对基层医疗机构临床药学工作的思考

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对基层医疗机构临床药学工作的思考

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475000中国人民解放军第155中心医院 !河南开封市"

药学人员中大专以上人员较少 药学人员学历情况远远低于医务人员 基层医院药剂科规模小 难以吸收到高素质人才 与目前的药学发展不相适应

药学专业知识老化 由于长期以来重医轻药思想影响 很少安排药学人员进修学习 更新 补充 拓宽提高药学基础理论及相关学科知识 药学人员本身忙于应付收发药品等日常繁杂工作 缺乏竞争意识 自学的主动性差 只为晋级 晋升拼凑材料对临床没有实用价值 很难达到当前临床药学工作的要求 2

医院药学功能的移位 市场经济把药剂科推到经济利益的前沿 药品采购 创收成了第一要务 而对药学发展 人才培养 药学技术服务都重视不够 以药养医状况在基层医院仍未得到改善

药品市场的混乱 药品回扣的泛滥 客观上阻碍了临床药师发挥作用 基层医院既想抓合理用药 又怕业务收入受到影响 处于两难境地

基层医疗机构临床药学工作的对策

端正态度 提高认识 坚定信心 医疗机构开展临床药学工作是落实我国药事法规的重要内容 是21世纪医院药学的发展方向 临床药学工作是为临床用药安全 有效的保证 也是提高医疗水平的因素之一 药师要带着学习的态度下临床 积极地与临床科主任 医师进行沟通 与医师一道共同担负起为患者服务的任务 通过沟通使医生了解临床药学的工作

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性质和工作内容

学会与患者交流 临床药学是面向患者 以患者利益为中心的实践科学 只有面对面与患者交流 才能获得第一手资料 同时患者用量的依从性 药物使用方法 注意事项等都要靠临床药师去解释 说明和指导 才能达到药学服务目的

医保用药与药物价格 现在医师除关心药物治疗效果外 也非常关心医保和药物价格 由于现在很多患者所购保险都是门诊费用不在可保范围 住院费用在可

SwissMedicaiweekiy 2004 134 437-439.2 MacNeew.Pathogenesisofchronicobstructive

puimonarydisease J .amJrespircritcareMed 2005 2 258-266.

关键词 医疗机t 临床药学 思考

doi 10.3969/j.issn.1007-614x.2012.34.0212002年 卫生部颁布了 医疗机构药事管理暂行规定 正式提出了医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式 开展以合理用药为核心的临床药学工作 参与临床诊断 治疗提供药学技术服务 提高医疗质量 第一次将临床药学工作纳入药学法规范畴 将药师推向了医疗用药的前沿 全国各大医院中 相继建立了专门科室形成相对独立的体系 收到了好的效果 但是 目前在一些基层医院 一 二级医院 临床药学工作还处于起步阶段 仍以调剂工作为主要内容 本文对基层医院临床药学工作滞后的原因进行分析 提出开展临床药学工作的建议 为基层医院开展临床药学工作提供参考 基层医院如何开展临床药学工作

临床药学工作的内容 根据现有条件 选择可行性方案开展临床药学工作 协助临床医师选药和合理用药 维护患者不受或减轻与用药有关的损害 提高临床药物治疗水平 由于条件所限 可以从基本工作入手 例如 建立药品信息库 定期出版药讯 为临床药师介绍新药品种 用途 用法 用量 不良反应及配伍变化 禁忌等 定期分析抗菌药的使用情况 及时纠正抗生素滥用问题 每个月进行处方分析 定期参与医师查房 为医生正确用药提供参考 这些都是投入小而效果明显

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的临床药学工作

基层医院临床药学工作存在的问题

人力资源匾乏 据调查 区县属医院或减少不良反应 参考文献

1 Joos.cOPDandgenetics-whatsnew J .

保范围内 为配合临床医师的工作 临床

药师要多介绍一些药品医保分类与价格 方便医师工作的展开 又兼顾患者的利益

注重人才的培养 #教育相结合 提高药学人员知识水平 增强临床药学意识 在全体药学人员中树立全员学习 鼓励全员通过多种形式 多种渠道终身学习 在此基础上 以点带面 形成一支符合自己医院需求的临床药师队伍 $学习与使用相结合 基层医疗机构应按各级行政部门的要求 尽快设立临床药师工作岗位 边学习培养 边工作实践 因各医院的人力资源不同 临床药师要学会因地制宜地开创自己工作新局面 取得领导支持 学会与医护人员沟通 深入到临床一线 了解药物的应用情况 带着问题请教临床医师 通过分析总结 通过再学习重新认识问题 为临床用药实践所接受 得到医院和医护人员及患者认可

讨 论

临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物 是以患者为中心 用药学技术服务于临床 保证患者用药安全 有效 经济 合理的目的 是医院的核心内容 基层医院临床药学工作要高标准 低起步 从简单到复杂 步步为营 循序渐进 用事业造就人才 用环境凝聚人才 用机制激励人才 用法制保证人才 逐步完善临床药师工作机制 以保证临床药师制度的顺利实施 保证临床药学工作在基层医疗机构顺利展开 提高医院合理用药水平 参考文献

1 程廷仁. .浅谈合理使用中药 J山西职工

医学院学报 2004 14 3 34.

2 余自成 工宏图 张捕森.我国药学监护实

.施中面临的问题及对策 J中国药学杂志 2004 39 1 67.

.3 曾昭全.合理用药与药学监护 J海峡药

学 2005 12 1 85.

3 康健 赵鸣武 陈文彬 等.对慢性阻塞性肺

疾病的新认识 解析慢性阻塞性肺疾病防OLD J .治全球倡议 G中国实用内科杂75.志 2003 23 2 65-

万方数据

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刊名：

英文刊名：

年，卷(期)：尚璐璐河南开封市,中国人民解放军第155中心医院,475000中国社区医师（医学专业）CHINESE COMMUNITY DOCTORS2012,14(34)

参考文献(3条)

1.程廷仁 浅谈合理使用中药[期刊论文]-山西职工医学院学报 2004(03)

2.余自成;工宏图;张楠森 我国药学监护实施中面临的问题及对策[期刊论文]-中国药学杂志 2004(01)

3.曾昭全 合理用药与药学监护 2005(01)

本文链接：http://wendang.chazidian.com/Periodical_zgsqys-yxzy201234021.aspx