高热惊厥复发的危险因素及家庭护理

上传者：林建勇
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上传时间：2015-05-07
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高热惊厥复发的危险因素及家庭护理

实用护理杂志5##5年第":卷第6期总第5#?期

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高热惊厥复发的危险因素及家庭护理

桂红民

（湖州市第一人民医院，浙江湖州!"!###）

关键词：高热惊厥；复发；家庭护理

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中图分类号：文献标识码：文章编号：（5##5）3456；3748"##59#4:##69##7!9#"

高热惊厥（;<）是儿科常见病，发病率为!=>6=，复发率为!6=。本文就我院"??:年以来住院的;<患儿?:例进行分析，并提出相应的护理对策。""@"

临床资料一般资料

共中男A4例，女"??:>5##"年的;<患儿共?:例，

［"］

年龄6个月>"7岁。按;<分型标准，单纯型!"例，

提供可靠条件。5@55@5@"5@5@55@5@!5@5@7

惊厥的护理

保护呼吸道通畅，解开衣领，头侧向一边。

压迫人中、合谷等穴位，可制止惊厥的发生，可通过用筷子放在上、下齿间，以防舌咬伤。

根据家属的文化素质和理解能力，酌情指导其保留

具体实物示范指导。

（B;<）复杂型（<;<）最6?例，!?例。初发年龄最小6个月，大:岁，初发体温!:@6C以下"5例，>7#CA7例，7#C以上!例，无具体体温记录"?例。有;<家族史者5A例，癫痫家庭史5例，出生时有窒息史A例。"@5

脑电图资料

其中正?:例中:6例在热退4>"#D后行脑电图检查，常67例，临界状态"7例，异常"4例。"@!

;<复发情况

复发共65例（6!@#=），其中复发"次5#例（5#@7=），（"A@!=），（"6@!=），>6次"A例>"#次"6例"#次以上者"例。5

家庭护理对策及健康教育

首次;<后，约有!#=>7#=患儿可能再次发作，46=

［5］

的再发作发生在首次发作"-内，。而且;<?#=在5-内

灌肠方法，必要时可行"#=水合氯醛#E6/)（FG2体重?次）保留灌肠，并及时与急救中心联系。5@!5@!@"

药物预防

间歇短程安定疗法。此方法可有效地控制;<发生，

而且使用疗程短，毒性低，危险性小，不影响患儿的日常生活，适用于超过5次或有"6/(1以上的长时间发作史者。方法是在患儿刚开始发热时立即使用安定片剂，#E!/2FG2体重口服，以后若仍持续发:H后仍发热者则重复使用"次，热，应及时就诊。此方法应向家属解释清楚用药的目的、好处，并且要掌握好用药的时机，即体温在!4E6>!:C时就给药，因为口服安定后要在"6>!#/(1才达到有效的血药浓度，维持:H。5@!@5

长期用药预防。如有下列情况则应坚持长期用药预

防。（"）发作年龄在A岁以上；（5）;<反复发作，"-内发作（!）（7）;<发作呈持续状态；;<发作5周后脑电图!6次者；

异常有痫性放电者。可选用苯巴比妥钠或丙戊酸钠，使用此方法必须向家属交代清楚。（"）必须长期连续服用，如突然停药会引起病情加重；（5）要定期复诊，在医师指导下调整剂量，一般至少服用5-，然后逐渐停药；（!）定期复查肝功能。

参考文献：

［"］张文渊E热性惊厥［I］@脑电图学与神经精神疾病杂志，"?:4，!

（"）：7:E［5］蒋

莉，蔡方成E高热惊厥预后与防治的研究进展［I］E中国实用儿科杂志，（"）："???，"765E

作者简介：桂红民（"?A?9），女，浙江湖州人，主管护师。收稿日期：修回日期：5##"9""954；5##59#"954

复发次数越多，癫痫发生率越高，引起脑损伤的可能性越大。因此，对有复发危险因素存在的患儿应对家庭做好耐心细致的宣教，让家属思想上作好准备，认识到;<复发的可能性及预防的可行性和重要性，并备好一切必要的急救物品及药品，如体温计、压舌板、退热药、止惊药等。5@"5@"@"

高热护理

物理降温。家庭可采用额部冷敷，酒精擦浴，温水擦

浴等，向家属宣传物理降温的好处、方法，并指导其掌握。如酒精的浓度应选用56=>!6=，温度为!#>!5C，应多擦颈部、股窝、腹股沟、腘窝等处。5@"@5