老年精神病人的饮食护理

手部外伤的急救护理观察
何幼红
摘要目的探讨手部外伤患者的急救护理情况方法采用回顾性分析的方法分析我院收治

例手部外伤患者的临床护理资料依据护理
方式不同随机分为观察组和对照组结果观察组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组
! "
差异均有统计学意义结论根据
患者临床特点心理情绪变化营养情况采取相应护理方法可以缓解患者心理压力有利于伤口愈合值得临床推广应用
关键词手部外伤护理
中图分类号
!!!!!!!
文献标识码
!!!!!!!
文章编号


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
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!!
近年来随着经济水平的不断发展社会对于医疗卫生质量的关注程
度也在不断增高

对于手部外伤患者急救护理过程中的情况进行观
察现汇报如下
!
资料与方法
!
临床资料选取我院手外科

年

月

年

月收治的
手外伤患者

例作为观察对象其中男性

例女性

例年龄
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
岁平均年龄

岁受伤原因交通事故伤

例刀砍伤

例重物砸伤

例受伤至就诊时间

治疗方式清创缝
合术

例断指再植

例所有患者及家属均在知情同意的情况下
依据护理方式的不同将所有患者随机分为观察组

例和对照组

例两组患者的性别构成比年龄受伤原因受伤到就诊时间手术治
疗方法等一般资料经统计学分析比较
!#
具有可比性
!
护理方法对照组采取手外伤常规护理措施观察组 在对照
组的基础上实施相应的护理措施
①
制定护理计划依据患者临床特点
心理情绪变化营养情况进行分析制定相应的护理计划
②
健康宣教
从患者入院开始通过向患者介绍病区环境讲解手外伤知识为患者手
术治疗做好护理准备向患者讲解手术名称方法及存在的手术风险同
时向患者介绍同期治疗的成功经验
③
心理护理根据患者紧张焦虑
烦躁情绪采取相应的心理护理耐心讲解努力通过自己的言行神态
给病人以积极的支持手术时间较长术中难免会有不适不良刺激使
患者的情绪出现反复而影响手术和治疗的效果此时护理人员要针
对术中的各种不适耐心地做出解释说明不适只是暂时的经过处理
很快就会得到缓解减少患者对术后恢复情况的过度担心
④
术后疼
痛护理 对于患者麻药效果过后外伤疼痛实施相应的疼痛护理如采用
转移注意力轻音乐疗法缓解患者疼痛严重疼痛患者遵医嘱口服适量
止痛药
⑤
营养护理指导患者术后合理饮食多是高蛋白高营养性食
物禁忌辛辣生冷刺激性食物以免影响患者伤口愈合

出院指导
患者出院前做好健康指导嘱患者遵医嘱按时服药进行功能性恢复训
练训练过程中注意循序渐进切忌急于求成
!
观察指标
①
心理情绪变化的比较 通过抑郁自评量表和焦虑
自评量表评价患者抑郁焦虑情绪变化
②
疼痛护理评分 疼痛评分标
准 参照疼痛

评分标准

分无痛

分有轻微的疼痛患者
能忍受

分患者疼痛并影响睡眠尚能忍受应给予临床处置


分患者有渐强烈的疼痛疼痛剧烈或难忍
!
统计学分析采用统计学软件

建立数据库通过

检验分析患者抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分情况
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差异有统
计学意义
!
结果
观察组和对照组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分的比较如表

观
察组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组
!"
差异
均有统计学意义
表
!
观察组和对照组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分的比较
组别 例数 抑郁评分分 焦虑评分分 疼痛评分分
对照组    
观察组    
!
讨论
手外伤患者常由于交通事故伤刀砍伤重物砸伤等原因造成患者
肉体和精神上的双重痛苦患者治疗前有焦虑恐惧悲观失望的心理
障碍

不仅担心治疗后的外伤恢复情况还担心家人同事社会的认
知过度激动的情绪波动产生的相应行为极易诱发手外伤患者血管
危象影响患者的伤口愈合及术后功能恢复

本研究通过对我院收治
的

例手外伤患者分别依据护理方式的不同分为观察组和对照组观
察组抑郁情绪焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组
!"
差异
均有统计学意义提示观察组护理措施对于缓解患者抑郁焦虑情绪
减轻术后疼痛具有重要作用综上所述根据患者临床特点心理情绪
变化营养情况采取相应护理方法可以缓解患者心理压力有利于伤
口愈合值得临床推广应用
参考文献



