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上颌第一磨牙6根管1例报告

上传者:倪秀辉
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上传时间:2015-05-05
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上颌第一磨牙6根管1例报告



[收稿日期] 2010-09-29;[修回日期] 20--20
[作者简介] 张平(977-),女,硕士,副主任医师
[通信作者] 张平,Tel:00-82266333,Email:kqzhangping@http://wendang.chazidian.com
c 2 年版权归《上海口腔医学》编辑部所有
[文章编号]1006-7248(20)05-0559-02
上颌第一磨牙6 根管1 例报告
张平
(北京大学第三医院 口腔科,北京 9
[提要] 上颌第一磨牙根管系统复杂、变异大。 本文报告  例上颌第一磨牙有 6 个根管病例。 根管系统的解剖对根管
治疗的成败至关重要,如遗漏根管,可造成根管治疗失败。
[关键词] 上颌第一磨牙;根管治疗;六根管
[中图分类号] R323.1 [文献标志码] A
A six-canl mxllry frst molr: se report ZHANG Ping (Stomatlgic Departmnt f Peking University Third
Hspit. Beijing 100191, Chin
[Summry] This paper reported a case of right maxillary first molar that presented six root canals Root canal therapy
and case management were described The importance of looking for additional canals and unusual canal morphology was
addressed because knowledge of their existence might occasionally enable clinicians to treat a case successfully that
otherwise might have ended in failure
[Ky words] Maxillary first molar; Endodontic therapy; Six root canals
Shngh J Stomatol,201120(5):559-560.
上颌第一磨牙无可争议是口腔中最重要的牙,
但由于其根管结构系统, 尤其是近中颊根的根管结
构的复杂性,也成为根管治疗失败率最高的牙
[]
。 导
致根管治疗失败的因素有许多, 根管漏治是原因之

[2]
。 上颌第一磨牙通常有 3~4 个根管,我们发现 
例上颌第一磨牙有6 个根管的病例,现报告如下。
1 病例报告
男,54 岁。 近 年来感到右上后牙松动,伴咀嚼
无力,于 200 年 9 月来我科就诊,要求拔除右上后
牙。 检查:6 牙冠完好,轻度叩痛,Ⅱ度松动,牙龈缘
呈暗红色,肿胀,质地松软。 诊断:6 根折。 治疗计
划:拔除 6。 处理:于碧兰局麻下牙钳拔除 6,近中
颊根腭根完整,远中颊根见病理性根折断面,牙挺
掏出2mm 长断根,搔刮拔牙窝,压迫止血,术后常规
处理
离体6 近中颊根、远中颊根都为扁根开髓,揭
髓顶,制备便利型,用 0# K 锉探通根管,可探及近
中颊根有 3 个根管MB、MB2、MB3,远中颊根有 2
个根管DB、DB2,腭根有  个根管P,共 6 个根
管 以根管长度减去05mm 作为根管预备的工作长
度 MB=85mm,MB2=MB3=65mm,DB=65mm,
DB2=75mm,P=8mm,用 Hero 642 机用镍钛锉以
冠向下预备技术进行根管预备 根管冲洗消毒干燥
后,Cortismol 糊剂+牙胶尖冷侧压法充填根管, X 线
片显示近中颊根为 3-2 型根管 3 个根管口,MB2、
MB3 在中途融合为  个根管, 远中颊根为 2--2
型根管图
图 1. X 线片示 6 个根管
Fgure 1. Sx nls on X-ry flm
上海口腔医学 201 年  月 第 20 卷 第 5 期
Shanghai Journal of Stomtology Vol.20 No.5 October,2 559 · ·

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