医学信息行业共享和互操作效益分析——美国研究的思路、方法与成果
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医学信息行业共享和互操作效益分析——美国研究的思路、方法与成果
拜耳医药保健有限公司 栏目独家协办
SPECI AL PLANNI NG 特别策划
中国医院.2006年8月第10卷第8期 9
医学信息行业共享和互操作效益分析
朱若华 李包罗
关键词 信息共享 信息互操作 效益分析
摘 要 介绍了美国信息技术领导中心将医学信息行业共享和互操作分为非电子化数据 可传输机内数据 可结构化机内数据和可认知
机内数据四个层次 从定性和定量的角度 分析医疗服务机构之间 以及与独立实验室 影像中心 社会药房 公共卫生部门 医疗付费方等
机构进行信息共享和互操作在四个层次所需要投入的成本 收益和净收益 总结了CITL通过上述分析 得出的有关医学信息行业共享和互操
作7个主要结论 论述了我国实现医疗信息的共享和互操作的目标 方向和具体工作思路及策略
Analysis on sharing medical information and cooperation benefit of medical information The thoughts, methods and
results of American research/ZHU Ruohua, LI Baoluo//Chinese Hospitals.-2006,10(8):9-11
Key wordsSharing medical information, co-operating medical information, benefit analysis
AbstractIntroduce the American information technology leadership center classifies sharing medical information and co-
operating into four layers: non-electrified data, deliverable inner data, structural inner data and cognizable inner data. In both
qualitative and quantitative perspective, analysis the cost, benefit and net benefit at these four layers among medical service
organizations, independent laboratory, image center, social pharmacy, public health section and payers. To summarize that there
are seven main conclusions about sharing medical information within profession and operating with each other which the CITL gets
through the above-mentioned analysis. And discuss the target, direction and way of thinking and strategies of specific work to
realize the medical information sharing and co-operating.
Authors address:Management Limited Company of Beijing Tongren Hospital, No.2 Dong San Huan North Road, Chaoyang
District, Beijing, 100026, PRC
朱若华 北京同仁医院管理有限公司 100026 北京市朝阳区东三环北路2号
李包罗 北京协和医院 100730 北京市王府井帅府园1号
当
前 医疗机构利用IT技术优化作
业流程 提高效率 降低成本已经
获得了广泛的认同 然而对于IT在医疗
行业的效益分析仍然是一个令人困惑的
领域 如 医疗行业哪些信息共享是可以
产生最大化的效益 基于国家层面的信
息互操作有哪些价值 效益如何 需要
多少成本 等问题 美国的信息技术领
导中心 the Center for Information
Technology Leadership, CITL 为了
解答上述问题 于2003年10月进行了专
门研究和探索 并于2004年发布了研究
成果 The Value of Healthcare In-
formation Exchange and
Interoperability
[1]
CITL建立了一个分
析模型 用于量化医疗服务机构和其他
利益相关机构之间进行医学信息共享和
互操作 Healthcare Information Ex-
change and Interoperability, HIEI的
收益和成本 并从国家以及行业整体的
角度进行效益分析 本文就CITL的思路
方法和结论进行详细的介绍
1 研究思路
通过早期的研究 CITL认为医疗信
息技术投资价值可分为财务 临床及组织
三个方面
财务价值主要表现在 利用IT技术
使得医疗机构所需行政人员 临床医护人
员数量减少及其他相关资源的需求降低
如纸张等 从而节约成本 改良的费用管
理和更快的账目结算带来收入增加 通过
改进作业流程 缩短住院时间和增强事务
处理能力获得生产力的提升
临床价值主要是通过医疗服务的改
进来实现 体现为 临床服务更忠实于临
床协议及临床决策 利用IT技术进行临床
决策支持降低了医药事故 从而降低发病
率及死亡率 并加速治愈时间
组织价值表现在 由于医学信息获
取的改进 结果等待时间的减少 主动的
护理和临床疗效的感受等使利益相关群体
满意度提高 减少治疗不当引发的风险
使医疗机构更符合联邦政府 州立政府以
及授权机构的标准
CITL认为 通过对IT在医疗行业的
效益分析 可使医疗机构更好的投资IT项
目 IT公司更好的理解价值目标 政府更
好的制定政策
2 研究方法
HIEI是一个概念性框架 为便于分
析 CITL基于涉及的人员数量 IT的完
善程度和标准采用情况三个方面的特征
将HIEI分为非电子化数据 可传输机内
数据 标准传真 可结构化机内数据 采
用
消息机制进行编码 和可认知机内数据
标准化的数据 四个级别
第一级和第二级是目前采用最多的
通讯方式 均需要大量人工参与数据共
享过程 第三级和第四级则主要由计算
机承担数据共享和互操作的工作 两者
都是采用标准的传输协议和消息协议
两者之间的主要差别在于是否采用了语
义标准 用于控制词汇以保证不同系统
之间能够自动识别所共享的数据 如
LOINC SNOMED DSM ICD CPT
美国研究的思路 方法与成果
万方数据
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