饮食过咸 他20岁患高血压-1

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市心脑血管病防治研究中心主任医师张路毅提醒，盐与高血压关系密切，而控盐恰恰是最容易被人忽视的。 高血压患者呈年轻化趋势

２８岁的张平（化名）感觉头晕，他知道自己的血压又高了。从事外经贸工作的他两年前就查出患有高血压，当时有许多人惊讶于他这么年轻就血压偏高，实际上，他这样的情况已不是稀罕事。

市心脑血管病防治研究中心主任医师张路毅告诉记者，这些年高血压患者呈年轻化趋势，以前４０岁是分水岭，４０岁以后发病率快速增长，但这两年，这个年龄已经提前到了３０岁。而２０多岁就得病的也大有人在，张平不过是其中之一。

高血压发病的最主要原因是生活习惯，张路毅曾仔细问过张平的生活习惯，发现除了工作压力大和生活不规律外，他还有一个很不好的习惯，那就是吃得很咸。 盐摄入量与高血压正相关

盐与高血压什么关系？正比关系！张路毅告诉记者，盐摄入越多的人群血压水平就越高。这和盐中的钠有关，相关实验表明，低钠可以使收缩压降低，降压幅度与限钠幅度正相关。

世界卫生组织建议每人每天摄盐量不超过６克，这里的６克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中

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的盐量，但是中国的多数家庭却难以做到。

“很多人对盐的多少没有概念。”张路毅举了个最简单的例子，一包标准容量的方便面里含盐量大约为５．５克，可见吃一包方便面就把一天该吃的盐都吃完了。而张平这样的年轻人在工作忙碌的时候要吃两碗以上方便面。

此外，宁波人还喜欢吃咸鱼、咸蟹、咸菜等一些腌制品，宁波人还有“三天不喝咸菜汤，两腿酸汪汪”之说，这和以前生活条件差新鲜食物难以保存有关。这些高盐的食物容易保存，还下饭，但如果经常吃无疑是不健康的。 用醋和番茄酱代替盐调味

据相关调查显示，我国北方地区每人每天的平均摄盐量在１５至１８克左右，而像宁波这样的南方地区摄盐量为１０克，均超过了世界卫生组织的建议标准。让国人立即达到限盐标准是不可能的，张路毅告诉记者，中国高血压联盟曾提出一个循序渐进的控盐措施：减少酱菜、咸肉等腌制品的摄入；少食含钠高的食物，如添加了亚硝酸盐的火腿肠，加入了小苏打的面食和糕点等；用番茄酱、醋等调味品弥补限盐后的口味需求；逐步减少摄盐量以达到摄盐量要求；从娃娃抓起，让其味蕾从小习惯清淡口味。

当然，除了限盐之外，控制血压还有许多要注意的生活细节。张路毅提醒患者，要控制体重，多吃蔬菜瓜果，少吃脂肪多的食物，戒烟限酒，适宜运动等。

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此外，张路毅还特别强调，随时掌握血压也很重要，现在家用的血压机有很多，只有科学测量才能减少误差。一般测量时放在上臂的血压机要比放手腕上的量得精确，量血压前不能抽烟喝酒，不能喝浓茶与咖啡，要排空膀胱，静坐１０分钟后在安静的环境下测量。一般测量３次，然后取后两次的平均值，这样量出来的数据才是相对比较准确的。

高血压的治疗与饮食http://wendang.chazidian.com/ A4X5

高血压是危害人类健康的最常见的心血管疾病之一，目前全球约有6亿高血压患者。我国的高血压患病率近几年也在迅速增加，2002年我国卫生部公布的对全国营养、健康状况调查的报告中称，目前全国有近1.6亿高血压患者。可见控制高血压已成为一个不容忽视的问题。

我国目前高血压的控制情况

据统计，目前我国的高血压知晓率仅为30%，治疗率为25%，控制率则只有6%。也就是说全国有70%的高血压患者(约1.1亿人)不知道自己患高血压。在高血压患者中约75%的人由于各种原因不能进行正规的降压治疗，94%的高血压患者的血压未控制到目标水平(即血压仍大于140/90mmHg)。因此，公众尤其是中年以上的人群应定期体检以便知道自己是否患有高血压，如发现患有高血压，则应坚持长期正规治疗，并明确降压目标是血压

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<140/90mmHg。

不降压治疗或血压不达标的危害

我们首先要明确什么叫血压达标。2003年国际上公布的降压指南已经指出：治疗高血压需要达到的目标血压是：收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg;大量的医学研究已经证实随着血压的升高，心脑血管危险性明显增加。例如：血压从115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管危险性就会增加一倍;同样的，随着血压的增高，脑血管疾病的发生率也随之增加。而积极的降压治疗则可以有效减少脑卒中、心梗和心力衰竭等心脑血管疾病的发病率和死亡率。在多数西方国家，高血压的主要并发症是冠心病;而在我国，高血压的主要并发症是脑卒中，高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍。

高血压为什么易引发脑溢血呢?

原因是：当血压增高时，脑部的小动脉会收缩。血压越高，血管收缩越剧烈。长时间的血压持续升高，会导致小动脉的血管管壁变硬。变硬的血管，不再能够随血压的高低产生明显的收缩。这就好像是往一条橡皮管中灌水，在适当增加水压时就可以看到橡皮管扩张;而往一条钢管中灌水时，即使水压很高，钢管也不会扩张。长期的高血压会将血管由有弹性的“橡皮管”变成没有弹性的“钢管”。其结果是：当血压下降时，脑部就会出现供血不足，引起脑组织缺血;

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相反，血压升高时，血液对血管灌注过度，对血管壁的压力增加，而血管壁又不可能像钢管一样结实，这时就会破裂出血。脑出血患者最常见的表现是昏迷、呼吸浅慢、不同程度的瘫痪，如颅压高可有剧烈头痛伴喷射状呕吐，严重者可在数小时内死亡。因此，要善待自己的身体，定期进行体检，监控自己的血压，一旦发现血压增高就应该进行适当的治疗。

如不幸得了高血压该怎么办呢?

患了高血压就应该进行积极的降压治疗，而控制血压则需要长期服用降压药物。而且降压治疗应个体化。严格地讲，没有两个高血压患者的病理生理变化是完全相同的，因此，使用降压药的个体差异很大，不但医生应当在降压治疗中采用“量体裁衣”的“个体化”治疗，而且患者也要理解其重要性，这样才能不随意跟从病友的推荐而换药，或者听说什么药好就自行换药。

由于不同的降压药物作用机制不同，临床上往往需要联合应用两种或两种以上的药物才能将血压控制在目标值范围。联合用药有两种途径，一种是处方时临时联合，即同时服用多种药物;另一种是固定剂量联合，即所谓的复方制剂。由于复方制剂服用方便，解决了患者大把服药的烦恼，正成为高血压治疗的一个新趋势和新方法。

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