四川大学2017年一年级体育理论考试讲稿答案

　　有助于体育理论考试

　　一年级

　　运动﹒健康﹒科学（详细讲稿）

　　第一部分

　　体育运动与健康促进

　　P4研究表明，心率在110次/min以下的运动负荷时，机体的血压、心电图等多项指标没有明显变化，健身价值不大；心率在130次/min的运动负荷时，每搏输出量接近和达到一般人的最佳状态，健身效果明显；心率在150/min的运动负荷时，每搏输出量开始出现缓慢下降；当心率随运动负荷增加到160～170次/min之间时，虽无不良的异常反应，然而也未能呈现出更好的健身迹象。因此，只有当运动时的平均心率在120～150次/min之间波动，锻炼时间达到20～60min，每周至少运动3～5次，才能取得理想的运动锻炼效果，有利于人体的健康。 P5运动缺乏是慢性非传染疾病（指一组与生活方式方式密切相关的慢性病，如高血压、冠心病、脑卒中、高脂血症、肥胖及糖尿病等）的—级危险因素。运动缺乏的含义包括久坐习惯、机体缺乏运动应激刺激，不运动或很少运动。如果每周运动不足3次，每次运动时间不足10min，运动强度偏低，运动时心率低于110次/min,则为运动缺乏。运动缺乏将对人体健康产生不利的影响。

　　P6过度运动是发生与体育运动中的一种运动性疾病，起发生发展过程既有运动方面的因素，也有运动恢复、营养、心理及其他方面的因素，往往是多种因素的综合作用的结果。过度运动不仅影响运动能力，甚至能严重损害人体免疫系统和人的身体健康。

　　过度运动包含两方面的含义：一是运动负荷超过人体的承受能力，机体在精神、能量等方面过度消耗，使其无法在正常时间内恢复体力。二是指当身体的某些机能发生改变时，恢复手段无效、营养不良、情绪突变思想波动等，使正常的负荷变成超量负荷，从而使主动运动变成被动的应激刺激。过度运动往往出现运动能力减退、出现某些不正常的生理状态以及心理症状等现象。

　　P7标蓝的为更好的身体活动方式

　　P8日常生活中经常参加中等强度体育运动人群的心血管病、糖尿病和全死因死亡率均明显低于缺乏体育运动的人群。所谓经常或规律，就是几乎每天，实际推广应用中，可以每周5-7天定量。这里强调规律，一方面因为平常缺乏体育运动的人，只有经过一定时间规律适度的体育运动积累，相应的健康促进效应才能显现；另一方面因为日常有适度体育运动的人，如果停止规律的体育运动，相应的健康促进效应会逐渐消失。特别值得指出，有研究观察到为了弥补工作日体育运动的不足，周末较多的体育运动也具有正面的健康效益。

