第一章食管癌
第一章 食管癌
大纲要求
（1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗
一、临床表现
早期症状——吞咽固体食物时不适感（常不典型，易被忽略）。包括：
哽噎感、胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛；
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感；
在吞咽流体食物后缓解、消失。
中晚期典型症状——进行性咽下困难
症状 原因
1.声音嘶哑 侵犯喉返神经
2.持续胸痛或背痛 侵犯食管旁组织
3.Horner 综合征 压迫颈交感神经节
4.呛咳 食管严重梗阻致内容物反流入呼吸道
5.吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染 侵入气管支气管，出现食管气管或食管支气管瘘
6.黄疸、腹水、昏迷 肝、脑等脏器转移
7.有黏液样物反流 咽下的唾液及食管的分泌物
8.梗阻症状暂时减轻，病情似乎好转 癌肿梗阻引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落
√ 患者逐渐消瘦、脱水、无力。√ 最后出现恶病质状态。
体格检查
√ 早期：可（-）。
√ 中晚期：应特别注意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸水等远处转移体征。
二、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1.内镜检查
对临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者，首选食管镜检查。
在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。
2.食管X 线气钡双重对比造影检查
食管癌 X 线气钡双重对比造影结果
早期
（1）食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象（2）局限性管壁僵硬，蠕动中断，钡剂滞留
（3）小的充盈缺损（4）小龛影
中、晚期 明显的不规则狭窄、充盈缺损或龛影，管壁僵硬。狭窄上方食管可扩张
版权声明：此文档由查字典文档网用户提供，如用于商业用途请与作者联系，查字典文档网保持最终解释权！
下载文档
热门试卷
- 2016年四川省内江市中考化学试卷
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 山东省滨州市三校2017届第一学期阶段测试初三英语试题
- 四川省成都七中2017届高三一诊模拟考试文科综合试卷
- 2017届普通高等学校招生全国统一考试模拟试题（附答案）
- 重庆市永川中学高2017级上期12月月考语文试题
- 江西宜春三中2017届高三第一学期第二次月考文科综合试题
- 内蒙古赤峰二中2017届高三上学期第三次月考英语试题
- 2017年六年级（上）数学期末考试卷
- 2017人教版小学英语三年级上期末笔试题
- 江苏省常州西藏民族中学2016-2017学年九年级思想品德第一学期第二次阶段测试试卷
- 重庆市九龙坡区七校2016－2017学年上期八年级素质测查（二）语文学科试题卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016年12月八年级语文阶段性测试卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016-2017学年七年级英语12月阶段检测试卷
- 山东省邹城市第八中学2016-2017学年八年级12月物理第4章试题（无答案）
- 【人教版】河北省2015-2016学年度九年级上期末语文试题卷（附答案）
- 四川省简阳市阳安中学2016年12月高二月考英语试卷
- 四川省成都龙泉中学高三上学期2016年12月月考试题文科综合能力测试
- 安徽省滁州中学2016—2017学年度第一学期12月月考高三英语试卷
- 山东省武城县第二中学2016.12高一年级上学期第二次月考历史试题（必修一第四、五单元）
- 福建省四地六校联考2016-2017学年上学期第三次月考高三化学试卷
- 甘肃省武威第二十三中学2016—2017学年度八年级第一学期12月月考生物试卷
网友关注
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题答案6.25
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题6.7
- 2019湖北公务员行测言语理解模拟题答案06.28
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题6.11
- 2019湖北公务员申论模拟题：“老漂族”的烦恼
- 2019湖北公务员申论每周一练：超前教育乱象
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题答案6.4
- 2019湖北公务员行测言语理解模拟题07.19
- 2018年湖北省公务员面试试题（6月23日上午）-根据考生回忆整理
