两例三度压疮患者创面护理体会

医学信息201 年2 月第24 卷第2 期 Medical Information. Dec. 211 Vol. 24. No. 2
临 床 医 学
!!!!!!面瘫是由于风邪侵害了面部神经，致使面部肌肉痉挛，导致口眼歪斜，面
部肉麻木或痉挛，喝水漏水，咀嚼不利，舌体歪斜等症状。 中医有"口僻"之
名，属于中--中经络范畴，认为是经络空虚寒浸入痰湿瘀血阻络导致
面瘫。 面瘫的病程有长有短多为半年至两年，治疗当，也有终生愈者 笔
者根据三十年的临床经验，采用中西医结合的办法取得很好的疗效。
1 临床资料
发病初期给予一周的抗病毒治疗5%的葡萄糖25ml病毒唑5g静
脉滴注同时肌注维生素Ｂ１00mg维生素Ｂ250mg2 次/d营养神经 予中
药"口僻汤"：党参3g黄芪3g白术g青皮g沉香g乌药g白附
子g地龙g紫苏g木瓜g甘草g天麻g僵蚕g全虫g
煎水2 毫升口服3 次/d发病的3~5d 后开始针灸治疗选穴目内眦承
泣迎香人中地仓承浆夹车谷中冲等穴。 针灸治疗1 次/d。 中西医结
治疗平均25~3d 痊愈。
2 结果
近两年8 例疗效观察见表1。
3 典型病例
高传斌男28 岁21 年12 月1 日发病诉在澡堂洗完澡回家后发现
口眼向左歪斜右侧面部麻木右眼流泪，人中向左歪斜。
喝水漏水，咀嚼利，否认恶寒发热，平素体健，血压12/8 毫米汞柱，舌
质红苔薄白，舌体向左歪斜。 脉弦。
西医诊断：面神经炎
中医诊：中（中经络）
治疗：①5%葡萄糖25ml，病毒唑5g，静脉滴注连用7d;②维生素B 注
射液00ml，维生素B2 注射液 50mg 肌肉注射，2 次d，③中药：荆介 1g后
下，防1g（后下，党参3g，黄芪3g，白附子3g，僵蚕1g，全虫1g，地
龙1g，紫苏1g（后下，白芷1g后下，白术1g，木瓜1g，甘草1g，上13
味，煎水2ml，3 次d。 ④针灸治疗：取右侧目内眦，目外眦，承泣，迎香，人中，
承浆，颊车透地仓，谷，中冲等穴，1 次d。
治疗一周后，右面部麻木明显好转，右眼流泪好转，两周后口眼歪斜好转，
说话笑时看出口眼歪斜，25d 后，口眼及人中全部恢复正常。
4 讨论
患者男性，冬日沐浴后经络空虚，回家途中感受寒之邪，阻滞经络则导
致面瘫，予中西医结治疗，用西药病毒唑抗病毒，维生素B1,B2 营养神经，
用中药驱通络牵正，配针灸治疗，可以有效的缩短病程，减轻患者的痛苦。
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编辑雅兰
收稿日期：2--04
内服中药" 口癖汤" 和理疗相结合治疗面瘫疗效观察
李向萍
（东湖高新技术开发区流芳社区卫生服务中心，湖北 武汉 430205）
摘要： 目的 用中药"口癖汤"和针灸治疗面瘫的临床治疗研究。方法 中药"口癖汤"治疗和针灸治疗。果 在临床上使用中药"口癖汤"内服和针灸理疗 30 例痊愈 30
例。 论 临床上在治疗面瘫时中药"口癖汤"和针灸理疗短波.推拿结合疗效更好。
关键词：面瘫；抗病毒；口僻汤；针灸
好转人数
26
2
3
痊愈人数
25
7
3
未愈人数
5
23

方法
单用中药治疗
单用西药治疗
中西结治疗
样本数量
3
3
3
表 1 三种治疗方法各 30 例疗效观察
开塞露加生理盐水解除高龄便秘性肠梗阻1 例报道
莫菊荣，杨福弟
（广西省桂林市妇女儿童医院，广西 桂林 541000
1 例介绍