　　P9全民健康生活方式行动，千步为尺。

　　千步的换算：熨烫衣服15分钟为一千步，做饭13分钟为一千步等。

　　P12久坐不动，是血液粘度易于增高，血流缓慢，容易形成血栓。运动缺乏可使体内动脉壁内淤积大量脂类，影响各组织、器官的供血，加速了心血管系统疾病的发生。

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　　第二部分

　　科学健身指导要点

　　P13第一区间心率为低于110次/min

　　第二区间心率为110-130次/min

　　第三区间心率为130-150次/min

　　第四区间心率为150次/min以上

　　第一至第三区间有益作用急速上升，心率150次/min时为临界点，心率超过150次/min后有益作用急速下降

　　危险和有害作用在心率超过150次/min后急速上升

　　大学生适宜区间为第二第三区间

　　P151. 运动训练前常规体格检查

　　病史、血压、脉搏、关节等一般检查，必要时做心电图、胸透和化验检查等。主要目的是降低不适当运动造成运动性疾病、甚至发生意外伤害的危险。

　　2. 有关信息收集

　　(1) 运动史：参考过去和现在的运动情况，如爱好运动和经常参加运动者可选择的运动项目较多；既往不爱好运动者宜选择简单易掌握的运动项目。

　　(2) 体质：身体素质好者可以选择负荷较大的项目，而身体素质较差者则应注意选择负荷适度的项目。

　　(3) 兴趣：选择个人喜爱的运动项目，有助于养成运动的习惯和长期坚持。

　　(4) 运动禁忌证：某些疾病患者参加一些运动时容易发生意外，如有中等以上程度骨质疏松的病人禁忌跳绳运动，因其易在突然冲击或意外中发生骨折。心血管疾病患者不宜进行过度用力以及蹩气的运动项目。

　　(5) 运动环境：根据就近的环境条件选择运动项目，如步行、慢跑和太极拳等；有运动场所和运动设施的情况下，还可选择游泳、球类或健身器械等。

　　(6) 运动指导需求：无运动史者，开始时应有指导帮助其学会控制运动强度；选择要求一定技能的运动项目时应有体育教练的指导；年老体弱者有人陪伴运动可以减小发生意外的危险。

　　3.运动量的选择

　　有氧耐力运动一般强调中等强度，从锻炼心肺功能的角度考虑，应达到相对强度中等以上，推荐每周时间累计150-180分钟；从维持体重的角度考虑，建议总的能量消耗达到每周1500-2000kcal。肌肉力量和耐力锻炼的强度应能维持对肌肉的一定刺激，推荐每周2-3天，每次15-20分钟

　　4.运动内容选择

　　体育运动干预所选择的内容一般包括耐力、肌肉力量和灵活和柔韧性活动。

　　（1）有氧耐力运动：如步行、慢跑、游泳、自行车、舞蹈、游戏等，

　　（2）肌力训练：如杠铃、哑铃、专用器械的重复操作，也可以徒手进行。

　　（3）柔韧性练习：伸展、屈曲、扭转肢体和躯干。

　　（4）日常生活中的体育运动：内容包括工作、外出往来、家务和闲暇时间的体育运动。

　　5. 运动进度

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　　增加运动量者或缺乏体育运动者参加规律的运动锻炼，运动强度、时间和频度应循序渐进。运动进度取决于个体的体质、健康情况、年龄和运动训练目标。

　　6. 意外情况和不适的预防及处理

　　对于在运动时和运动后可能出现的不适症状，分析可能的原因，提出即时处理的方法。

　　P18增加运动量者或缺乏体育运动者参加规律的运动锻炼，运动强度、时间和频度应循序渐进。运动进度取决于个体的体质、健康情况、年龄和运动训练目标。 运动量的增加有各种模式比如：

　　模式2（蓝色），每天增加同样的运动量，一直到最佳的运动量后，维持这个运动量锻炼

　　模式1（红色），先每天增加一定的运动量，然后到一定量后，维持这个运动量锻炼一段时间，再每天增加运动量，直到达到最佳运动量后，维持这个运动量锻炼

　　模式3（绿色），先每天小幅度增加运动量，然后再大幅度的增加运动量，直到达到最佳运动量后，维持这个运动量锻炼

　　P24-28

　　关于身体活动的10个事实

　　缺乏身体活动是全球第四大死亡高危因素。

　　在全球，6%的死亡是身体活动缺乏造成的。排在前面的是高血压（13%）、烟草使用（9%）以及与缺乏身体活动并列的高血糖（6%）。

　　此外，缺乏身体活动是约21-25%的乳腺癌和结肠癌、27%的糖尿病以及30%的缺血性心脏病负担的主要病因。

　　定期的身体活动有助于维持健康的身体。

　　积极参与身体活动的人：

　　冠心病、高血压、中风、糖尿病、结肠癌和乳腺癌以及抑郁症的发病率较低；

　　? 跌倒以及髋部或脊椎骨折的风险较低；

　　? 更有可能维持体重。 ?

