康惠尔粉剂治疗颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效

海峡药学　２０１２年　第２４卷第７期

表１　１２８例患者Ｕｕ、Ｍｈ、Ｕｕ＋Ｍｈ感染后检测结果　ｎ（％）组别检测数男女合计

５８７０１２８

Ｕｕ２４（４１畅３８）３７（５２畅８６）６１（４７畅７６）

Ｍｈ４（６畅９０）７（１０畅００）１１（８畅５９）

Ｕｕ＋Ｍｈ

０１０（１４畅２９）１０（７畅８１）

阳性率４８畅２８７７畅１４６４畅０６

２畅２　１２８例支原体耐药株数和耐药率　１２８例支原体对９种

〔４〕

抗生素的药物敏感性试验检测结果（见表２），对单纯的Ｕｕ

表２　１２８例支原体耐药株数和耐药率　ｎ（％）

药物原始霉素强力霉素红霉素交沙霉素四环素氧氟沙星环丙沙星克拉霉素多西环素

单纯ＵＵ感染（６１）敏感（％）５５（９０畅１６）４６（７５畅４１）３２（５２畅４６）２３（３７畅７０）２７（４４畅２６）３０（４９畅１８）２８（４５畅９０）１５（２４畅５９）２４（３９畅３４）

耐药（％）０（０）５（８畅２０）２（３畅２８）３（４畅９２）１０（１６畅３９）１５（２４畅５９）７（１１畅４８）３（４畅９２）０（０）

感染最敏感的抗生素是原始霉素、强力霉素和红霉素，而单纯

的Ｕｕ感染菌株对四环素和环丙沙星耐药，耐药株＞８０％；对单纯的Ｍｈ感染最敏感的抗生素是四环素、氧氟沙星和原始霉素，而单纯的Ｍｈ感染菌株对交沙霉素和环丙沙星和四环素耐药，耐药株＞７０％。对Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染最敏感的抗生素是强力霉素和原始霉素，而Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染菌株对原始霉素、红霉素和克拉霉素耐药，耐药株＞７０％（见表２）。

单纯ＭＨ感染（１１）敏感（％）８（７２畅７３）５（４５畅４５）４（３６畅３６）６（５４畅５５）１０（９０畅９１）９（８１畅８２）７（６３畅６４）３（２７畅２７）１（９畅０９）

耐药（％）０（０）１（９畅０９）５（４５畅４５）１０（９０畅９１）８（７２畅７３）４（３６畅３６）９（８１畅８２）７（６３畅６４）３（２７畅２７）

Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染（１０）敏感（％）８（８０畅００）９（９０畅００）５（５０畅００）６（６０畅００）７（７０畅００）３（３０畅００）６（６０畅００）４（４０畅００）１（１０畅００）

耐药（％）７（７０畅００）６（６０畅００）７（７０畅００）４（４０畅００）３（３０畅００）５（５０畅００）２（２０畅００）７（７０畅００）４（４０畅００）

３　讨论

泌尿生殖道受Ｕｕ和Ｍｈ的感染都会引起子宫内膜炎、非淋菌性尿道炎、输卵管炎以及慢性前列腺炎〔５〕等，最终造成机体习惯性流产和不孕不育的后果。据近年来相关数据表明，Ｕｕ和Ｍｈ感染有大幅度上升趋势，并且男性支原体感染远低于女性，主要是因为女性的生殖器官容易被感染，出现的症状较轻不易引起人们的关注，最终造成泌尿生殖道支原体感染。Ｕｕ和Ｍｈ都是处于病毒和细菌间的一种特殊微生物，它们的易死亡率决定于其支原体的抵抗力〔６〕。此外，这种微生物还具有生长周期缓慢，菌落特征不易观察以及营养需求特殊等特点。现阶段，医学临床中常用的快速培养法主要是通过这种微生物的生长代谢引起培养基颜色的变化进行检测的。受其他微生物污染的影响，培养基的颜色会发生不同颜色的改变，对这些颜色改变的培养基进行鉴别诊断是医学研