患者，男性，88 岁，因慎跌倒致右股骨颈骨折入院，入院时T365℃，P88
次／min，Ｒ２０ 次min，BP15678mmHg入院后3d，患者未解大便，术前一日，患者
现下腹胀，遵医嘱予开塞露6ml 加生理盐水1ml 灌肠后仅解数粒黄
豆大小的黄色硬解粪块，且次日腹胀加重，现全腹胀，腹膨隆，腹肌紧张，X
线腹部透视显示：全腹多个液气平面，考虑大堵塞所致肠梗阻。 遵医嘱予
禁食、 胃肠减压和生理盐水25ml 灌肠后未解大， 后继续灌入生理盐水
75ml 加开塞露18ml 后，并经多次刺激直肠感受器解出约2ml 黄色粪水
样大后腹胀逐渐减轻，最后消失，次日安全接受人工股骨头置换手术。
2 护理经过
医嘱：禁食、胃肠减压、生理盐水25 ml 灌肠。 经采用上述措施患者仍未
解除大，仅解生理盐水，腹胀未减，病人依然痛苦呻吟。 后建议医生在生
理盐水25 ml 中加入开塞露6ml。 方法：护士协助病人取左侧卧位，用输液
的方法，将开塞露6ml 加入生理盐水25 ml 中，开用输液管排气，去掉前端
的头皮针，连接16 号吸痰管，用石蜡油润滑吸痰管前段26cm，将吸痰管插入
病人肛门25cm,打开调节器开关，以6-8 滴的速度滴入，共灌入生理盐水
75ml,塞露18ml，灌肠毕，3min 病人仍未解大，且生理盐水也为排除，病
人腹胀未减。 后经反复多次进行直内排感受器刺激十余次，病人排除黄
色粪水样大约2 余ml 后，腹胀减轻，4h 后腹胀消失、腹部平软。
3 体会
3 充分认识老年秘所致肠梗阻 肠梗阻为外科常见急症， 老年大堵塞
所致肠梗阻临床多见。 通常需采包括禁食，吸氧，胃减压，肛管排气、维护
水、电解质及酸碱平衡，抗感染，胃肠外营养支持等对症治疗措施，无效者需手
术探查。该病例因为老龄人、数天未解大、有意，腹胀、能自行排，无呕
吐、腹痛，腹部X 线已确诊机械性肠梗阻，考虑乙状结肠段粪堵塞所致。 因
此处理上主要是如何将病人秘结在乙状结肠的大排除。
32 该病人秘的临床特点和处理要点 该病人，88 岁，体质消瘦，加之股骨
颈骨折后卧床，肠蠕动减慢，因此，单用生理盐水加开塞露灌肠还能解除大
，需反复多次进行直肠内刺激直肠排感受器才能解除大。因为排感觉
的感受器位于齿线上0～5cm 处的上皮内,因此，刺激直肠排感受器手指一
定要达到足够的深度。因大秘结在乙状结肠，灌肠时必须协助病人取左侧卧
位、且深部灌肠才能奏效，本病例就是成功的例子。
33 开塞露加生理盐水解除秘的优点 生理盐水可起到对大的稀释作用，
加之开塞露的润滑作用，用于解除卧床病人秘，效果当然比单用开塞露和单
用生理盐水好。 但开塞露加生理盐水用于解除老年秘性肠梗阻在我院尚属
首例，特此报道，建议同行试用。
编辑雅兰
收稿 日期：20--05
两例三度压疮患者创面护理体会
孟 霞,赵启琴
武警山东总队医院,山东 济南 250014
!!!!!!压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织
持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死
[]
。 200 年 月-7 月对两例三度压疮患者进行处理，均达到满意效果。 现报告
如下。
1 临资料
收稿日期：20--05
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