　　身体活动不应与体育运动混为一谈。

　　身体活动是由骨骼肌肉产生的消耗能量的任何身体动作。这包括体育运动、锻炼和其它活动，例如游戏、步行、家务、园艺和舞蹈。

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　　中等和高强度的身体活动都可产生健康效益

　　强度指开展活动的速率。可以认为是“完成活动的用力程度”。

　　不同类型身体活动的强度宜因人而异。根据个人的相对健康程度，中等强度身体活动的例子可包括：快走、舞蹈或家务。高强度身体活动的例子可包括：跑步、快速骑自行车、快速游泳或搬运重物。

　　5-17岁者

　　5-17岁者每天至少应积累60分钟的中等至高强度身体活动。身体活动超过60分钟，可提供额外的健康效益。

　　18-64岁者

　　18-64岁的成人在一周内至少应做150分钟的中等强度身体活动，或者一周至少做75分钟的高强度活动，或者中等和高强度活动综合起来达到对等的量。每次活动的时间应至少达到10分钟。

　　65岁及以上的成人

　　针对成人和老年人的主要建议相同。此外，行动不便的老年人每周应有三天或三天以上开展身体活动以加强平衡能力和预防跌倒。当老年人因健康条件不能达到建议的身体活动量时，他们应在自己能力和条件允许的范围内尽量积极参与身体活动。

　　这些建议适用于所有健康的成人。

　　除非有特殊健康状况表明其不适宜，否则这些建议适用于所有人，不分性别、人种、民族或收入水平。这些建议也适用于与行动能力无关的慢性非传染病患者，例如高血压或糖尿病患者。这些建议也可对患有残疾的成人有效。

　　多少开展一些身体活动总比一点也不做要好。

　　缺乏活动的人在开始时应做少量的身体活动，并随时间逐步增加活动时间、频率和强度。在增加活动之后，缺乏活动的成人、老年人和受疾病限制的人将感受到额外的健康效益。

　　孕妇、产后妇女和心脏病患者可能需要额外谨慎并征得医生同意，才可去努力达到建议的身体活动水平。

　　支持性环境和社区可帮助人们更多地参与身体活动。

　　在加强人口身体活动水平方面，城市和环境政策可有巨大的潜力。此类政策的例子包括：确保所有人都能安全地步行、骑自行车和采用其它不用机动车的出行方法；或者确保学校有安全的场地和设施供学生开展课余活动。

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　　P29缺乏运动，膳食不合理，精神压力大，吸烟酗酒都可能导致肥胖、超重，患高血压、冠心病、中风、糖尿病的概率大大增加

　　P34白色小人为健康人，灰色小人为患病人群。如：患有糖尿病人群和正常人群比为5:1，患有高血压人群和正常人群比为4.5：1

　　P36当摄入量大于消耗量时，体重会增加

　　当摄入量等于消耗量时，体重不变

　　当摄入量小于消耗量时，体重会减少

　　P37腰围的测量方法：被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。测量位置在水平位置前上嵴和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值精确到0.1厘米。

　　P39中间数值为BMI指数。

　　P40每吃鲜肉包子，就要快走50分钟或游泳30分钟才能消耗掉吃的这些能量。 P43

　　KAP是指行为调查

　　其中K(knowledge)指对科学技术的基本知识和基本概念的了解；A（attitude）指对科学技术知识及其社会效应的态度；P（practice）指如何以科学的方式生活、工作。

　　减肥方案的设计包括运动、营养、健康教育等方面，教授给受试者，使其知识、信念、行为都发生了一系列好的变化，以达到健康减肥的目的。

　　第三部分

　　常见运动损伤的急救

　　学习要点：了解运动损伤的概念和分类，了解运动损伤的急救知识，掌握损伤处理的一般方法。

　　第一节 概述

　　P45一.运动损伤的概念

　　运动损伤是指在体育运动过程中所发生运动系统的各种创伤。

　　运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。

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　　形成了人体的基本形态，并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。运动系统主要的功能是运动。在运动过程中，由于种种不科学、不合理的因素以及意外情况的发生，可能会造成运动系统的直接受损，同时可能伴有其他系统的损伤。

