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海南省区域统筹区城镇居民基本医疗保险异地居住人员登记表

附件2

海南省区域统筹区

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注:1、参保人必须在异地居住一年以上,方能申请办理此异地居住医疗手续。

2、在异地发生疾病必须在上述医疗机构就诊,居住在农村的参保人必须选择乡级以上的非营利性公立医院。

3、该表一式二份,必须完整填写,不得缺项。

4、此表填写完后交所属市县社保经办机构进行登记。 5、不再在异地居住时,携带居住地居委会证明到社保经办机构取消异地居住医疗手续。 6、社保经办机构通讯地址:

联系电话: 邮编:

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