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高泽芬唐志君何乃美
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断指再植后血管危象观察与护理
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齐
鲁护理杂志
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谭菊开
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手外伤的急救护理
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现代护理
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林绿涓蔡宛芳
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断指再植术后发生血管危象的护理
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中国现代
医药杂志







作者单位
!
浙江萧山医院
老年精神病人的饮食护理
范丽琴
中图分类号
!!!!!!!
文献标识码
!!!!!!!
文章编号





!!
随着医学发展和人民生活水平的不断提高社会人口的迅速老年化
使我国老年人口不断增加老年精神病患者的数量也不断增长其中老
年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全如果
进食不佳将直接导致患者的营养不良体质下降进一步加重病情如何
做好这些病人的饮食护理而越发显得非常重要

我们对住院的部分
老年精神病人进行进食障碍原因观察和分析为进一步提高临床护理提
供依据并针对所存在的问题拟订了饮食护理方法
!
进食障碍原因
!
生理方面
①
老年人由于各种器官功能减退食管下端括约肌
神经纤维退行性改变导致老年人食管特有的疾病而发生吞咽困难影
响食物的摄入主要临床表现为病人吞咽起始动作困难或食物滞留在
食管内不能送下有的病人对固体食物咽下困难而液体却容易通过有
的病人有时好像咽下但随即反流出来有的病人将食物嚼很长时间但
不能咽下
②
老年期病人大多数患有口腔疾病随着年龄的增加牙齿逐
渐损坏脱落出现牙痛牙齿松动脱落等影响咀嚼唾液腺分泌稀少
以致食物特别是碳水化合物与唾液中淀粉酶的搅拌接触不佳而产生消
化不良
③
老年期退行性改变可使味蕾不同程度的萎缩味觉功能减
退同时唾液胃酸消化酶分泌减少影响食欲及消化吸收
④
老年人
胃肠运动机能和神经系统均有退行变化导致胃排空慢食糜滞留胃内
发酵产气且老年人直肠肌多有萎缩肌胀力减退易发生便秘和脱肛
!
躯体疾病脑卒中以后有的病人不仅会引起精神异常还会损
伤吞咽神经引起病人吞咽功能障碍主要表现为病人张口困难喂进食
物向外流出易引起严重呛咳
!
精神异常
①
拒食病人受命令性幻听支配听到有声音命令
其不准进食而拒食受自罪妄想影响认为自己有罪不应该吃饭受被害
妄想支配害怕饭里有毒不敢进食有明显的精神运动性兴奋并存在妄
想幻觉生活不能自理不知饥饿
②
异食病人开始为拒食后转变为
趁人不备捡食污桶内残剩果皮食物喝污水等吞食能够寻找到的任
何残剩污物垃圾烟头等受罪恶妄想支配自我惩罚而异食
③
暴饮
暴食自入院后不知饥饱暴饮暴食有的在拒食症状消失后又出现无节
制暴食病人表现为思维破裂行为怪异食欲亢进不知饥饱
④
药物
副反应精神药物引起锥体外系副反应出现类巴金森氏综合症表现为
呆板运动减少流涎四肢震颤产生吞咽困难呛食
!
护理措施
要了解老年精神病人引起的进食障碍不同原因本着关心细致
周到的服务态度做好精神病人的饮食护理
!
事先做好进餐准备空气新鲜必要时先通风换气排除异味
排便清除周围 的污染物便器等清洗双手提醒病人准备就餐使病
人精神上做好准备提高食欲准备合适体位根据具体情况尽量取集
体坐位进膳如躯体疾患可取半卧位餐前给予适量茶水老年人唾液
分泌量少服药进食时常易咽部噎住故需供给充足茶水且防块状食物
如鱼肉淀粉丸子芋头年糕引起梗塞成为窒息原因
!
选择适合老年精神病人的食物以软松无骨刺足够的优质
蛋白低脂肪低糖低盐高维生素和适量的含钙铁等食物保证营养

  
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