临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-生理学篇
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临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-生理学篇
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考精华,涵盖了医考的各个科目,这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总,希望能
给大家带去一些帮助。
★生理
1.跨膜转运:小分子:单纯扩散,易化扩散,主动转运;大分子:出胞/入胞。
单纯扩散:脂溶性物质,取决于浓度差和通透性,不耗能量。举例:O2、CO2、N2、
H2O、乙醇、尿素、甘油。
易化扩散:非脂溶性物质,顺浓度梯度,不耗能量。经通道:相对特异性,无饱和
现象,速率快,离子通道有离子选择性和门控特性,有静息、激活、失活三种状态(K+通道
无失活),导通有开放、关闭两种状态。举例:K+、Na+、Cl-、Ca+。经载体:化学结构特异
性,竞争性抑制,有饱和现象,速率慢。举例:葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、
核苷酸。
主动转运:逆浓度梯度,耗能。原发性:钠泵:Na+、K+-ATP 酶,维持细胞膜内外
Na+、K+浓度差,使静息、动作电位幅度增加,为继发性主动转运提供势能储备,一个细胞
所获能量的20%~30%用于钠泵转运,哇巴因是特异性抑制剂。钙泵:Ca2+-ATP 酶。继发性
主动转运:间接利用钠泵分解ATP 的能量,举例:葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、
肽类递质、碘的摄取。
2.兴奋性:机体组织对刺激发生反应的特性。
可兴奋细胞:神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征:产生动作电位。
阈值:引起动作电位的最小刺激强度,是衡量兴奋性最好指标。
阈电位:造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈
电位值
的去极化,不能发展为动作电位。
静息电位:外正内负。对K+通透性最大,对Na+通透性小,细胞膜对K+、Na+的通
透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小,Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜
外的30 倍,Na+膜外为膜内的10 倍。
离子的平衡电位:Ex=60lg([X+]0/[X+]i)。[X+]0:膜外浓度,[X+]i:膜内浓度。静息
电位接近于Ek(Ek 为负,ENa 为正)。
动作电位:升支(Na+内流),锋电位,降支(K+外流)。“全或无”现象,传导不衰减。
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