　　二.运动损伤的分类

　　运动损伤分类方法很多，从不同的角度可将运动损伤分为不同的类型，现介绍常见的几种分类：

　　（一）按受伤的组织结构分类：

　　运动损伤除了主要直接累计运动器官而外，而可造成其他组织受损为主要征象的伤害，常将其分为皮肤损伤；肌肉与肌腱损伤；筋膜损伤；韧带损伤；关节软骨损伤；骨骼损伤；关节软骨损伤；滑囊损伤，神经损伤，血管损伤，内脏损伤等。

　　①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称“末端病”,是最难治疗的运动止点损伤之一，有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等，其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。②关节软骨损伤，其主要病理表现为软骨的退行性变，如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等，其中60%以上系逐渐劳损所致，小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤，由于伤后软骨不能自行修复，一旦损伤，多遗有永久性改变，治疗困难，也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。③骨组织劳损，最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折，可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中胫腓骨最多，跖骨、椎板次之。这一类损伤，通过改变训练，减少或停止局部负担，多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3 的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折，一旦发现，必须停止训练，固定治疗。④骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始，骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外，耻骨炎和某些副骨损伤，按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练，个别影响发育，其防治研究也已引起注意。⑤神经血管损伤，属慢性损伤的有“击醉”（即走如醉汉，是拳击者脑软化症）、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症（行军性坏死）等。

　　P46（二）.按伤后皮肤或粘膜完整与否分类：

　　这可将运动损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。1、开放性损伤即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有伤口与外界相通，常有血液或组织液等渗出。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。此类损伤如果处理不当常会由伤口污染而致感染。2、闭合性损伤即伤处皮肤或粘膜无破损，受伤组织没有伤口与外界相通，如挫伤、关节扭伤、韧带或肌肉拉伤及闭合性骨折等。

　　（三）.按伤后病程时间分类：

　　这可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤。1、急性损伤指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，症状出现迅速病程较短。如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。2、慢性损伤指由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，组织多次微细损伤积累而成的损伤，或由于急性损伤处理不当致反复发作的陈旧性损伤，如肩袖损伤，髌骨软骨症等。症状出现缓慢，病程迁延较长。

　　（四）按受伤轻重程度分类

　　这可将运动损伤分为轻度损伤、中度损伤、重度损伤。1、轻度损伤，受伤后运动员能按原计划进行训练。2、中度损伤是指受伤后需门诊治疗，此后短时间内（一般为1—2周），不能按原计划进行训练，而需要治疗和暂停患部练习，或减少患部活动。3、重度损伤则需

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　　住院治疗；损伤后的较长时间内不能参加训练和比赛。

　　P47三.运动损伤的原因

　　（一）.运动损伤产生的客观因素

　　1.与运动项目中专项技术的特殊要求有关

　　运动项目，往往都有其规范的技术和合理的战术、一系列技术动作和战略战术对人体有特殊要求。运动创伤的流行病学研究表明，运动创伤的受伤部位及受伤性质与运动项目之间有明显关系。从运动技术来看，人体在完成某一项目或动作中，专项技术对人体的特殊要求是导致运动创伤的基本原因之一。例如：篮球运动员易伤膝、肩；足球运动员易伤膝、踝；体操运动员易伤肩、肘、跟腱；艺术体操运动员易伤腰和足；举重运动员易伤肩、腰、肘、腕；赛艇运动员易伤腰和膝部等。

