内科学复习资料(选择题)

内科学复习资料

单项选择题

一、呼吸系统

1．急性气管-支气管炎的主要表现是

A．咳嗽、咯血 B．咳痰、咯血 C．咳嗽、咳痰

D．高热、胸痛 E．呼吸困难

2．慢性支气管炎的诊断是

A．每年发病持续3个月，连续3年或以上

B．每年发病持续3个月，连续2年或以上

C．每年发病持续2个月，连续3年或以上

D．每年发病2个月，连续2年或以上

E．发病连续5年以上

3．慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是

A．长期吸烟 B．感染 C．理化刺激 D．寒冷气候 E．过敏因素

4．慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是

A．多为血丝 B．均为脓痰 C．白色粘痰

D．粉红色痰 E．血性粘痰

5．慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是

A．氯化铵 B．溴己新 C．可待因 D．棕色合剂 E．甘草片

6．引起慢性肺源性心脏病的主要病因是

A．慢支并发阻塞性肺气肿 B．重症肺结核 C．肺炎球菌肺炎

D．肺血管病变 E．胸廓疾病

7．提示右心室肥大的体征是

A．心界向左下移位 B．心音遥远 C．剑突下明显心尖搏动

D．桶状胸 E．肺动脉瓣区第二心音亢进

8．慢性肺心病的诊断主要依靠

A．长期吸烟 B．咳嗽、心率增快、心脏扩大 C．杵状指、口唇紫绀

D．肺气肿体征 E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现

9．慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是

A．肺小动脉闭塞 B．缺氧致肺小动脉收缩

C．肺泡壁毛细血管床减少 D．血容量增加，血液粘稠度增高

E．肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管

10．慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确

A．明显紫绀 B．PaCO2为60mmHg C．PH为7．36

D．肺部明显湿啰音 E．PaO2为89mmHg

11．慢性肺心病死亡的主要原因是

A．肺部感染 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭

D．酸碱平衡紊乱 E．肺性脑病

12．肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为

A．缺氧 B．引起氧中毒 C．使二氧化碳排除过快

D．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 E．诱发代谢性酸中毒

13．肺性脑病的主要症状是

A．呼吸困难 B．咳嗽、咳痰 C．头痛、头晕

D．精神神经症状 E．心力衰竭

14．超声心动图提示右心室内径增大是指内径

A．≥10mm B．≥15mm C．≥20mm D．≥25mm E．≥30mm

15．支气管哮喘的典型表现是

A．咳嗽、咳痰 B．夜间阵发性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难

D．吸气性呼吸困难 E．咯血

16．支气管哮喘的主要体征是

A．两肺广泛哮鸣音 B．两肺广泛干湿啰音 C．心率增快

D．右心室肥大 E．气管移位

17．血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是

A．白细胞总数增高 B．中性粒细胞增高 C．嗜碱粒细胞增高

D．嗜酸粒细胞增高 E．红细胞降低

18．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解

A．心得安 B．肾上腺素 C．氨茶碱 D．去甲肾上腺素 E．吗啡

19．抑制气道炎症目前最常用的药物是

A．糖皮质激素 B．沙丁胺醇 C．氨茶碱 D．抗生素 E．酮替酚

20．哮喘患者气道高反应性的最重要因素是

A．变态反应 B．气道炎症 C．迷走神经功能亢进

D．遗传因素 E．β-肾上腺素能受体功能低下

21．确诊支气管扩张的检查方法是

A．血液常规 B．Ｂ超 C．胸部Ｘ线

D．支气管碘油造影 E．痰液检查

22．支气管扩张的临床特征是

A．慢性咳嗽、大量脓痰、高热 B．慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血

C．大量咯血、大量脓痰、严重贫血 D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

E．大量脓痰、反复咯血、消瘦

23．肺炎球菌肺炎发热的热型多是

A．弛张热 B．回归热 C．波状热 D．不规则热 E．稽留热

24．肺炎球菌肺炎主要表现不包括

A．寒战高热 B．咳粉红色泡沫痰 C．胸痛 D．咳嗽 E．痰中带血

25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是

A．痰内混有大量巨噬细胞 B．痰内有大量红细胞

C．大量白细胞的分解产物 D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

E．白细胞和红细胞混合的产物

26．肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变

A．沿淋巴管扩散 B．经支气管扩散 C．经Cohn孔扩散

D．血行播散 E．细菌荚膜直接侵袭破坏细胞

27．肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是

A．庆大霉素 B．红霉素 C．青霉素 D．林可霉素 E．磺胺药

28．治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是

A．苯唑西林 B．青霉素 C．氧哌嗪青霉素

D．丁胺卡那 E．红霉素

29．治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是

A．林可霉素 B．氨基糖苷类 C．青霉素 D．磺胺药 E．红霉素

30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温接近正常后又升高，白细胞增多，首先考虑是

A．细菌产生耐药 B．抗生素用量不足 C．药物热

D．出现并发症 E．加用退热药

31．肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥

A．呼吸兴奋剂 B．镇静止咳 C．吸氧、止血

D．输血 E．保持呼吸道通畅

32．肺结核大咯血应采取

A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．仰卧位 D．坐位 E．俯卧位

33．肺结核传播的主要途径是

A．饮用未消毒的牛奶 B．呼吸道飞沫传播 C．外伤

D．泌尿系传播 E．输血

34．判断肺结核病人有无传染性，最主要的是

A．肺部有无空洞 B．痰中带血 C．痰中找到结核菌

D．结核菌素试验阳性 E．消瘦、血沉增快

35．气胸治疗主要方法是

A．抗感染 B．止咳 C．吸氧 D．镇静 E．排气

36．慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A．慢性阻塞性肺病 B．支气管哮喘 C．细菌性肺炎