究支原体感染的重要途径。

参考文献

〔１〕红峰，林燕辉畅支原体对常用抗生素的耐药性分析〔Ｊ〕畅中华医院

感染学杂志，２００９，１２（９）：２５６－３２２畅

〔２〕刘信忠，许平，曾艳，等畅２３６例女性生殖道支原体感染分析〔Ｊ〕畅

中华医院感染学杂志，２００８，１４（８）：３５６－３７６畅

〔３〕涂斌，罗少锋，刘素玲畅泌尿生殖道支原体感染及其耐药性〔Ｊ〕畅

中华医院感染学杂志，２００８，１６（６）：７１５－７１６畅

〔４〕陈东科，陈丽，胡云建畅泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析

〔Ｊ〕畅中华检验医学杂志，２０１０，２９（２）：１７０－１７２畅

〔５〕李建辉畅非淋菌性尿道炎支原体的检测和药敏试验分析〔Ｊ〕畅实

用预防医学２００９，３６（４）；３４２－３６８畅

〔６〕马静，温炬，林中方，等畅非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体鉴定

及药敏分析〔Ｊ〕畅陕西医学杂志，２００８，３５（７）：５６４－５８２畅

康惠尔粉剂治疗颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效

郑彬彬，何华英，李晓璐（浙江省温州医学院附属第二医院小儿心胸外科温州３２５００７）

摘要：目的　观察康惠尔粉剂＋３Ｍ无痛保护膜喷剂治疗婴儿先天性心脏病（简称先心）术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效。

治疗组应用康惠尔粉剂＋３Ｍ无痛保护膜喷剂，对照组用０畅５％碘伏＋百多邦软膏。方法　将出现皮肤反应的患儿随机分为治疗组和对照组，

统计学有显著性差异，说明治疗组效果显著。结论　康惠尔粉剂＋３Ｍ无痛保护膜喷剂治疗婴儿结果　治疗组和对照组两组比较，Ｐ＜０畅０５，

先心术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效明显，发现其能促使局部受损皮肤的创口收敛，减少渗液，预防皮肤继发感染，缩短病程。同时，有效降低了婴儿先心术后因颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的刺激导致长时间哭闹并发心肺意外。作者简介：郑彬彬，女（１９７２－）。职称：主管护师。联系电话：１３７０６６７２０５７，Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｆｂｙ６８＠ｖｉｐ畅ｓｉｎａ畅ｃｏｍ基金项目：２０１０年温州医学院立项第二期ＰＳＢＨ课题

?２０８?

万方数据

婴儿先心术；颈内静脉留置针；透明敷贴；皮肤反应；康惠尔粉剂；３Ｍ无痛保护膜关键词：

中图分类号：Ｒ９６９畅４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－３７６５（２０１２）－０７－０２０８－０２

　　目前我科的先心患儿趋于低龄、低体重、复杂化，所有婴

幼儿先心术后因治疗需要均较长时间留置颈内静脉，常规使用活血管药物，长时间使用活血管药物穿刺部位易发生液体外渗刺激局部皮肤。先心术后由于心功能未完全改善，故出汗多，透明敷贴易脱落，更换较频、易引发损伤、感染。由于婴儿皮肤角质层很薄，毛细血管丰富，以及内含水与氯化物较多，当受到外界的不良刺激后易引起皮肤损伤，加之敷贴粘胶

中均含有乳胶颗粒，更易引起皮肤变态反应〔１〕

。康惠尔创面护理系列产品具有吸收渗液，保护创面功能，临床上在静脉

炎、糖尿病足的治疗上都取得了很好的疗效〔２〕

。鉴于此，我科采用康惠尔粉剂联合３Ｍ无痛保护膜喷剂治疗婴儿先心术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应，取的较好疗效，报道如下１１畅　：

