高校大学生徒手心肺复苏术的宣教与普及培训_王政林

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InternalMedicine

of

China，Dec．2014，Vol．9，No．6

·管理·教学·

高校大学生徒手心肺复苏术的宣教与普及培训▲

王政林

（广西中医药大学第一附属医院急诊科，南宁市530023）

【摘要】目的通过对有较高素质的特定人群（大学生）予以心肺复苏（CPＲ）认知度调查宣教与系统操作培训，探索

全民普及CPＲ术行之有效的方法。方法随机选择广西南宁市部分高校的一、二年级学生为研究对象，将之随机分组，系统培训组通过系统地介绍CPＲ历史、标准操作流程、现场培训CPＲ操作技术及考核，对照组只按照大学生原有的教学任务对CPＲ技术进行宣教，不予干预，统计两组对CPＲ技术的了解认知程度和具体操作技能的掌握情况。结果系统培训组对CPＲ术的适应证理解认知度及快速规范实施能力明显强于对照组。结论训，为全民普及CPＲ术行之有效的方法。

【关键词】CPＲ术；宣教；培训；大学生

【中图分类号】Ｒ459．7【文献标识码】B

对民众实施CPＲ认知度宣教与系统操作培

【文章编号】1673-7768（2014）06-0746-02

现代社会，猝死的发生日益增多，心肺复苏术（CPＲ）是心搏骤停时最有效的现场急救措施。发生猝死时有效及时地实施CPＲ术可以明显提高患者的生存率。但目前公众对CPＲ术的认知程度不高。本研究通过对有较高素质的特定人群（大学生）予以CPＲ认知度调查宣教及系统操作培训，进一步探索全民普及CPＲ术行之有效的方法。

内容，重点强调行CPＲ的黄金时间窗及有效的CPＲ术

操作的理论宣教。1．2．2

系统培训CPＲ组每年予以安排红十

字会在市内公共广场CPＲ术演示宣传会现场或学校各

系统培训

种CPＲ知识多媒体讲座等活动上，组织目标大学生边看真人操作示范或视频边反复练习、医学专业学生按医务人员PBL教学系统进行操作培训；对照组除CPＲ宣教外不予上述干预系统培训措施。1．2．3

观察指标观察两组人群对CPＲ的认知度（填

写问卷调查表）及对培训前后CPＲ操作技术的掌握程度（按2010年国际CPＲ指南标准考核百分制评分，成绩＞80分为了解）。1．3

统计学处理数据采用SPSS13．0统计软件包进

组间行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，

2

比较采用t检验，计数资料用χ检验，以P＜0．05为有统计学差异。

1

1．1

资料与方法

一般资料2010年11月至2013年3月选取南宁市有代表的5所大学（广西大学、广西中医药大学、广西

师范学院、广西民族大学、广西财政学院）一、二年级部分学生，共入选2013例，男1201例，女812例，年龄17至22岁，平均（19±1．8）岁，随机分为两组，系统培训CPＲ组和对照组，分别为1039例和974例，两组研究对象在年龄、性别、智力方面的差异无统计学意义。受试者在知情同意的前提下接受CPＲ术认知度调查宣教和操作培训。1．2方法1．2．1

采用问卷调查的方式了解学生对

CPＲ相关知识及技能的认知情况。主要包括猝死概念、

问卷调查

2

2．1

结果

培训前后大学生对徒手CPＲ术知识的了解培训后，系统培训CPＲ组人群对徒手CＲP术相关知识的了

解明显好于培训前及对照组，详见表1。

CPＲ术概念、CPＲ术实施原则、CPＲ术具体操作流程等

n（%）］表1培训前后大学生对徒手CPＲ术知识的了解情况［

组别对照组

培训前

974327（33．57）n

猝死概念

培训后519（53．3）901（86．7）270．4050．000

CPＲ术概念培训前276（28．4）282（27．2）0．3000．580

培训后573（58．8）906（87．2）206．14210．000

CPＲ术实施原则培训前230（23．6）277（26．7）2．3100．128

培训后493（50．6）1005（96．7）559．0420．000

CPＲ术具体操作流程培训前培训后181（18．6）473（48．6%）159（15．3）3．6220．057

990（95．3）550．28810．000

系统培训

1039379（36．5）

CPＲ组χ值P值

2

1．7370．188

▲

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会卫生科研计划项目（z2010185）

内科2014年12月第9卷第6期

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作技术的掌握程度，系统培训CPＲ术对及时有效地实施CPＲ操作（及时复苏、及时判断心搏骤停、有效胸外按压、有效人工呼吸）特别重要。

