老年精神病人的饮食护理
上传者:鲁松|上传时间:2015-05-05|密次下载
老年精神病人的饮食护理
手部外伤的急救护理观察
何幼红
摘要目的探讨手部外伤患者的急救护理情况方法采用回顾性分析的方法分析我院收治
例手部外伤患者的临床护理资料依据护理
方式不同随机分为观察组和对照组结果观察组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组
! "
差异均有统计学意义结论根据
患者临床特点心理情绪变化营养情况采取相应护理方法可以缓解患者心理压力有利于伤口愈合值得临床推广应用
关键词手部外伤护理
中图分类号
!!!!!!!
文献标识码
!!!!!!!
文章编号
!!
近年来随着经济水平的不断发展社会对于医疗卫生质量的关注程
度也在不断增高
对于手部外伤患者急救护理过程中的情况进行观
察现汇报如下
!
资料与方法
!
临床资料选取我院手外科
年
月
年
月收治的
手外伤患者
例作为观察对象其中男性
例女性
例年龄
岁平均年龄
岁受伤原因交通事故伤
例刀砍伤
例重物砸伤
例受伤至就诊时间
治疗方式清创缝
合术
例断指再植
例所有患者及家属均在知情同意的情况下
依据护理方式的不同将所有患者随机分为观察组
例和对照组
例两组患者的性别构成比年龄受伤原因受伤到就诊时间手术治
疗方法等一般资料经统计学分析比较
!#
具有可比性
!
护理方法对照组采取手外伤常规护理措施观察组 在对照
组的基础上实施相应的护理措施
①
制定护理计划依据患者临床特点
心理情绪变化营养情况进行分析制定相应的护理计划
②
健康宣教
从患者入院开始通过向患者介绍病区环境讲解手外伤知识为患者手
术治疗做好护理准备向患者讲解手术名称方法及存在的手术风险同
时向患者介绍同期治疗的成功经验
③
心理护理根据患者紧张焦虑
烦躁情绪采取相应的心理护理耐心讲解努力通过自己的言行神态
给病人以积极的支持手术时间较长术中难免会有不适不良刺激使
患者的情绪出现反复而影响手术和治疗的效果此时护理人员要针
对术中的各种不适耐心地做出解释说明不适只是暂时的经过处理
很快就会得到缓解减少患者对术后恢复情况的过度担心
④
术后疼
痛护理 对于患者麻药效果过后外伤疼痛实施相应的疼痛护理如采用
转移注意力轻音乐疗法缓解患者疼痛严重疼痛患者遵医嘱口服适量
止痛药
⑤
营养护理指导患者术后合理饮食多是高蛋白高营养性食
物禁忌辛辣生冷刺激性食物以免影响患者伤口愈合
出院指导
患者出院前做好健康指导嘱患者遵医嘱按时服药进行功能性恢复训
练训练过程中注意循序渐进切忌急于求成
!
观察指标
①
心理情绪变化的比较 通过抑郁自评量表和焦虑
自评量表评价患者抑郁焦虑情绪变化
②
疼痛护理评分 疼痛评分标
准 参照疼痛
评分标准
分无痛
分有轻微的疼痛患者
能忍受
分患者疼痛并影响睡眠尚能忍受应给予临床处置
分患者有渐强烈的疼痛疼痛剧烈或难忍
!
统计学分析采用统计学软件
建立数据库通过
检验分析患者抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分情况
!"
差异有统
计学意义
!
结果
观察组和对照组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分的比较如表
观
察组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组
!"
差异
均有统计学意义
表
!
观察组和对照组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分的比较
组别 例数 抑郁评分分 焦虑评分分 疼痛评分分
对照组
观察组
!
讨论
手外伤患者常由于交通事故伤刀砍伤重物砸伤等原因造成患者
肉体和精神上的双重痛苦患者治疗前有焦虑恐惧悲观失望的心理
障碍
不仅担心治疗后的外伤恢复情况还担心家人同事社会的认
知过度激动的情绪波动产生的相应行为极易诱发手外伤患者血管
危象影响患者的伤口愈合及术后功能恢复
本研究通过对我院收治
的
例手外伤患者分别依据护理方式的不同分为观察组和对照组观
察组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组
!"
