观察低血钾现象。
3 观察有无褥疮及肺部并发症。
护理措施
1 按外科疾病一般护理常规。
2 颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30 度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。
3 有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史
者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。
4 加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。
5 颅内压增高者，输液速度宜慢．每分钟30—40 滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60 一
80 滴。
6 开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
7 严重颅脑损伤．有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。
8 脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。
健康教育
1 病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2 出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3 准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4 出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5 加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6 保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，
必要时服用缓泻药物。
7 有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节
的挛缩。
8 保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返
社会。
9 如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
二、脑疝的观察与抢救护理常规
观察要点
1 观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。
2 观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。
3 观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。
4 观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40 一50 次／分，呼吸深慢，是颅内压增高的
早期症状。
护理措施
1 同神经外科疾病一般护理常规。
2 发现脑疝先兆的症状．市即告知医师，同时予脱水药物(20％甘露醇)快速滴入，以降低颅
内压力。
3 迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。
4 呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。
5 对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内
压。

教育资源为主的文档平台

文档分类