罗甸县莲花幼儿园特殊儿童管理干预措施及护理要求

罗甸县莲花幼儿园特殊儿童管理

干预措施及护理要求

龋齿

一、龋齿的控制策略与措施

教育幼儿从小养成良好的卫生习惯，饭后要漱口，每天早晚刷牙两次，刷牙时应选择软毛刷牙，教年长的幼儿可使用含氟的牙膏以预防龋齿。 临睡前不要吃糖果和零食，平时尽量少用吸管和饮料。

幼儿食物多样化，注意膳食平衡。需要补钙、磷、等其他矿物质和各种维生素，以提供牙齿发育所需的丰富营养物质，还要注意多咀嚼韧性较大的食物。 幼儿要定期检查口腔，以便早发现龋齿，并进行早期治疗。

二、护理要求

1.发现龋齿应及时到医院进行诊治，以免加重病情。

2.做好口腔卫生保健工作，养成正确刷牙的良好习惯。

3.为龋齿准备不能过硬或者粘性过大，以防止牙齿修复部位的损坏。

4.平时还要注意按时去医院复诊，以进行口腔常规检查。

视力不良

一、近视

（一）近视的控制策略与措施

1.注意读写姿势。

2.不要长时间阅读或书写。

3.注意看书、写字时的光线。

4.注意幼儿阅读的书籍字体不能太小，要与年龄相仿，幼儿比较适合看以图片为主的连环画等。

5.不要在摇晃的车厢中看书，看电视时不能离电视太近，看电视、玩游戏的

时间应当有所限制，不能让幼儿躺在床上看书，不能躺着看电视，更不能打着手电筒躲在被窝看书。

6.教年长可定时做保健操，以缓解眼部的疲惫。

（二）护理要求

一旦幼儿出现不良的用眼习惯或视物不清时，要及时去医院做眼部检查，由专业的医生来确定是否需要要矫正视力，并选择合适的眼镜。一般不建议幼儿使用隐形眼镜，更不可能做激光手术治疗。

二、远视

（一）远视的控制策略与措施

学龄前儿童是儿童视力发育的敏感期，因此也是治疗远视和弱视的最佳时机，若错过了这个时期，则疗效欠佳。有些单眼远视、弱视的幼儿因单眼视力好而不容易被老师和家长发现，等确诊时往往已经过了治疗的敏感期。因此，幼儿3岁以后一定定期检查视力，做到早发现，早治疗。

（二）护理要求

应该去正规的医院接受专业技术人员的散瞳验光检查，一旦确定远视程度，就可选择合适的镜片度数，并且要坚持佩戴眼镜。如果有弱视的患儿，还要接受介绍专业的弱视训练。

三、弱视

（一）弱视的控制策略与措施

一般3岁左右的幼儿可在幼儿园里进行视力筛查，若发现有异常，应立即去医院进行散瞳检查。

（二）护理要求

弱视的治疗需要坚持，只有在视力恢复正常，并且稳定3年后才能停止治疗，否则很容易反弹。有些幼儿在遮眼治疗时感到明显不适，不愿配合治疗，老师和家长一定要做好其思想工作，使治疗能顺利进行。另外，治疗过程中有些幼儿视力比较低，而另一只好的眼镜又被遮住，老师和家长千万要注意做好保护措施，以免发生危险。

四、斜视

（一）斜视的控制策略与措施孩子如果出现斜视，如偏着头看书、看电视、写字等，要及时去医院检查。斜视最好在3岁以前进行矫治，否则到了5至6岁，孩子还可能出现其他眼疾。

（二）护理要求

斜视的治疗有保守治疗和手术治疗。手术后要注意用眼卫生，不要用眼过度，不要用手揉眼镜，要保证充足的睡眠。另外，手术后一定要正确使用眼药水，严格遵照医嘱控制量。有些幼儿会因斜视遭到同学的嘲笑和歧视，心理上也会受到很大的伤害。因此老师和家长一定要及时发现问题，积极进行心理疏导，并防止类似事情继续发生。