差异
均有统计学意义提示观察组护理措施对于缓解患者抑郁焦虑情绪
减轻术后疼痛具有重要作用综上所述根据患者临床特点心理情绪
变化营养情况采取相应护理方法可以缓解患者心理压力有利于伤
口愈合值得临床推广应用
参考文献
!
高泽芬唐志君何乃美
断指再植后血管危象观察与护理
齐
鲁护理杂志
!
谭菊开
手外伤的急救护理
现代护理
!
林绿涓蔡宛芳
断指再植术后发生血管危象的护理
中国现代
医药杂志
作者单位
!
浙江萧山医院
老年精神病人的饮食护理
范丽琴
中图分类号
!!!!!!!
文献标识码
!!!!!!!
文章编号
!!
随着医学发展和人民生活水平的不断提高社会人口的迅速老年化
使我国老年人口不断增加老年精神病患者的数量也不断增长其中老
年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全如果
进食不佳将直接导致患者的营养不良体质下降进一步加重病情如何
做好这些病人的饮食护理而越发显得非常重要
我们对住院的部分
老年精神病人进行进食障碍原因观察和分析为进一步提高临床护理提
供依据并针对所存在的问题拟订了饮食护理方法
!
进食障碍原因
!
生理方面
①
老年人由于各种器官功能减退食管下端括约肌
神经纤维退行性改变导致老年人食管特有的疾病而发生吞咽困难影
响食物的摄入主要临床表现为病人吞咽起始动作困难或食物滞留在
食管内不能送下有的病人对固体食物咽下困难而液体却容易通过有
的病人有时好像咽下但随即反流出来有的病人将食物嚼很长时间但
不能咽下
②
老年期病人大多数患有口腔疾病随着年龄的增加牙齿逐
渐损坏脱落出现牙痛牙齿松动脱落等影响咀嚼唾液腺分泌稀少
以致食物特别是碳水化合物与唾液中淀粉酶的搅拌接触不佳而产生消
化不良
③
老年期退行性改变可使味蕾不同程度的萎缩味觉功能减
退同时唾液胃酸消化酶分泌减少影响食欲及消化吸收
④
老年人
胃肠运动机能和神经系统均有退行变化导致胃排空慢食糜滞留胃内
发酵产气且老年人直肠肌多有萎缩肌胀力减退易发生便秘和脱肛
!
躯体疾病脑卒中以后有的病人不仅会引起精神异常还会损
伤吞咽神经引起病人吞咽功能障碍主要表现为病人张口困难喂进食
物向外流出易引起严重呛咳
!
精神异常
①
拒食病人受命令性幻听支配听到有声音命令
其不准进食而拒食受自罪妄想影响认为自己有罪不应该吃饭受被害
妄想支配害怕饭里有毒不敢进食有明显的精神运动性兴奋并存在妄
想幻觉生活不能自理不知饥饿
②
异食病人开始为拒食后转变为
趁人不备捡食污桶内残剩果皮食物喝污水等吞食能够寻找到的任
何残剩污物垃圾烟头等受罪恶妄想支配自我惩罚而异食
③
暴饮
暴食自入院后不知饥饱暴饮暴食有的在拒食症状消失后又出现无节
制暴食病人表现为思维破裂行为怪异食欲亢进不知饥饱
④
药物
副反应精神药物引起锥体外系副反应出现类巴金森氏综合症表现为
呆板运动减少流涎四肢震颤产生吞咽困难呛食
!
护理措施
要了解老年精神病人引起的进食障碍不同原因本着关心细致
周到的服务态度做好精神病人的饮食护理
!
事先做好进餐准备空气新鲜必要时先通风换气排除异味
排便清除周围
的污染物便器等清洗双手提醒病人准备就餐使病
人精神上做好准备提高食欲准备合适体位根据具体情况尽量取集
体坐位进膳如躯体疾患可取半卧位餐前给予适量茶水老年人唾液
分泌量少服药进食时常易咽部噎住故需供给充足茶水且防块状食物
如鱼肉淀粉丸子芋头年糕引起梗塞成为窒息原因
!
选择适合老年精神病人的食物以软松无骨刺足够的优质
蛋白低脂肪低糖低盐高维生素和适量的含钙铁等食物保证营养
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