　　2.与人体正常解剖结构的薄弱环节有关

　　人体自身某些部位在运动中表现出解剖生理弱点。我们知道，人体重量是用骨骼来支撑的，骨骼因不能直接抵抗外来的撞击，与关节组成一体，起到吸收及减缓冲击力的作用，在肌肉覆盖相对较小的小腿部位抵御冲击的能力很弱。但常规的行为并不一定直接导致运动损伤的发生。要达到损伤，两个致伤条件是：技术动作错误、不合理、不正确；违反人体解剖学和生物力学规律，从而导致运动损伤发生，发生后多为急性损伤；人体的某些局部运动负荷长期过重，超出该组织所能承受的最大程度，而逐渐发生退行性病理改变，导致慢性损伤。例如：膝关节上下两端骨杠杆较长，周围少有肌肉保护，半屈膝时侧副韧带及关节内十字韧带全处于松弛状态，膝关节周围失去了支撑保护。在对抗撞击情况下，膝关节很容易失去平衡而出现过度的内外翻转，一旦翻转超出了人体解剖学和生物力学所能承受的程度时，就会发生膝关节韧带或半月板的急性损伤。半蹲时膝关节的稳定主要靠股四头肌及髌骨来维持，膝关节完成旋转、屈伸、发力时，髌骨关节软骨面将承受很大的摩擦、挤压、撞击等力的共同作用，此外膝关节在蹬伸发力、启动、跳跃时，髌骨前面的髌韧带等伸膝装置也都会受到强大的牵拉张力，久之，这些力的积累，超出了髌骨和髌前伸膝装置所能承受的范围后就势必会使髌骨出现慢性损伤——髌骨劳损。再如：由于外踝比内踝长，同侧三角韧带比外侧三角韧带坚强，因此踝关节的内翻活动较外翻活动大，另外，在背伸的各肌肉中，使踝关节外翻背伸的第三腓骨肌远不如使踝关节内翻背伸的胫前肌坚强，因此使踝关节向内翻的力量大，这些特点就使踝关节容易发生内翻，而造成外侧副韧带损伤。

　　3.训练水平不够

　　训练水平指一般身体训练、专项技术训练、意志品质训练和战略战术训练的培养几个方面。一般身体训练又包括力量、速度、耐力和灵敏等的训练，如有一个方面缺乏训练，就容易引起运动创伤。专项技术训练不够，动作要领掌握不好，技术动作不熟练或有错误，极易违反身体结构、机能特点和运动时的生物力学原理，引起运动创伤。而意志品质训练及战略战术训练培养不够引起运动创伤在运动实践中也可见到 。

　　4. 违背科学训练原则

　　训练应遵守科学的训练原则，如全面性原则、系统性原则、结合专项原则、从实际出发原则、循序渐进原则等。如果违背科学训练原则，急于求成，过早做高难度动作，难免动作错误而造成损伤。在有伤或疲劳的情况下，过早参与运动或进行训练，不仅容易引起新的损伤，而且可使旧伤加重。

　　5. 竞赛和训练组织安排不当

　　比赛日程安排不当，比赛中临时变更比赛项目或时间，减弱了准备活动的效果都能导致运动创伤的发生，如在马拉松比赛时，开始较晚，选择了过硬的公路或天气炎热时进行等。在训练过程中组织安排不当，尤其在进行器械训练时，缺乏必要的保护，也极易导致运动创

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　　伤的发生。

　　6. 服装、保护器具、场地器材、设备不良和自然环境的影响

　　衣着不当造成损伤穿着便装运动，既影响准备活动的运动幅度，客观上造成运动不便，也易导致不必要的损伤，穿普通鞋不适合参加运动，除运动的范围幅度较小，普通鞋缺乏减震性，对于地面的反作用力不能充分吸收和缓解，通常会造成踝关节的扭伤。场地器材不符合卫生要求，场地太硬或太软，器械固定不良、质量不好，或器械的大小、重量与运动者的年龄、性别不适应，服装和保护器具不符合运动要求等，都可导致伤害事故的发生。不良自然因素，如雨后，雪后路滑、光线不足、气温过低或过高，均易引起运动创伤。运动员冬训时发病率一般高于其它训练期，冬训结束后转入比赛期发生创伤的现象也较多。

