2015年4月份疼痛的评估及判断

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上传时间：2015-04-26
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2015年4月份疼痛的评估及判断

疼痛程度数字评估量表

将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：您的疼痛可用哪个数字表示？范围从0（表示无疼痛）到10（疼痛到极点）由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：

轻度疼痛（1-3）中度疼痛（4-6）重度疼痛（7-10）

疼痛程度数字评估量表(适用于：年龄大于7岁、意识清醒、能有效沟通并完整表述的患者)

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面部表情疼痛评分量表

由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估

面部表情疼痛评分量表（年龄大于4岁的儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者）

评估的频率（时机）：

1. 患者入院时疼痛评估

2. 病区变化时疼痛评估

3. 使用镇痛药后30分钟

4. 手术/分娩病人回室后评估

5. 术后三天内班班评估

6. 疼痛≥4/6分，班班评估

疼痛的控制（术后）：

1. ≤4分时：可根据患者的需要，在护士权限范围内采取冷敷、热敷、体位改变、音乐疗法等物理方式去缓解患者的疼痛

2. ≥5分时：疼痛对各因素的影响出现增加趋势，护士及时汇报医生，考虑使用有效的镇痛药物对患者进行镇痛治疗

参照：基础护理学第五版第十五章：疼痛患者的护理

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