大学生常见心理问题及案例分析Word

　　大学生常见心理问题及案例分析

　　大学生常见心理问题及案例分析——甘标

　　大学生常见心理问题及案例分析

　　一般心理问题诊断及案例分析 一般大学生的学习压力、考试焦虑、人际 冲突、恋爱中的失恋、就业焦虑、自我意 识发展的滞后等都属于一般心理问题，是 心理咨询的重点关注对象。

　　大学生常见心理问题及案例分析

　　一般心理问题诊断及案例分析 诊断标准： 1、由于现实生活、工作学习压力、处事失误等因 素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪 (如厌烦、后悔、懊恼、自责)。 2、近期发生的，不良情绪不间断持续满一个月， 或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 3、不良情绪仍在相当程度的理智控制下，反应强 度不太大，始终能保持行为不失常态，基本维持 正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。 4、自始自终，不良情绪的没有泛化到其他事情上， 仅局限与最初引发事件。

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　　案例一：一般心理问题心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不 必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的! 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑， 上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭， 晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事 情了吗？ 求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么 事情让你自卑吗？ 求助者：(一愣)我的父母都是工人，文化水平只有初中，而 我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这 样的父母，我感到自卑。

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　　案例一：一般心理问题心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内 一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，因为我 觉得惭愧。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。 心理咨询师：噢，你说寝室同学的父母是大学毕业而自己 的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有， 因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食 和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公平，为什么他们出身那么好， 而我，什么都没有……

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　　案例二：一般心理问题

　　某男，22岁，由父母陪同前来，系独生子。 父母以儿子上网、不读书，有时与家长顶嘴，脾气暴 躁求助。 了解资料：该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说 自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个 专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不 适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想， 高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习 无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现 没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。

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　　案例二：一般心理问题 一个月前，经人介绍一位正在读研究生的女友，对方 愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历， 有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造 成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子。 一个月来，心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡。 家长并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此 向他们发脾气。自己也愿意来，可是因为自卑，不好意思， 见到心理咨询师后，希望请咨询师帮助走出困境。

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　　案例三：一般心理问题 郑,男，28岁，研究生，未婚。 当事人主诉：近来常失眠，心情不好，注意力不 集中，工作效率低，不能专心看书。原来喜欢和 几个朋友聊天，近来不爱和任何人来往。 医生：你自己能找到原因吗？ 当事人： (沉默) 医生：心理咨询本身是件严肃的工作，我们对你 谈出的思想和你所遇到的问题都能充分理解，我 们只讨论问题，不搞批判。

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　　案例三：一般心理问题 当事人： (会心地一笑),其实，我知道原因。但不知 如何克服。原来在读本科时有一位女朋友，相处很好。后 来考上研究生后也有信件往来。假期也能见面，正式恋爱 已有五年了，现在在一起学习的又有一位女同学，对我很 好，她也知道我有女朋友，所以与我相处只是一般关系， 可是由于经常在一起，互相照顾，彼此也很真诚，不知为 什么渐渐对她产生好感，我向她表达爱慕，她也欣然接受。 这样一来我却陷入了矛盾的境地，无法自拔。 最近又接到原来女朋友的来信，忽然觉得信的内容平淡， 我突然觉得她变得陌生了，不如身边的这个女孩亲切，我 回信也很冷淡。事后又觉得我这样做不对，伤害了对方， 思想斗争激烈，不知怎么处理。

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　　案例四：一般心理问题 夏,女，19岁，大一学生。 当事人：有件事不知怎么办。 医生：只要你能把事情说明白，我们就愿意和你一起讨论，想出解决 的办法。 当事人：我怕见语文老师。 (沉默

　　) 医生： (沉默、等待) 当事人：不是真怕，是想见到他，可见到他时就心跳，脸红，我怕别 人看到我脸红。上语文课时从不看老师也不知讲的是什么。(沉默) 医生： (沉默，等待) 当事人：其实老师什么也不知道。什么也没说过我。最怕老师叫我的 名字，一叫我，我就心慌。(低头、沉默)你说我该昨办呀？我原来 各门功课的成绩都不错的，现在语文成绩一塌糊涂。

