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HANS 在妇产科的应用
杭州卓昌贸易有限公司
二零壹零年
目 录
一、 概述 ................................................................................................................................... 2
二、 HANS 在手术中的镇痛机理 ........................................................................................... 2
三、 HANS 在妇产科的临床应用方法 ................................................................................... 3
(一) HANS 用于分娩镇痛 ................................................................................................... 3
(二) HANS 用于人工流产镇痛 ........................................................................................... 4
(三) 预防剖宫产内脏牵拉痛 ............................................................................................... 4
(四) 术前使用HANS 对剖宫产术后病人的镇痛 .............................................................. 5
(五) 用于妇科全子宫切除手术 ........................................................................................... 5
(六) HANS 应用于腹腔镜手术 ........................................................................................... 5
(七) HANS 用于妇产科术后镇痛 ....................................................................................... 6
附件 HANS 用于妇产手术的文献 ......................................................... 错误！未定义书签。7
HANS 在妇产手术中的应用
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HANS 在妇产科应用
一、 概述
韩氏穴位神经刺激仪（HANS）是北京大学神经科学研究所著名生理学家韩
济生教授，40 余年来对针灸穴位刺激疗法的止痛机理、低频电脉刺激参数的潜
心研究，所获得的科学成果与现代先进电子科技相结合的高科技产物。
HANS 特有的2 Hz/100Hz 疏密波，使脑啡呔、内啡呔、强啡呔同时释放，
增加内源性镇痛物质，作用于脊髓痛觉感受神经元上的阿片受体，阻抑了脊髓背
角痛觉神经元受到手术伤害刺激时，痛觉超敏状态的发生。从而既可使手术中疼
痛减轻也可增强术后镇痛效果。
运用 HANS 加少量镇静镇痛药物，用于分娩、人流等各种妇科手术均有良
好的镇痛效果，不仅不会影响机体的生理功能，而且术后恢复快，并发症少，对
病人、产妇以及胎儿都没有负面作用。
因此，HANS 是一种安全、有效、简单、易推广的妇科手术镇痛方法。
二、 HANS 在手术中的镇痛机理
HANS 采用特定的频率 2Hz/100Hz 交替的疏密波，通过皮肤电极刺激皮下穴
位，能加速中枢各类内源性阿片（脑啡肽、内啡肽、强啡肽）和神经递质（5-
羟色胺、去甲肾上腺素）等内源性镇痛物质的释放，作用于脊髓痛觉感受神经元
上的阿片受体，阻抑了脊髓背角痛觉神经元受到手术伤害刺激时，痛觉超敏状态
的发生。从而既可使手术中疼痛减轻，也有助于术后镇痛和恢复效果。
利用HANS 对手术部位同一节段或邻近节段神经分布区进行温和刺激，通
过粗神经纤维传入脊髓背角的T 细胞、同时也使SG 细胞兴奋，增强了SG 细胞
对传入纤维末梢的抑制作用，而关闭闸门，不再传递另一个疼痛冲动的刺激信号，
从而产生缓解疼痛作用。
通过临床验证，电脉刺激合谷穴5 分钟后，全身的痛阈都有所上升，至15～
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20 分钟时，耐痛阈比原先提高180%以上，刺激1 小时耐痛阈呈波动性变化，但
仍维持在比刺激前高的水平，刺激结束后耐痛阈逐渐恢复到针前水平。穴位刺激
不仅对体表痛有一定的镇痛作用，而且对深部痛和牵涉痛也有一定的抑制作用。
镇痛效应表现为痛程度减轻、痛牵涉部位的面积缩小、时程缩短等。
三、 HANS 在妇产科的临床应用方法