- 2019湖北公务员申论每周一练答案：超前教育乱象
- 2019湖北公务员行测资料分析模拟题答案07.25
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题6.25
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题答案6.11
- 2019湖北公务员行测资料分析模拟题06.27
- 2019湖北公务员申论模拟题：让阳光照进心底
- 2019湖北公务员行测资料分析模拟题07.04
- 2019湖北公务员行测常识判断模拟题07.06
- 2018年湖北省公务员面试试题（6月26日下午）-根据考生回忆整理
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题答案6.7
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题6.5
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题答案6.6
- 2019湖北公务员行测言语理解模拟题06.28
- 2019湖北公务员申论模拟题：环保督查“回头看”
- 2018湖北公务员面试结构化面试模拟题6.22
- 2018湖北公务员面试热点模拟题：如何看待网上“秀”孝心
- 2019湖北公务员行测言语理解模拟题答案07.19
- 2019湖北公务员申论模拟题：科研评价体系改革
- 2019湖北公务员申论模拟题：谈谈对“立鸿鹄志，做奋斗者”的理解
- 2019湖北公务员行测言语理解模拟题07.05
- 2019湖北公务员行测言语理解模拟题答案07.12
网友关注视频
- 3.2 数学二年级下册第二单元 表内除法（一）整理和复习 李菲菲
- 二年级下册数学第二课
- 每天日常投篮练习第一天森哥打卡上脚 Nike PG 2 如何调整运球跳投手感？
- 二年级下册数学第一课
- 沪教版牛津小学英语（深圳用） 四年级下册 Unit 4
- 沪教版牛津小学英语（深圳用） 四年级下册 Unit 2
- 苏科版数学 八年级下册 第八章第二节 可能性的大小
- 【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案，天津市
- 外研版英语七年级下册module3 unit2第一课时
- 七年级英语下册 上海牛津版 Unit3
- 飞翔英语—冀教版(三起)英语三年级下册Lesson 2 Cats and Dogs
- 沪教版八年级下次数学练习册21.4（2）无理方程P19
- 《空中课堂》二年级下册 数学第一单元第1课时
- 沪教版牛津小学英语（深圳用） 六年级下册 Unit 7
- 沪教版牛津小学英语（深圳用）五年级下册 Unit 1
- 【部编】人教版语文七年级下册《老山界》优质课教学视频+PPT课件+教案，安徽省
- 北师大版数学 四年级下册 第三单元 第二节 小数点搬家
- 冀教版小学数学二年级下册第二单元《有余数除法的简单应用》
- 外研版英语三起6年级下册（14版）Module3 Unit2
- 沪教版八年级下册数学练习册一次函数复习题B组（P11）
- 人教版历史八年级下册第一课《中华人民共和国成立》
- 第五单元 民族艺术的瑰宝_16. 形形色色的民族乐器_第一课时(岭南版六年级上册)_T1406126
- 19 爱护鸟类_第一课时(二等奖)(桂美版二年级下册)_T502436
- 30.3 由不共线三点的坐标确定二次函数_第一课时(市一等奖)(冀教版九年级下册)_T144342
- 三年级英语单词记忆下册（沪教版）第一二单元复习
- 3月2日小学二年级数学下册（数一数）
- 第4章 幂函数、指数函数和对数函数（下）_六 指数方程和对数方程_4.7 简单的指数方程_第一课时(沪教版高一下册)_T1566237
- 苏科版数学八年级下册9.2《中心对称和中心对称图形》
- 沪教版牛津小学英语（深圳用） 五年级下册 Unit 12
- 沪教版牛津小学英语（深圳用） 四年级下册 Unit 7
精品推荐
- 2016-2017学年高一语文人教版必修一+模块学业水平检测试题（含答案）
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
分类导航
- 互联网
- 电脑基础知识
- 计算机软件及应用
- 计算机硬件及网络
- 计算机应用/办公自动化
- .NET
- 数据结构与算法
- Java
- SEO
- C/C++资料
- linux/Unix相关
- 手机开发
- UML理论/建模
- 并行计算/云计算
- 嵌入式开发
- windows相关
- 软件工程
- 管理信息系统
- 开发文档
- 图形图像
- 网络与通信
- 网络信息安全
- 电子支付
- Labview
- matlab
- 网络资源
- Python
- Delphi/Perl
- 评测
- Flash/Flex
- CSS/Script
- 计算机原理
- PHP资料
- 数据挖掘与模式识别
- Web服务
- 数据库
- Visual Basic
- 电子商务
- 服务器
- 搜索引擎优化
- 存储
- 架构
- 行业软件
- 人工智能
- 计算机辅助设计
- 多媒体
- 软件测试
- 计算机硬件与维护
- 网站策划/UE
- 网页设计/UI
- 网吧管理