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　　假如辅导员在工作中遇到了学生出现一般 心理问题怎么办？ 一、建议其来心理辅导。 二、如果学生不愿意来心理辅导，愿意和辅导员谈，则要明确 表示为其保密，事后不能大肆宣扬。 三、辅导员应充当倾听者和心灵抚慰者，以尊重、鼓励、支持 为主，不应当充当说服者和说教者。鼓励学生把心中的压抑通 过述说发泄出来。 四、鼓励学生通过各种途径转移自我注意力。 五、如果学生陷入两难境地，则鼓励其做出抉择，不能作道德 判断。如案例三。 六、如果发现学生学生身上不合理的认知，试图调整他的不合 理认知。如案例一。 七、如果学生总是沉浸在过去或总是担心未来，则谈话应试图 把他的注意力转移到现在，让其关注现在自己能够做什么？可 以和学生一起制定学习、生活计划，并监督其完成，如果顺利， 给与及时口头甚至适当物质奖励。 八、如果学生焦虑情绪大，则可以教给学生一些放松方法。如 腹式呼吸法，肌肉放松法。(手掌——手臂——脸部——脖 子——大腿——脚掌)

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　　严重心理问题诊断及案例分析 诊断标准： 1.由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引 起。 2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断 地持续时间在两个月以上，半年以下。 3. 情绪反应很强烈，靠自然发展和“非专业干预” 难以解脱，对生活、学习和社会交往有一定程度 的影响。 4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最 初刺激相类似、相关联的刺激，也能引起此类痛 苦。

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　　案例一：严重心理问题 一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：求助者今年以某市状元成绩考入大学，来到陌 生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理 自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应(刺 激威胁大),非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一 听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校 园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤 独(情绪反应强烈)。上课经常走神，学习效率不高。无 心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家(已

　　泛化)。 求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧 张(已泛化),想换宿舍学校没同意，心情不好、内心痛 苦。经班主任老师做工作后没有明显好转(非专业干预不 能摆脱),所以在同乡的陪同下来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，性格柔 弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大 学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不 用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。

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　　案例二、严重心理问题 一般资料：男性，18岁，艺术学院三年级学生。 从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院(刺激威胁大)。认为 上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自 认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是 文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍稍看看就能通过， 用不着花那么多时间，为此经常与父母冲突(已泛化),很是心烦， 即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画水平没有 多大提高， 三个月前(时间长),文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕， 排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院 的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困 难),总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治考试(已 泛化),越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见， 自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。 还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望 渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精 神。拿起画笔，经常发呆(已泛化),也在担心文化课考试，觉得画 笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差(情 绪反应强烈)。

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　　案例二、严重心理问题 该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医 院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让 他看心理医生，便随母起来到咨询中心，希望心理咨询师 帮助他克服对文化课考试的害怕担心。

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　　案例三：严重心理问题 一般资料：女，19岁，大学一年级 求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有 时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神 来，工作生活没有意思，对未来的生活悲观失望。吃不下饭，睡眠减 少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁(情绪反应强烈), 遇到一点小事就发脾气(已泛化)。始终

　　难以摆脱(自己无法摆脱), 犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾 病。从小性格内向。听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让 父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。在大学 生活3个月后，高中时候的男朋友突然提出分手(重大刺激),就感 觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴 躁。遇到别人谈论恋爱问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到同 学谈恋爱都感到受不了(已泛化)。虽然还能坚持学习，但积极主动 性较前降低，生活的兴趣也大不如前了(学习、生活受到影响)。

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　　如果辅导员发现学生出现了严重心理问题 辅导员应本着对学生负责的态度，联系和转介给心理辅导 老师，并及时和系里负责学生工作的相关领导汇报情况。 辅导员应一视同仁，不能歧视存在严重心理问题的学生。 辅导员应对出现严重心理问题学生表现出积极关注，切忌 消极对待或视而不见。(即觉得学生的问题根本不是什么 重要问题；或者对学生明确表示出：“你的问题太严重了， 治疗不好了”等等) 辅导员应加强关注力度，并可以要求同宿舍或朋友密切关 注该生，避免出现自伤行为或转为精神障碍。如果问题比 较严重，经心理辅导没有效果，征得本人和家长同意，建 议休学回家休息或到专门心理门诊和医院治疗。

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　　神经性心理问题及案例分析——疑病症 一般资料：女，19岁，在校大学生。 求助问题：认为自己已感染艾滋病，伴有心慌、失眠、 烦躁7个月来就诊。。 案例介绍：求助者7个月前，因脸上长了很多青春豆， 到一家美容院做除痘手术，回来后某一天看杂志，了解到 艾滋病可以通过血液传播，回想到这家美容院是私人开的， 手术用的针不知道有没有消毒，并且每天有很多人反复使 用，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减 退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检 查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感 染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样， 求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验 检查，检查结果皆为阴性。 尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自 己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。 整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等 症状，感觉学习生活没有了意义。

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　　神经性心理问题及案例分析——疑病症 最近，求助者发现身上某处无缘无