１资料与方法

　一般资料　随着我院小儿心胸外科手术技术的提高，收住我院先天性心脏病（简称先心）患儿的年龄越来越小，病种越来越多。０～５岁患儿约占所有心脏病患儿的９０％，２００９年４月～２０１１年４月，共资料科内先心术后颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应４０例，其中皮肤潮红１５例，皮肤浸润３例，小水疱５例，湿疹８例，小脓点３例，皮肤破损６例。患儿年龄１畅２　用药方法２ｄ～１岁　，术后颈内静脉留置针时间患儿取仰卧位，颈后垫一小枕５ｄ～２５，将颈部处于ｄ。过度伸展位，充分暴露颈部受损皮肤；先用生理盐水棉球擦洗，然后用消毒棉球吸干，待干后轻轻的挤弹康惠尔粉剂盒在受损皮肤上均匀的撒上薄薄的一层，最后将３Ｍ无痛保护膜喷剂均匀喷洒在粉剂上，范围超过受损皮肤约１ｃｍ，用药后指导家属保持局部皮肤清洁干燥１畅３　判断标准　受损局部皮肤湿疹消退，１天早晚换药，水疱２次、脓点消失。，破损皮肤结痂２　结果

。治疗组和对照组两组比较，Ｐ＜０畅０５，统计学有显著性差异，说明治疗组效果显著（见表１）。

万方数据

表１　两种方法治疗颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤受损愈合时间比较组别例数皮肤受损类型

散在小水泡湿疹散在小脓点皮肤破损治疗组２０４５畅２±２畅３５２畅５±０畅６６８畅７±３畅１７０畅６±０畅２对照组

２０

７６畅５±３畅２

８１畅３±１畅２

９２畅４±０畅４

９５畅５±１畅１

３　讨论

婴儿先心术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤完整性受损，是一种刺激性、损伤性的反应，也是护理上棘手的问题。康惠尔粉剂是一种活性亲水性材料，主要成分为羧甲基纤维素钠和植物胶等成分组成。该成分用于渗出物较多的创面，可以帮助吸收渗出物，并且在创面表面形成一种柔软的凝胶，仅允许氧气和水蒸汽的渗透，水分及各种微生物不可以渗透，从而在创面上形成闭合的湿性环境。这样可维持创面适当的湿度，促进创口收敛，减少渗液，达到伤口自净作用。而３Ｍ无痛保护膜对皮肤有良好的保护作用，主要由聚合物、增塑剂、载体溶剂ＨＭＤＳ组成，不含乙醇可以直接喷涂在婴儿皮肤表面可形成无色透明膜，该膜防水、防摩擦、氧气能渗透

其膜下，膜下的水及二氧化碳可通过该膜挥发〔３〕

。上了康惠尔粉剂后再喷涂３Ｍ无痛保护膜可以保护皮肤，增强康惠尔粉剂的治疗效果，减少由于皮肤瘙痒及皮肤破损疼痛带来痛苦，预防皮肤继发感染，缩短病程。同时，有效降低了婴儿先心术后因颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的刺激导致长时间哭闹并发心肺意外。经临床实践，康惠尔粉剂＋３Ｍ无痛保护膜喷剂是治疗婴儿先心术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的好方法，值得临床推广。

参考文献

〔１〕杨柳云畅婴儿湿疹对患儿生活质量影响及护理干预〔Ｊ〕畅护理实

践与研究杂志，２００８，５（３）：３８－３９畅

〔２〕楼大筠畅康惠尔系列敷料治疗糖尿病溃疡疗效观察〔Ｊ〕畅实用糖

尿病杂志，２００６，２（４）：２７畅

〔３〕杨益群，李惠玲畅３Ｍ无痛保护膜对放疗后皮肤保护的效果观察

〔Ｊ〕畅中华护理杂志，２００７，４２（１）：９８８畅

?２０９?

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康惠尔粉剂治疗颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效作者：

作者单位：

刊名：

英文刊名：

年，卷(期)：郑彬彬， 何华英， 李晓璐浙江省温州医学院附属第二医院小儿心胸外科,温州,325007海峡药学STRAIT PHARMACEUTICAL JOURNAL2012,24(7)

1.杨柳云 婴儿湿疹对患儿生活质量影响及护理干预 2008(03)

2.楼大筠 康惠尔系列敷料治疗糖尿病溃疡疗效观察 2006(04)

3.杨益群;李惠玲 3M无痛保护膜对放疗后皮肤保护的效果观察 2007(01)

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