　　（二）．运动损伤产生的主观因素

　　1.准备活动不充分

　　准备活动即热身活动，它可以提高中枢神经系统的兴奋性，调整赛前状态、提高机体的代谢水平，使体温升高，降低肌肉粘滞性，提高心血管系统和呼吸系统的机能水平、克服内脏器官生理惰性、增强皮肤的血流量有利于散热。

　　未做准备活动或准备活动不充分，就开始参加正式训练或比赛活动，神经系统和内脏器官没有充分动员起来，肌肉伸缩能力欠佳，力量不能很好发挥，动作不协调，容易受伤。

　　2.忽视放松活动

　　运动结束时，如果只是简单地慢跑一下，忽视了运动局部的调整运动或单纯依赖沐浴来代替放松活动，则不利于运动器官功能的积极性恢复。由于没有足够和正确的放松活动，因运动而产生的肌肉僵硬和酸痛等得不到及时的消除，逐渐积累而发展成肌肉损伤。这是导致运动创伤，特别是劳损的一个重要因素。

　　3.状态不良

　　由于过度训练，疲劳未完成消除，伤病后过早参加训练和比赛或身体功能和心理状态不良、睡眠和休息不好，其力量、精确度和协调能力均显著下降，在这种情况下，可能发生运动技术上的错误，引起运动创伤。此外，随着生理机能的下降，警觉性和注意力减退，机体反应迟钝，也易造成运动创伤的发生。

　　P48四.某些运动项目运动损伤的特点

　　1.篮球运动损伤的特点

　　篮球运动是一种高强度高对抗的运动，要求运动员全面的体力发展与身体训练。最常见的损伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确，急停、急转、冲撞或因场地不平，或场地过滑而引起的急性损伤。轻则可有小面积擦伤，重则可以发生骨折或脱位。另外，在篮球运动中也可发生慢性创伤，其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病，其发生主要是由于滑步进攻与攻守、急停与踏跳上篮等局部训练过多所致，应引起注意。

　　篮球运动损伤大多集中于踝关节、手指关节创伤、膝关节创伤、头面这几个部位；有调查显示，篮球运动中踝关节损伤占64.3％、手指关节创伤占18％、膝关节创伤占8.4％、面部创伤占7.3％.

　　（1）.踝关节。踝易内翻造成外侧副韧带损伤。踝关节的突然外翻能引起内侧副韧带损伤，如：因足落地时姿势不正确，身体重力继续向足内侧偏移，使踝关节突然外翻，从而损伤内侧副韧带，这类损伤占20%,踝关节损伤中骨折只占7.8％，这都是因为在激烈对抗中，因准备活动不充分，自我保护意识较弱，腾空后踩到别人脚上造成的。

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　　（2）.膝关节。篮球运动大部分动作是膝关节处于屈位的情况下完成的，膝关节的反复屈伸、扭转，对膝部的韧带、半月板很容易造成损伤。另外，关节囊反复的摩擦是产生各种膝关节急、慢性损伤的基本原因。

　　（3）.手指挫伤。业余球员很常见的损伤，原因多是在接队友的大力传球，截断对方的传球，运球，或是争抢篮板球时因为手指的指尖与球的中心位置成近似90度角而加以力量造成的，个别原因如，防守时自己的手指戳到对方身上或倒地时按到地面而造成受伤。受伤部位多为食指，中指，无名指的第二关节韧带。

　　2.健美操运动损伤的特点

　　健美操是全身性运动，对身体素质要求较高，集健身、健 美、娱乐为一体。其易损伤部位是大腿后侧、膝关节、踝关节、腰背部。一般有氧操常见疾病有：肌肉韧带拉伤、关节扭伤、心力憔悴、运动疲劳、重力休克、心绞痛、中风、运动腹痛、脚底筋膜炎和神经刺痛、籽骨炎、腰肌劳损、小腿肌痛、半月板损伤、关节炎、颈椎疾病、胫骨膜炎等。其他健美操，诸如踏板操，主要受伤情况肌腱炎、小腿肌痛、胫骨炎，前脚、趾骨痛、膝盖和髌腱伤、籽骨痛、籽骨炎等，而热舞、有氧操、有氧舞容易受伤的部位是胫骨、脚、背、踝等，最常见的是拉伤或扭伤。

