外科护理学的名字解释大全
上传者:刘克准|上传时间:2015-05-07|密次下载
外科护理学的名字解释大全
自己总结的一些外科护理学考前的必备名词解释
外科护理学的名字解释大全
1 肌力:是指肌或肌主动收缩的力量 分为6级 0级:无肌,无关节活动 1级:有轻肌,无关 2级:有肌,有关,不能抗引力 3级:可抗引,不抗阻 4级:抗中度阻,有关节幅度,肌弱 5级:肌肉正常。
2 杜加征:肩关节脱位时,病人肘部内收受限,若手搭在对侧肩上,则肘关节不能与胸壁贴紧,若肘部贴紧胸壁,则收不能搭到对侧肩,故称杜加征,又称搭肩性试验阳性。
3 保持牵引的有效性:① 皮牵引时胶布绷带,海绵有无松脱,扩张板位置是否正确,若出现移位,及时调整 ②颅骨牵引时,每班检查牵引弓,并拧紧螺母,防止牵引弓脱落 ③ 牵引重锤保持悬空,不可随意增减或者移去牵引重量,不可随意放松牵引绳,以免影响骨质的愈合 ④保持对抗牵引力,颅骨牵引时,应抬高床头,下肢牵引时,抬高床尾15-30cm,若身体移位,抵住了床头或床尾,及时调整,以免失去牵引作用。⑤ 告知病人与家属牵引 4关节僵硬:最常见是足下垂畸形,主要与腓总神经受压及患肢缺乏功能锻炼有关。 5骨筋膜室综合征:5P征,疼痛,苍白,感觉异常,麻痹及脉搏消失。
6功能锻炼:①初期:主要目的是促进机体血液循环,消除肿胀,防止失用综合征,由于疼痛,肿胀导致肢体活动受限,应以肌肉等长舒缩运动,其他部位应加强关节活动(术后1-2天)②中期:手术切口愈合,折线到解除牵引或外固定之具,病变部位肿胀已消退,局部疼痛减轻,在医护人员和健肢帮助下,配合简繁器械或支架付诸锻炼。(术后2周)③后期:部位已愈合,外固定支架拆除,应加强关节活动范围和肌力的锻炼,并配合理疗按摩针灸。 7骨折的基本特征:1 畸形:骨折段移位可使患肢外形改变,多表现为缩短,成角或旋转畸形。2 反常活动:正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活动。3 骨擦音或骨擦感:两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。 以上三者有之一即为骨折,特殊,裂缝骨折,初次检查观察是否有反常活动,骨擦音或者骨擦感,不可故意多次检查,以免加重周围组织损伤,特别血管神经损伤。
8骨折治疗3个原则:复位,固定,功能锻炼
9患肢缺血的护理?
骨折局部内出血,包扎过紧,不正确使用止血带或患肢严重肿胀等原因均可导致患肢血液循环障碍,应严重观察肢端有无剧痛,麻木,皮温降低,皮肤苍白或青紫,脉搏或消失等血液灌注不足表现,一旦出现要调整外固定松紧度,定时放松止血带。 若出现骨筋膜室应及时切开减压,严重局部按摩,热敷,理疗或使患肢高于心脏水平,以免加重组织缺血和损伤。 10肱骨干骨折:是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨 骨果 2cm’段内的骨折,在肱骨干中下三分之一段后外侧有桡神经沟,此处骨折容易发生桡神经损伤。
11肱骨 骨果 上骨折是指肱骨干与肱骨 骨果 交界处发生的骨折,10岁以下(多发生)占小儿肘部骨折的30%-40%前方有肱动脉。
12桡骨远端骨折:从侧面看腕关节呈“银叉”畸形,又由于其远折端向桡侧移位,从正面看呈“枪刺样”畸形。
13骨折折线的部分分类:1 股骨头下骨折 2 胫股骨颈骨折 3 股骨颈基底骨折
前两者是关节囊内骨折,由于股骨头的血液供应大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折端的血液循环良好而轻易愈合。一般8周后复查X线片,若无异常可去除牵引后子啊床上坐起,3个月后骨折基本愈合,为避免关节脱位,应尽量避免屈髋大于90度和下肢内收超过身体中线。
14脊髓损伤并发症的预防与护理:脊髓损伤一般不直接危及生命,但它的并发症是导致病人死亡的主要原因。
15骨盆骨折临床表现:骨盆分离试验与挤压试验阳性:检查者双手交叉撑开两髂 山脊,此
