神经外科护士疲劳状况调查

现代医药卫生 2012年月5日 第28卷第2期 J Mod Med Health，November 5，202，Vol.28，No.2
疲劳（fatigue）是一种常见的非特异性症状，指一种倦怠、精
力不够或虚弱的感觉，是一个发展的过程，它与长期过重的工作
压力有关
[-2]
。它既可以是正常生理的不适反应，也可以是某些疾
病的临床表现，还可以是介于病与非病之间的亚健康状态
[3-4]
。北
美护理诊断协会 NANDA （the North American Nursing Diagnosis
Association）关于疲劳的定义是：由个体自身感知的一种强烈而持
久的倦怠感及从事脑力和体力工作时的无力感，这种感觉不因休
息而缓解
[5]
。疲劳在普通人群中所占比例高达 %~20%
[6-7]
。疲劳
对个体的工作能力有负面影响
[7]
，是发生职业差错的一个危险因
素，对个体的社会生活也会产生不利
[8]
。护士是一个特殊的群体，
有相当比例的护士工作负荷过大、健康状况欠佳，易患疲劳
[4]
，是
疲劳的高发群体
[9]
。有研究显示，927%的护理人员有被疲劳困
扰的经历
[1]
。神经外科护士因工作环境的性质和服务对象的特殊
性，长期连续超负荷工作，导致生理和心理的双重疲劳，对身体健
康造成了不良影响。为了解神经外科护士的疲劳现状，探讨其疲
劳的原因、影响因素及解决方法，对本市 5 所医院的 18 名神经
外科护士进行随机抽样调查，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对本市 5 所医院的神经外科护士随机抽取 18
神经外科护士疲劳状况调查分析
汪 凤（怀宁县人民医院，安徽 怀宁246121）
【摘 要】 目的 探讨疲劳发生的原因及其影响因素，找出解决办法，从而预防疲劳的进一步恶化。 方法 采用疲
劳评定量表-14Fatigue Scale，FS-4）对 5 所医院的 08 名神经外科护士进行调查，将调查结果进行统计学处理。 结果
神经外科护士存在疲劳者占 7685，而疲劳的主要原因来自于与护理专业及工作方面有关的压力、患者护理方面、工作
量等。 结论 疲劳在神经外科护士中普遍存在，管理者应重视护士的疲劳问题及行为心理管理。
【关键词】 神经外科学； 护士； 疲劳； 数据收集
文章编号： 19-5519（212）21-3356-3 中图法分类号： R47374 文献标识码： B
求成绩合格（理论 8 分、操作 85 分以上）者才有参与评估的资
格，以保证评估的准确性。
1.3.4 反馈总结
1.3.4.1 护士长、责任组长通过每周对护理人员的评估准确性进
行评价，表扬优秀，提出不足，帮助护理人员达到预定目标。同时，
护理人员对培训过程中的问题随时提出改进意见和合理化建议。
1.3.4.2 制定疼痛评估检查量化标准
[7]
由科护士长检查各科培
训质量和护理人员对培训效果的反馈。在培训结束前，由护理人
员、护士长、责任组长对双方作出评价，护理人员对护士长或责任
组长进行点评，包括专业知识、操作评估技能、授课方法等。护士
长或责任组长也对本科或本组护理人员进行评价，包括学习态
度、临床工作、个人素质、沟通能力等
[8]
。同时对护理人员评估的患
者进行了解并查看记录了解护理人员掌握和运用知识的第一手
资料。对于个别组长或护理人员存在的问题采取个别谈话的方式
解决，对于共性问题则召开科内会议进行协商解决。把成功的经
验和存在的不足当作推动下一轮循环的依据，不断修订计划并反
复循环，以提高评估的准确性，从而提高肿瘤患者的生存质量。
2 结 果
通过系统的学习和培训，95%护理人员能准确熟练地运用评
估工具及时准确对患者进行评估，及时汇报医生进行处理。大科
护士长不定期地对住院患者随访，97%的癌症患者其疼痛均能得
到有效控制，保证无痛生存，生活质量得到明显提高。
3 讨 论
运用 PDCA 循环法进行管理，能有效提高了护理人员的学习
能力。以往由于肿瘤护理学知识体系庞大，要求护理人员对肿瘤
患者知识全面掌握，而肿瘤新技术、新进展、新的治疗手段日新月
异，加之护理人员从事繁琐的打针、输液、铺床等日常事务，对专
业知识无时间系统化学习。护士长、责任组长工作繁杂，自己要学
习的时间都非常有限，更无暇顾及其他护理人员。自运用 PDCA
循环法后，护理人员反映，减少了学习的随意性和盲目性，提高了
专科知识的学习能力。
PDCA 循环法有利于基层管理者不断总结经验、找出问题。
通过 PDCA 循环，可根据存在的问题（如疼痛的时间不符合肿瘤
患者疼痛规律、对用药患者如何记录等）随时修订为切实可行的
新计划，增强了管理者的责任感。同时把工作目标责任到人，促进
了护理人员学习的自觉性，提高了护理人员的业务素质，强化了
管理者的责任意识，使培训工作迈上一个新台阶。
经过近一年的持续改进，大科内对肿瘤患者疼痛评估工作质
量稳步提高，同时也使大科的培训管理工作步入标准化、规范化、
制度化的轨道。现对癌症患者疼痛评估已在全院开展，该评估管
理方法已应用于全院疼痛评估管理。
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（收稿日期：202-09-05）
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