(一) HANS 用于分娩镇痛
HANS 加少量镇静镇痛药物，有良好的镇痛效果。HANS 配合用安定、曲马
多可作为有效、安全，便于推广的分娩镇痛方法。
选择穴位（刺激部位）
A 路的第一对电极，对称贴于夹脊穴（对应脊柱T10-L3，旁开3cm）--针对
腰痛；
B 路的第二对电极，对称贴于次髎穴（对应脊柱 S2-S4，旁开 3cm）--针对
肚痛。
以上两组穴位是按照神经传导的途径选穴，对应神经根处刺激，可以发挥闸
门控制作用，阻断某些疼痛信号的传入；按照经络学说，此穴位疏通产时经络，
运行气血，调整脏腑而使产妇痛阈提高，起到镇痛作用。
刺激波形：2/100Hz 两种频率交替的疏密波，仪器开机时的默认波形；
刺激强度：14-30mA，以孕妇的最大耐受强度为限，产程中还可以不断增加
刺激强度。
定时设置：不定时----“88”。
用药：安定。在电刺激的同时静脉注射安定10mg。
好处：
1. HANS 仪加上安定可以消除产妇紧张、焦虑情绪，调整人的整体机
能，提高痛阈，不仅镇痛效果好且维持时间长，达到作用的相补，
增强镇痛效果。
2. HANS+安定在产程的潜伏期、活跃期及第二产程，比单用HANS 仪
HANS 在妇产手术中的应用
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或安定效果好，产程镇痛有效率达90.3%，且无明显副作用，仪器操
作简便易学，价格便宜，经济实用，可作为首选方案。按VAS 评分
为4.75—5.47 评定，相当减少疼痛约一半。
3. 对产程的长短、阴道助产手术率、催产素干预率、产后出血量、新
生儿的 Apgar 评分及脐动脉血气等方面无显著的影响，未发现毒副
作用，镇痛方法不影响分娩生理。
4. 对胎儿无不良影响
(二) HANS 用于人工流产镇痛
HANS 通过经皮穴位电流刺激，特别是应用DD 波使内啡肽、脑啡肽和强啡肽
都释放出来，产生协同作用，增强了机体内内源性抗痛作用，从而产生明显的镇
痛效果。据临床观察，应用 HANS 施行人流术镇痛，无任何副作用发生，血压、
呼吸不受影响，安全可靠、简单易行。
操作步骤：术前用 HANS 诱导 30 分钟，然后开始手术，术中持续应用 HANS
镇痛。
选择穴位： 将一对电极置于合谷、劳宫，另一对电极置于同侧足三里、阴
陵泉穴。
频率：选择疏密波（DD 波、2/100Hz 疏密波）。
刺激强度：合谷、劳宫穴诱导期为10-28mA 左右，术中为12-28mA，足三里、
阴陵泉诱导期为12-28mA，术中为15-28mA。
好处：
HANS 应用于人流术在扩张宫颈和吸宫时有明显镇痛效果。另外，人流综合
征的不良反应低，呕吐发生率分别为0；恶心发生率为8%。
(三) 预防剖宫产内脏牵拉痛
HANS 辅助硬膜外麻醉能有效预防剖宫产手术中内脏牵拉痛的发生，减少术
中镇痛剂的使用，延长术后止痛时间，没有任何不良副作用。
选择穴位（刺激部位）：双侧足三里、三阴交穴位。
频率：100Hz。
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强度：为10～15mA 等幅刺激。
时间：15-20 分钟诱导期，持续30～70 分钟。
好处：
HANS 辅助硬膜外麻醉能有效预防剖宫产术中内脏牵拉痛的发生，减少术中
镇痛剂的使用并延长了术后止痛时间。未见不良反应及副作用，
(四) 术前使用HANS 对剖宫产术后病人的镇痛
选择穴位：合谷、劳宫；足三里、阴陵泉
方法：将韩氏疼痛治疗仪两对电极片放置于同侧合谷—劳宫穴、足三里—阴
陵泉穴。采用2/100 Hｚ的DD 波刺激，两对穴位刺激强度分别为 18.0 mA、 24.65
mA，刺激 30min 后切皮。硬膜外麻醉，
好处：术前应用韩氏疼痛治疗仪可增强术中麻醉效果和术后 PCEA 镇痛效
果，减少镇痛药用量，并使恶心呕吐不良反应的发生明显降低。
(五) 用于妇科全子宫切除手术
选择穴位：双侧合谷和劳宫。
方法：麻醉前先诱导30 分钟。波形为疏密波（DD 波、2/100Hz），刺激强度
以病人能够耐受为准，范围在为9-14mA，诱导结束后将一侧双电极移植至T12-L1
穿刺点旁开2cm 处，调节电流强度标准相同，背部刺激电流范围为18-24mA，病
人的针感均比较强，使用30 分钟后，开始硬膜外注药，术中连续使用HANS 至
手术结束。
好处：HANS 辅助硬膜外麻醉用于全子宫切除术可显著减少牵拉反应和辅助
药的使用，术中各项生理指标较平稳。
(六) HANS 应用于腹腔镜手术
选项穴位：合谷、劳宫；足三里、阴陵泉
频率：2Hz/100Hz 疏密波
刺激强度：上肢、下肢分别为15-20mA
好处：HANS 用于腹腔镜手术可减少辅助用药量，减少静脉麻醉药对机体的
HANS 在妇产手术中的应用
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呼吸抑制，因静脉用药量的减少，病人苏醒快，镇静评分低，为术后护理提供了
安全保障。
(七) HANS 用于妇产科术后镇痛
选择穴位：合谷、内关；手术切开神经节段的夹脊穴
频率:2Hz/100Hz 疏密波
刺激强度：15mA—20mA
好处：用于妇产科患者术后疼痛，不仅提高镇痛效果，对血流动力学影响降低，而且降
低了副作用发生率。此外，由于其操作方便，无创、经济之优点，又是祖国传统医学与现代
麻醉相结合，在临床应用具有广阔的前景。