多重耐药菌医院感染管理制度
上传者:沈荣芳|上传时间:2015-04-22|密次下载
多重耐药菌医院感染管理制度
多重耐药菌医院感染管
为落实《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》,加强多重耐药菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌和产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌等的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障患者安全,制定以下制度及措施:
一、监测报告。
加强对多重耐药菌(MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌和产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌等)的监测。检验科室、临床科室在日常工作中,尤其注意对多重耐药菌的检测,一经发现上述菌体,于24小时内上报院感办。当发生其暴发(短时间内,医疗机构或科室发生同种同源感染病例3例以上)时,应立即上报院感办及主管领导,在报告的同时,按照相应的消毒隔离措施进行处理。
二、预防控制措施。
1、严格执行标准预防措施。
2、加强医务人员的手卫生。医务人员对患者实施诊疗护理等活动过程中,要严格遵循手卫生规范,接触患者、操作前后,接触患者体液、分泌物、物品、摘掉手套后,从污染部位转到清洁部位、手上有明显污染时,要洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行
消毒。
3、严格实施隔离措施。多重耐药菌感染患者或定植患者应单间隔离治疗,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间,但同一间病房内不应收治其他有气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当使用手套,必要时使用隔离衣。完成诊疗护理操作后,必须及时脱去手套和隔离衣。
4、医务人员操作特别是在进行中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流等操作时,要严格遵守无菌技术操作规程,避免污染,减少感染的危险因素。
5、加强诊疗环境管理,对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专门的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。
6、凡患者接触的一切物品应单独消毒处理,诊疗护理等用物专用,用后消毒,患者的废弃物按医疗废物处理。
三、责任
凡出现丢报、漏报、隐瞒不报、造成院内暴发流行者,追究相关人员的责任。
二0一五年二月
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