D．肺结核 E．原发性支气管肺癌

37．45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是

A．急性支气管炎 B．肺炎球菌肺炎 C．肺脓肿

D．浸润型肺结核 E．周围型肺癌

38．男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀， 最可能的诊断是

A．急性肺水肿 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸

D．支气管肺炎 E．肺栓塞

39．患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是

A．慢性支气管炎 B．肺结核 C．肺癌

D．肺炎球菌肺炎 E．支气管扩张症

40．女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿，诊断考虑是

A．肺结核 B．支气管哮喘 C．慢性肺源性心脏病

D．肾小球肾炎 E．肝硬化

41．患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈痰，四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是

A．结核性胸膜炎 B．急性胰腺炎 C．肺炎并发感染性休克

D．急性心肌梗死 E．胃溃疡穿孔

42．女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是

A．利尿消肿 B．应用呼吸兴奋剂 C．使用血管扩张剂

D．镇咳祛痰 E．控制肺部感染

43．男性患者，56岁，有高血压及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出现气促、胸闷、端坐呼吸、 咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，治疗时下列哪种药物禁用

A．吗啡 B．氨茶碱 C．西地兰

D．硝普钠 E．地塞米松

44．女性患者，24岁，咳嗽，痰中带血半月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是

A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发型肺结核

D．结核性胸膜炎 E．原发性支气管肺癌

45．患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月， 近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是

A．右侧肺脓肿 B．结核性胸膜炎 C．化脓性胸膜炎

D．风湿性胸膜炎 E．癌性胸膜炎

46．患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是

A．磁共振显像 B．支气管造影 C．纤维支气管镜检查

D．痰脱落细胞检查 E．电子计算机X线体层扫描

47．慢性肺心病呼吸衰竭患者，血气分析结果动脉血PaCO2为11．2KPa，PaO2为6.5KPa，宜采用下列何种治疗措施

A．高浓度氧疗 B．呼吸中枢兴奋剂 C．持续低浓度氧疗

D．面罩吸氧 E．持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂

48．患者因突发性胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，气管向左侧移位，诊断考虑是

A．结核性胸膜炎 B．心包炎 C．气胸

D．呼吸衰竭 E．急性肺水肿

49．患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难，发绀，考虑已发生慢性呼吸衰竭，最支持诊断的检查结果是

A．红细胞增多 B．X线提示肺气肿 C．动脉血氧分压低于60mmHg

D．血PH值＜7.35 E．二氧化碳结合力增高

二、循环系统

1．下列不是左心衰竭的表现是

A．夜间阵发性呼吸困难 B．心源性哮喘 C．咯血

D．劳力性呼吸困难 E．肝颈静脉回流征阳性

2．左心衰竭发展至全心衰竭时不出现

A．呼吸困难减轻 B．下肢水肿 C．咳嗽减轻 D．呼吸困难加重 E．疲

倦加重

3．右心衰竭的早期表现是

A．呼吸困难 B．颈静脉怒张 C．腹水、胸水 D．肝肿大 E．踝部

水肿

4．左心衰竭最早出现和最重要的症状是

A．咯痰 B．疲倦、乏力 C．咯血 D．咳嗽 E．呼吸困难

5．下列哪项引起右室压力负荷过重

A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肺动脉高压

D．严重贫血 E．静脉回流量增多

6．心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用

A．洋地黄 B．氨茶碱 C．硝普钠 D．利尿剂 E．吗啡

7．洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗应首选

A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．美西律 E．电复律

8．治疗急性肺水肿的主要措施是

A．快速利尿 B．休息 C．静脉补液 D．控制感染 E．限制钠盐摄入

9．左心衰竭的临床表现主要是因为

A．左心室扩大 B．肺淤血、肺水肿 C．体循环静脉压增高

D．心室重构 E．肺动脉高压

10．心脏病患者诱发心衰的最常见因素为

A．心律失常 B．严重贫血 C．过度劳累 D．呼吸道感染 E．摄入钠

盐过多

11．窦性心动过速的心率范围通常是

A．60～80次/min B．80～100次/min C．100～180次/min

D．180～200次/min E．200～220次/min

12．下列哪项因素一般不诱发期前收缩

A．饮酒 B．吸烟 C．高脂饮食 D．咖啡 E．情绪激动