随着2005年11月特别是2010年11月美国心脏病

［5］

协会和国际CPＲ协会正式公布了2005版及2010版

［6］

CPＲ术特别是徒手CPＲ部分力国际CPＲ指南标准，

求做到简明易操作、易掌握且有效。但由于我国民众总

2．2系统培训后大学生对徒手CPＲ具体操作技能的

培训后系统培训组对CPＲ操作流程的

掌握情况比较

掌握较培训前及对照组明显提高。见表2。

表2培训前后大学生对CPＲ具体操作

x±s）n，技能的掌握情况比较（分，

组别系统培训CPＲ组

对照组

t'值P值

n1039974

培训前

培训后

16．13±2．5786．89±5．6616．36±3．6323．18±4．69

1．631＞0．05

275．660＜0．05

体知识水平相对较低，加上相关知识科普宣教不够，公众甚至是有一定知识水平的科研人员对CPＲ术的认知

［7，8］

。本研究结果证度及掌握CPＲ操作技术普及率低

3讨论

明通俗易懂的宣教和反复规范的系统培训可以提高社

会人群对CPＲ技术的有效掌握。而对CPＲ术宣教及系统培训的方法和策略进行研究和探讨，为探索全民普及CPＲ术培训方法提供指导依据。

心血管疾病、严重创伤、麻醉手术过程、触电、溺水、自缢、某些药物中毒等多种原因，均可发生心脏呼吸骤停而猝死，心搏骤停导致全身血流中断，不同器官对缺血损伤的敏感性有所不同，心脏停搏5分钟后脑细胞开始发生不可逆的缺血损害。如果公众在猝死最终成为生物等死亡之前，正确而迅速地实施CPＲ术，将给患者提供一个有可能接受进一步专业治疗的时间和机会，而

［1］

推广普及CPＲ术可以达到此目的。但我国院外心脏呼吸骤停者复苏成功率不到2%，而国外发达国家某些

［2］

地区心搏呼吸骤停患者复苏成功率达26%。其主要原因是发现患者心搏呼吸骤停的第一目击者未能掌握

［3］

并及时实施基本的CPＲ术。CPＲ作为抢救猝死病人

［4］

的有效途径，其成功率也反映出现代急救的水平。

由于大学生有一定的知识素养，予CPＲ认知度调

参考文献

J］．岭南急诊医［1］李圳英．普及初级心肺复苏术的必要性［

2007，12（5）：374．学杂志，

．中华［2］黄子通．提高我国心肺复苏水平的措施与对策［J］

2004，13（3）：153－154．急诊医学杂志，

［3］陈荣健，赵爱兰，柯娜，等．公民心肺复苏知识掌握现状

J］．实用心脑肺血管病杂志，与技能培训的方法和意义［2007，15（1）：75－76．

J］．中［4］朱永福，李银平．266例院前猝死病例的急救分析［

2009，47（18）：79－80．国现代医生，

［5］InternationalLiaisonCommitteeonＲesuscitation．2005In-ternationalConsensusonCardiopulmonaryＲesuscitationandEmergencyCardiovascularCareSciencewithTreatmentＲecommendations［J］．Circulation，2005，67（2－3）：1－136．

［6］李春盛．对2010年美国心脏协会心肺复苏和心血管急

J］．中国危重病急救医学，2010，22（11）：救指南的解读［641－644．

［7］王玉，李学惠，刘玉珍，等．公众对徒手心肺复苏术认知

J］．护理学杂志，2007，22（21）：69－70．度的调查［

［8］郑晓峰，宋玉英．某部科技人员心肺复苏初级急救知识

J］．人民军医，2009，52（12）：802．掌握情况调查［

09-28（收稿日期：2014-11-16）修回日期：2014-

查与系统CPＲ操作培训，可以让大学生能顺利配合完成调查宣教与系统培训。本培训方案结果提示宣教培训CPＲ前两组大学生对徒手CPＲ术的适应证理解认知

CPＲ的度比较无统计学差异，特别是对心搏骤停、猝死、CPＲ术的完整流程等都未掌握，黄金时间窗、提示宣教

培训CPＲ的必要性；系统培训CPＲ后接受系统培训的大学生对徒手CPＲ术适应证的理解认知度比培训前及对照组明显提高，且系统培训CPＲ组大学生对CPＲ操作技术的掌握程度比对照组好，这提示仅对学生进行CPＲ术知识宣教而无系统培训并不能提高其对CPＲ操

檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪

美沙拉嗪或可用于治疗肠易激综合征

来自意大利奥拉索马乐比奇医院的Giovanni等对美沙拉嗪用于为研究美沙拉嗪是否能够通过减轻炎症来缓解症状，

IBS治疗进行了安慰剂随机对照研究，结果提示美沙拉嗪对于某些IBS亚组有益处，结果发表在2014年12月的Gut杂志上。该研究为三期，多中心，随机，双盲的安慰剂对照试验，纳入的患者均为罗马分期为三期的IBS患者。患者随机分配到

tid）或者安慰剂组，美沙拉嗪组（800mg，试验持续12周，随访12周。研究结果表明，在腹痛及腹部不适的缓解方面，美沙拉嗪并不优于安慰剂组。但从另一方面来说，该结果提示某些IBS亚组患者可能对于美沙拉嗪治疗有持续的应答和益处，但

仍需要进一步的研究确定能够获益的具体亚组。该结果发表在2014年12月的Gut杂志上。