　　辜疼痛，又怀疑自 己被狗咬了，担心自己患上狂犬病，反复上网查阅关于狂 犬病的症状，在宿舍和教室都担心有猫和狗存在，必须要 求同学反复查看并确保没有猫和狗存在，才勉强进宿舍和 教室 求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察 到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家 人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

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　　如何判断疑病症？ 一、以疑病症状为主要临床表现 ：(1)对身体健康或疾 病过分担心，其严重程度与实际健康情况很不相称。 (2) 对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。 (3) 牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。 (4)反 复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合 理解释不能打消顾虑。 二、伴有焦虑、抑郁症状； 三、工作、学习和家务能力下降； 四、病程在6个月以上；

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　　神经性心理问题及案例分析——强迫症 案例介绍：某男，21岁，大三学生，性格内向。自小受循 规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子， 养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵 照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势； 见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明，会污染 环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”,怕学成“坏孩 子”。 自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌， 晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭， 害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制 不住地要反复确保安全。总不愿意和同学面对面说话，觉得 对方的唾沫会溅到自己脸上，很脏，要反复洗澡，否则就感 到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。 求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医 生。

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　　如何判断强迫症？ 一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向， 伴有焦虑和痛苦的情绪体验。 二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以 摆脱，迫切要求治疗。 三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生 活也产生不良影响。 四、病程至少六个月。

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　　如果学生有神经性心理问题征兆 1、不能歧视有神经性心理问题的学生，应对学生出现的 问题表示理解。因为有神经性心理问题的学生不会对周围 人有危险，也不会自伤，只是自身感觉十分痛苦，心理压 力大，学生生活学习无法正常进行。 2、应及时联系和转介给心理辅导老师，经心理辅导老师 确诊为神经性心理问题，和系里相关领导汇报，征得学生 和家

　　长同意，建议休学(比较严重，已经无法正常学习和 生活了)回家治疗 3、如果学生还能坚持学习和生活，也应征得学生本人和 家长同意，建议其假期回家到专门心理门诊和医院治疗。 辅导员平时应加大关注力度，注意缓解学生的心理压力， 如果发现确实不能维持正常生活学习，及时休学回家治疗。

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　　精神障碍及案例分析 诊断要点： 1、出现幻觉。(主要) 2、出现妄想。(主要) 3、出现情感高涨或情感低落。(主要) 4、没有自知力。(判断) 5、拒绝求医。 (判断)

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　　精神障碍案例一： 一般资料：男，21岁，大学二年级学生，目前休学l年。 案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父 亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，听到火车鸣响就害 怕(幻听),听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我活不了几天了， 我有罪”,(自罪妄想)回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗? 为什么我想的事别人都知道? ”(内心被揭露感) 认为自己脑子里想的事别人知道了(内心被揭露感) 。“监视器 就是邻居家的录音机和自己的手表(被害妄想)”。不时侧耳倾听 “地球的隆隆响声”。(幻听) 一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏 人”;求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒 散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食(情感低落)。求助者不认为自 己有病(没有自知力),在母亲的反复劝说下(拒绝求医),才勉强 被带到心理门诊。

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　　精神障碍案例二 赵某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪 伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考 试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同 学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮 辱她(被害妄想),后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半 年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵 某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。 心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗? 求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。 心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有 时不也咳嗽，是针对别人吗? 求助者：我不是，他们是。 心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗? 求助者：我不是多疑……我没病。(没有自知力)

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　　精神障碍案例三 李女士，27岁，研究生，未婚，在校外独居。三年前在 本科即将毕业的时候因为失恋首次发病，

　　表现为整个学期 都情绪低落，抑郁，毕业论文答辩都几乎无法顺利完成， 当时非常绝望甚至企图自杀，后经过治疗康复。 最近半个月情绪突然高涨，无心工作，四处逛街，购物 挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩色帽子，到 处惹来奇异目光。她的同学一次陪她上餐厅，却因小事与 侍应吵起来，非常激动，令同学非常尴尬。还常常在凌晨 起床，大唱卡拉OK骚扰邻居，邻居忍受不了，最后周小 姐给送往医院治理。

　　大学生常见心理问题及案例分析

　　如果学生有精神障碍征兆 和系里相关领导汇报并研究处理意见，有条件的 应隔离有精神障碍学生，派专人监护。 送心理咨询室进行心理诊断和心理测试，如果确 诊为精神障碍，结合系里意见，向学院领导汇报， 并形成文字材料向上级主管部门汇报。 及时联系家长，征得家长同意,办理休学或退学， 转上级心理咨询机构治疗或到精神病院治疗。