神经外科患者留置管道的风险分级管理体会

上传者：祁亨年
|
上传时间：2015-04-26
|
密次下载

神经外科患者留置管道的风险分级管理体会

2014 年 2 月护理学报 February，24
第 2 卷第 3 期 Journal of Nursing（China） Vol.21 No.3
5.2 绩效分配只在科内二次分配时实施绩效考
核与薪酬分配挂钩方面，因为长期以来，医院护理人
员的奖金分配多取决于科室和医院的总体收益，只
是在科室内进行二次分配时，才将护士的绩效考核
结果与薪酬挂钩，只在科内分配时体现了相对公平，
但就全院整体来说科室之间仍有不公平。
5.3 绩效考核内容仍待完善绩效考核的内容也
需随时更新，使之紧跟临床需求。我院绩效考核标准
至今已修改4 次，在各方面均取得了很大成绩，但仍
有很多不足。由结果可知，我院护士对绩效考核体现
公平公正和护士价值的得分较低。
6 展望
绩效考核如何体现公平、公正，如何真正起到促
进工作，提高工作效率和工作质量仍需继续探讨，建
议在下一步的研究过程中，将绩效考核在医院各个
系列人员中实施，细化绩效考核标准，实现护理人员
的奖金与工作量挂钩，而不是和科室效益挂钩。
[ 参考文献]
[1] 杨明娜．绩效管理实务[M]．北京：中国人民大学出版社,
28.
[2] 刘杏仙,吕彩霞．优质护理服务模式护理人员绩效考核的探
讨[ J ]．护理学报,212,19（12B：2-2．
[3] 任仲杰．美国的医疗差错和不良事件上报系统[ J ]．中华医
院管理杂志,26,22（6：425427．
[4] 吴晓慧,刘薇群．信息化技术在护理质量管理中的作用[ J ].
国际护理学杂志,27,26(3):272273．
[5] 张悦丁玉兰．护士绩效考核与奖金分配初探[ J ].解放军
护理杂志,27,24（7A：697．
[6] 朱倩．绩效考核在护理管理中的应用[ J ].南方护理学报,
25,2（2：88．
[7] 蔡德芳,董云春,李长琼,等．基于护士分管病人的护理绩效
考核[ J ].护理学报,22,9（A：3639．
[本文编辑：江霞]
【护理管理】
神经外科患者留置管道的风险分级管理体会
谭媛，白建萍，王海英，何瑞荣
（东莞市人民医院神经外科，广东东莞 52359
[摘要] 目的探讨管道风险分级管理在神经外科患者留置管道管理中的作用。方法选择 2 年 6 月—2 年 5 月
住院的留置管道患者共 927 例（置管  768 例次为对照组，施行神经外科管道的常规护理；选择 2 年 6 月—22 年 6 月在神
经外科住院的留置管道患者共  227 例（置管 2 366 例次作为观察组，在常规管道护理基础上加用管道风险分级管理，比较两组
患者住院期间出现的非计划性拔管的发生率。结果观察组患者各种导管的非计划性拔管发生率明显低于对照组，两组比较差
异具有统计学意义（P＜.5。结论在神经外科管道的常规护理中，加用管道风险分级管理，可有效降低神经外科患者的非计划
性拔管率，以确保患者的生命安全。
[关键词] 神经外科；管道风险；分级管理；管道护理
[中图分类号] C93.3；R47 [文献标识码] B [文章编号] 89969（243283
管道风险分级管理是马晶森等
[ ]
根据患者病情
的分级护理而提出来，是护理风险管理中一种工作
方法。它是根据留置管道患者格拉斯哥评分
（glasgow coma scaleGCS，Riker 镇静、躁动评分
[ 2 ]
（sedation agitation scaleSAS，和留置管道的位置、
作用及非计划性拔管后相对的危害性大小进行综合、
动态的评估，定出该管道患者的风险分级，而后根据
分级采取不同的护理措施。本研究的方法就是将管道
分级与分级护理综合起来定出管道患者不同的级别
而采取不同的护理措施，以最大限度地减少非计划性
拔管的发生确保患者的生命安全。神经外科住院患者
常伴有不同程度的意识障碍，失去了自我管理和约束
的能力，发生非计划性拔管的风险非常高。一旦发生
非计划性拔管，会对疾病疗效造成不利的影响。我科
于211 年6 月—212 年5 月，对神经外科住院并留
置管道的患者采用管道风险分级管理，取得了良好的
[收稿日期] 213618
[作者简介] 谭媛（1969，女，湖南长沙人，本科学历，主管护师。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
28

教育资源为主的文档平台

文档分类