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时两骶髂关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。检查者用双手挤压病人的两髂 山脊,伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。在作上两项检查时偶尔会感到骨擦音。
16关节脱位临床体征: 1 畸形:关节脱位后肢体出现旋转,内收或外展,外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。 2 弹性固定:关节脱位后,由于关节囊周围未撕裂肌肉和韧带的牵拉,使患肢固定在异常的位置,被动活动时感到弹性阻力。3 关节盂空虚:脱位后可触到空虚的关节盂,移位的骨端可在邻近异常位置触及,但肿胀严重时长难以触知。并发症:早期全身可合并复合伤,休克等,局部可合并骨折和神经血管损伤。晚期可发生骨化性肌炎,骨缺血性坏死和创伤性关节炎等。
17成人肩关节脱位:参与肩关节运动的包括肱盂关节,肩锁关节,胸锁关节及肩胸关节,以肱盂关节的活动最重要,故临床上习惯将肱盂关节脱位称为肩关节脱位。体征:1 呈“方肩”畸形 2 上臂保持轻度外展钱屈位;关节盂空虚,在外科触及肱骨头。3 Dugas征阳性。 18髋关节由股骨头和髋臼构成,是人体最大的杵臼关节。(以后脱位常见)临床表现:体征 不同方向的脱臼,其体征有所区别(1)后脱位:髋关节后脱位时,患肢呈屈曲,内收,内旋及短缩畸形。 (2)前脱臼:髋关节呈明显外旋,轻度屈曲和外表畸形。处理原则:功能锻炼:3个月内患肢不能负重,以免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。3个月后进行X线检查,显示无股骨头坏死时才可完全负重活动。(好人上天堂,坏人下地狱)
19颈椎病:(典型特征)1 神经根型劲椎病 体征:上肢牵拉试验,压头试验阳性。2 脊髓型劲椎病 体征:Hoffmann征,髌阵挛及Babinski征等阳性。3 易突然猝倒。术后护理:呼吸困难是前路手术最危急的并发症。并发症的观察与护理 术后出血:劲椎前路手术常因骨面渗血或术中止血不完善可引起伤口出血,出血量,引流不畅时,可压迫气管导致呼吸困难甚至危及生命。侯返----声音嘶哑---喉上神经损伤---咆核
20腰间椎盘突出症临床表现:1 腰痛:超过90%的病人有腰痛表现,也是最早出现的症状。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛。2 下肢放射痛 3 间歇性跛行 4 马尾综合征(马尾神经受压综合征)并发症的观察与护理:1 监测生命体征 及时测量体温,脉搏,血压和呼吸,观察下肢感觉,运动情况,并与健侧和术前对比,评估病人术后疼痛情况有无缓解2 加强引流液的观察,若引流袋内引流出淡黄色液体,同时病人出现头痛,呕吐等症状,应考虑发生脑脊液漏。。
21两者没有明显时间界限:一般认为死骨形成是慢性骨髓炎的标志,死骨出现约需6周时间。术后护理:1 保持有效引流 2 保持引流通畅:①保持引流管与一次性负压引流袋连接紧密,并处于负压状态,以保持引流通畅。②冲洗管的输液瓶高于伤口60-70cm,引流袋低于伤口50cm,以利引流。见743页
22骨巨细胞瘤辅助检查:1 X线检查 溶骨性破坏可呈“肥皂泡”样变化
23骨肉瘤:恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积,表现委“日光射线”形态。
24截肢术的护理:仰卧位时,不可抬高患肢,以免造成膝关节的屈曲痉挛。
25幻肢痛:绝大多数截肢病人在术后相当长的一段时间内感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉。
并发症的观察和护理:1 指导病人自我训练调节心理平衡,达到自我分析,自我控制,自我暗示的目的。2 应用放松疗法等心理治疗手段逐渐消除患肢感。3 必要时适当给予安慰剂治疗或交替给予安眠药与一般镇痛药止痛,对于幻肢痛持续时间长的病人 4 轻叩残端,活用理疗,封闭,神经阻断的方法消除幻肢痛。适当的残肢活动和早期行走亦有利缓解症状。
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