纤支镜谈话记录
纤维支气管镜下吸痰知情同意书
姓名： 冯金丽 性别： 女 年龄： 71岁 职业：家属 先生/女士：
为了充分尊重和保护您在我院诊疗期间的合法权益及健康安全，并取得您对我院医务人员为您制定的
诊疗方案的理解和配合，现将纤维支气管镜的有关事宜向您告知如下，请您务必仔细阅读或听取医生讲解，并做出适当选择，以便于患者早日康复。若您对有关情况尚未充分了解，或尚不能作出选择，请不要在本同意书上签字。谢谢合作！
1. 基本情况告知：
1.1
1.2针对上述病情，我院认为，采取纤维支气管镜是非常必要的。
1.3纤维支气管镜的必要性：
1.3.1 纤维支气管镜是查明肺部情况、抢救、治疗各种原因造成的严重呼吸衰竭的必须有效措施；
1.3.2 为抢救或各种综合治疗创造时机和条件，赢得时机，提供保障。
1.4 紧急情况下，医生为抢救病人可能先行纤维支气管镜，事后补签本同意书；且本同意书有多次有效性。
2. 纤维支气管镜的并发症或风险：
2.1 纤维支气管镜是临床常用的诊疗技术措施，通常具有较高安全性，但也有一定危险性。
2.2 纤维支气管镜常易发生以下并发症或风险：
2.2.1 麻醉意外；支气管痉挛；呼吸心跳骤停；气胸；猝死；诱发恶性心律失常等；
2.2.2 其他不可预见或无法防范的意外情况。
3. 我院医务人员将采取的主要防范措施：
4.1 严格把握纤维支气管镜适应症和禁忌症，并遵守操作规范；
4.2 使用前向您做知情告知谈话，征得您的同意，并签订同意书；
4.3 告知您在行纤维支气管镜过程中的注意事项和如何配合医生的操作；
4.4 严密观察您的不良反应，并及时、全力地处理或抢救危险情况；
4. 您对支气管镜下吸痰治疗的态度或意见：
5.1 请确信您对上述内容是否明白或理解？
5.2 您对有纤维支气管镜可能突发的不测事件能否谅解？。
5.3 您是否同意纤维支气管镜？，请在下方签字为证。
5. 医患双方签字：
患者签字： 住院医师签字：
家属签字： 主治医师签字：
代理人签字： （副）主任医师签字：
年月分 月分
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