临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-生理学篇
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临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-生理学篇
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考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能
给大家带去一些帮助。
★生理
1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。
单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、
H2O、乙醇、尿素、甘油。
易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和
现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道
无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+。经载体：化学结构特异
性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、
核苷酸。
主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP 酶，维持细胞膜内外
Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞
所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP 酶。继发性
主动转运：间接利用钠泵分解ATP 的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、
肽类递质、碘的摄取。
2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。
可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。
阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。
阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈
电位值
的去极化，不能发展为动作电位。
静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通
透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜
外的30 倍，Na+膜外为膜内的10 倍。
离子的平衡电位：Ex=60lg([X+]0/[X+]i)。[X+]0：膜外浓度，[X+]i：膜内浓度。静息
电位接近于Ek(Ek 为负，ENa 为正)。
动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。
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