儿童慢性化脓性鼻窦炎69例细菌学及药物敏感性分析

上传者：单海燕
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上传时间：2015-04-15
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儿童慢性化脓性鼻窦炎69例细菌学及药物敏感性分析

儿童慢性化脓性鼻窦炎６９例细菌学及药物敏感性分析

【关键词】慢性化脓性鼻窦炎；细菌培养；药敏试验

慢性化脓性鼻窦炎是儿童常见病，严重影响儿童的身体健康。关于儿童慢性化脓性鼻窦炎细菌学特征及药物敏感性国内较少见文献报道。我科从2006年10月至2007年10月对69例儿童慢性化脓性鼻窦炎进行细菌生物学分析,并对药物敏感性进行研究,现将结果报告如下。

1 材料与方法

1．1 一般资料儿童慢性化脓性鼻窦炎69例,男37例,女32例,年龄6~12岁,平均8．6岁,病程6个月~5年,平均1年以上。患儿在检查前1周内均无局部和全身抗生素的应用。

1．2 试剂和仪器血培养基选用法国梅里埃产的哥伦比亚血琼脂及上海江南生物技术工程有限公司的无菌绵羊血制备而成。固液双相培养基来自上海奥普生物医药有限公司。其他各类培养基(如麦康凯琼脂、克氏双糖铁琼脂、半固体琼脂、M-H琼脂)、细菌微量生化反应管、细菌鉴定/药敏成套试剂盒及HW-138型全自动微生物生化/药敏分析仪等均购自杭州天和微生物试剂有限公司。

1．3 方法以无菌吸管取中鼻道上颌窦自然窦口处脓性分泌物或上颌窦穿刺前无菌穿刺针吸取上颌窦脓液,按无菌操作规范置入培养试管内, 30 min内送细菌室。将标本置入固液双相培养基中需氧增菌培养18~24 h。观察生长现象,然后挑取生长菌落或盲转至血平皿及麦康凯平皿培养18~24 h。对待检菌进行手工初步鉴定,分出科属,再根据不同的细菌科属选用相应的鉴定/药敏反应板,培养18~24 h后仪器鉴定。对药敏反应板上没有的抗生素做K-B纸片扩散法药敏，分析统计结果。

2 结果

2．1 微生物种类及感染例数 69例中培养有微生物生长66例,其中细菌58例(95．1%)、真菌8例(11．6%)、无微生物生长3例(4．9%)。细菌检出率依次为：铜绿假单胞菌23例(占39．7%),金黄色葡萄球菌16例(占27．6%),凝固酶阴性葡萄球菌14例(占25．9%),奇异变形杆菌5例(占6．8%)。少数病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、产气肠杆菌等16种细菌。细菌感染中25例为革兰阳性菌感染,占43．1%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主；33例为革兰阴性菌感染,占56．9%,主要是铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌。

2．2 药物敏感试验选择最常见的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等4种细菌的药敏性作统计分析,结果显示：革兰阳性凝固酶阴性葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、替考拉宁、万古霉

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