上颌第一磨牙6根管1例报告

上传者：倪秀辉
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上传时间：2015-05-05
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上颌第一磨牙6根管1例报告

[收稿日期] 2010-09-29；[修回日期] 20--20
[作者简介] 张平（977-），女，硕士，副主任医师
[通信作者] 张平,Tel：00-82266333,Email:kqzhangping@http://wendang.chazidian.com
c 2 年版权归《上海口腔医学》编辑部所有
［文章编号］1006-7248(20)05-0559-02
上颌第一磨牙6 根管1 例报告
张平
（北京大学第三医院口腔科，北京 9
[提要] 上颌第一磨牙根管系统复杂、变异大。本文报告  例上颌第一磨牙有 6 个根管病例。根管系统的解剖对根管
治疗的成败至关重要，如遗漏根管，可造成根管治疗失败。
[关键词] 上颌第一磨牙；根管治疗；六根管
[中图分类号] R323.1 [文献标志码] A
A six-canl mxllry frst molr: se report ZHANG Ping （Stomatlgic Departmnt f Peking University Third
Hspit. Beijing 100191, Chin
[Summry] This paper reported a case of right maxillary first molar that presented six root canals Root canal therapy
and case management were described The importance of looking for additional canals and unusual canal morphology was
addressed because knowledge of their existence might occasionally enable clinicians to treat a case successfully that
otherwise might have ended in failure
[Ky words] Maxillary first molar; Endodontic therapy; Six root canals
Shngh J Stomatol,201120(5):559-560．
上颌第一磨牙无可争议是口腔中最重要的牙，
但由于其根管结构系统，尤其是近中颊根的根管结
构的复杂性，也成为根管治疗失败率最高的牙
[]
。导
致根管治疗失败的因素有许多，根管漏治是原因之
一
[2]
。上颌第一磨牙通常有 3～4 个根管，我们发现 
例上颌第一磨牙有6 个根管的病例，现报告如下。
1 病例报告
男，54 岁。近 年来感到右上后牙松动，伴咀嚼
无力，于 200 年 9 月来我科就诊，要求拔除右上后
牙。检查：6 牙冠完好，轻度叩痛，Ⅱ度松动，牙龈缘
呈暗红色，肿胀，质地松软。诊断：6 根折。治疗计
划：拔除 6。处理：于碧兰局麻下牙钳拔除 6，近中
颊根腭根完整，远中颊根见病理性根折断面，牙挺
掏出2mm 长断根，搔刮拔牙窝，压迫止血，术后常规
处理
离体6 近中颊根、远中颊根都为扁根开髓，揭
髓顶，制备便利型，用 0# K 锉探通根管，可探及近
中颊根有 3 个根管MB、MB2、MB3，远中颊根有 2
个根管DB、DB2，腭根有  个根管P，共 6 个根
管 以根管长度减去05mm 作为根管预备的工作长
度 MB=85mm，MB2=MB3=65mm，DB=65mm，
DB2=75mm，P=8mm，用 Hero 642 机用镍钛锉以
冠向下预备技术进行根管预备 根管冲洗消毒干燥
后，Cortismol 糊剂+牙胶尖冷侧压法充填根管， X 线
片显示近中颊根为 3-2 型根管 3 个根管口，MB2、
MB3 在中途融合为  个根管，远中颊根为 2--2
型根管图
图 1. X 线片示 6 个根管
Fgure 1. Sx nls on X-ry flm
上海口腔医学 201 年  月第 20 卷第 5 期
Shanghai Journal of Stomtology Vol．20 No．5 October,2 559 · ·

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