营养障碍性疾病

一、维生素D缺乏性佝偻病

（一）维生素D缺乏性佝偻病的干预措施

1.加强日晒 平时鼓励幼儿多进行户外运动，尽快能的暴露皮肤，但要注意保暖，防止受凉。冬季也要保证每天1至2个小时的户外活动时间。

2.合理喂养 按时添加辅食，不重复含维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物。

3.体格检查 定期检查、早期发现、采取治疗，控制佝偻病的发展。

4.药物预防 根据喂养、生长的具体情况，给予药物预防，维生素D的预防量为400IU∕日。

5.提供含钙丰富的膳食，添加虾皮、豆制品、牛奶等。

（二）护理要求

1.一般治疗：幼儿多到户外活动，佝偻病激期不宜久坐、久站，以防骨骼畸形。

2.注意维生素D过量。长期大量或短期超量服用维生素D可因过量而出现中毒症状。一旦确诊后应立即停用维生素D，限制钙盐摄入。

二、营养性缺铁性贫血

（一）营养性缺铁性贫血儿童的干预措施：

1.与家长进行沟通，做到家园联合。

2.做好预防贫血的宣传知识，对家长进行宣教。

3.对贫血儿童给予特殊膳食。

4.坚持适量的运动，以增强幼儿的进食量，增进能力的摄入。

5.让幼儿养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、少吃零食，多吃蔬菜水果。对幼儿经常宣教蔬菜的好处。添加铁含量高的食物：动物肝脏、各类瘦肉、蔬菜类（菠菜、油菜、荠菜、香菇、木耳、紫菜、海带）

6.补充维生素C，维生素C是铁的好搭档：多食猕猴桃、鲜枣、柑橘有利于促进铁的吸收。

7.少吃过粗纤维的食物，面食：馒头、发糕、面包，蔬菜先用开水焯一下以免抑制铁的吸收，合理搭配膳食营养。

8.在铁经过3-4周后，建议家长带幼儿到医院进行复查血常规，如血红蛋白恢复正常，给予结案，纳入健康儿童管理。

（二）护理要求

对于缺铁性贫血的幼儿，治疗的关键在于去除病因，补充铁剂。治疗缺铁性贫血的药物有口服铁制剂和注射用针剂，口服铁制剂时要注意与维生素C同时服用，以促进铁的吸收；铁制剂应避免与牛奶、茶、咖啡同时服用，否则会影响铁的吸收。

三、肥胖儿童

（一）肥胖儿童的干预措施及膳食：对营养过剩儿童，体重超过标准20﹪者纳入肥胖儿童管理。

1.首先和家长进行沟通，取得家长的配合，做到家园联合。

2.为肥胖儿制定合理的膳食和运动方式，并做好记录。

3.每两个月对体弱儿进行一次体格测量、评价。可选用含脂肪低的肉类，如鱼、虾、兔肉、牛肉、羊肉、鸡肉等，少用猪肉。多吃一些粗粮。

4.及时纠正幼儿的偏食、挑食、吃零食的不良习惯。

5.培养幼儿良好的饮食习惯，控制幼儿的进食量，进餐速度。

6.鼓励幼儿多参与活动，不要进餐结束后就睡觉，餐后适当活动10-20分钟。

7.随时与家长进行沟通，了解幼儿在家的饮食情况。

8.当身高转入正常后，应继续管理一段时间，然后结案转入正常儿童管理。

（二）合理要求

1.饮食调整：对肥胖儿每日摄入的热量要严格进行技术和控制，并避免进食某些高能量食物。对于年龄较小的刚刚发生轻或中度肥胖的幼儿可要求多吃富含维生素的粗粮，少吃或不吃含高热量而体积较小的食品，少吃甜食。重度肥胖者禁止食用热量高的食物或加工过于精细的碳水化合物、脂肪、油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等，应限制饮用甜饮料。

2.运动治疗：应尽量选择一些安全、有趣、便宜并能长期坚持训练的运动形式进行训练。每次做训练先做好准备活动，在每个训练之间要有段时间休息，运动结束后也必须要有恢复运动。

3.进食行为矫正：让肥胖儿养成良好的进食习惯，不偏食、不挑食，适当运用奖励和惩罚作为正负强化的手段。可鼓励肥胖儿记录自己进食行为日记，以便能自查、自律。

四、营养不良

（一）营养不良的儿童的干预措施

1.调整饮食保证营养。一般选择易消化而营养丰富的食物，根据幼儿的年龄和饮食特点进行有针对性的调整，保证给幼儿足够的蛋白质和热量。

2.培养良好的生活习惯。按时定量进餐注意纠正幼儿的偏食、挑食、吃零食的不良习惯，合理安排生活。进餐时多给予多关照富含维生素、蛋白质的食物。

3.每2个月对体弱儿进行一次体格测量、评价。

4.幼儿恢复正常后及时结案，纳入健康儿童管理。

（二）护理要求

1.祛除病因。在查明病因的基础上，积极治疗原发病，并改进喂养方式。

2.调整饮食。营养不良患儿的消化道因长期摄入过少，已经适应了低营养