　　有对健美操运动员的调查知，急性闭合性软组织损伤占总调查人数的50.8％，为常见的损伤类型，关节损伤占30.2％。另外胫腓骨和趾骨疲劳性骨膜炎也是常见的损伤部位，占总人数的6.3％。

　　3.羽毛球运动损伤的特点

　　羽毛球运动所要求的是反应的敏捷性、关节的柔韧性和肌肉的爆发力。相对网球的发力击球动作而言，羽毛球运动的挥拍击球动作，更强调肘、腕的发力和灵活性。因此，身体的负担主要集中在肘、腕和腰部的肌肉结构的劳损，肩部、踝部和髋部较少见。

　　（1）.肘、腕痛

　　在击球的一瞬间常常有突然翻腕和前臂旋前动作，使球拍加速，以获得最高的球速。这时，前臂伸肌群在收缩状态下被强制牵伸，可发生前臂伸肌群在肘部止点的急性损伤。反复的屈腕动作和前臂过度旋转，微小损伤的积累即可造成肱骨外上髁炎。 腕关节经常大范围的负重活动，可造成桡腕关节及三角软骨盘的慢性劳损。

　　（2）.膝伤

　　膝部损伤常为髌韧带上部以及髌骨过劳性损害，这是由于膝半屈位的反复跳跃、冲刺所造成的，腿部着地时应力集中于膝部。激烈而长时间的比赛，使体温升高、出汗、脱水等，可导致运动员疲劳，引起突发的踝关节扭伤、腘绳肌拉伤、膝关节内侧副韧带撕裂、半月板损伤等。

　　4.足球运动损伤特点

　　足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤，膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂，膝十字韧带撕断，髌骨骨折，髌骨软骨病等虽比较少见，但一旦发生，治疗却较困难。根据我国学者的研究，发现足球运动中受伤大约47.8%是属于轻伤，19%是中等伤，只有3.2%是重伤，受伤部位约86%的损伤是在四肢。某些资本主义国家的职业足球运动员，很多都已经切掉了半月板或髌骨。守门员因为经常扑球摔倒，所以很容易发生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤，如：鹰嘴皮下滑囊炎及血肿。

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　　第二节 运动损伤的急救

　　P49一.急救的概念

　　急救是由其他人给予受到严重伤害或突然生重病的人的紧急救护。当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。

　　急救的目的在于抢救生命、减少痛苦、防止伤情加重、预防并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院，为进一步治疗创造条件。

　　二.常用的运动损伤急救

　　P50-511.休克的急救

　　休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧,身体器官需氧量与得氧量失调。

　　对于休克的急救可按以下程序：

　　（1）.体位：平卧位、安静休息；下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。

　　（2）.暖和防暑，注意通风；在户外可先将病人转移到阴凉通风处，注意给体温过低的休克病人盖上被毯保暖。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

　　（3）.保持呼吸道通畅，维持呼吸机能；可将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

　　（4）.饮水：神志清醒又无消化道损伤者，酌给适当盐水。

　　（5）.点穴，可用针刺或手法掐按人体急救穴位，如：人中、百会、合谷、涌泉等；

　　（6）.对症治疗：止血、包扎固定、止痛等。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定；烦躁不安者可给予适当的镇静剂；心源性休克给予吸氧等；

　　（7）.注意病人的运送，并尽快送往有条件的医院抢救。

　　P51 2.出血的急救

　　血液是维持生命的重要物质。当受外伤，引起大出血，其出血量超过全身血量的三分之一，生命就会发生危险。由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。

　　外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。

　　外伤出血的临床表现:

　　（1）.动脉出血:由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。

　　（2）.静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。

　　（3）.毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。

　　3.外出血止血法

　　常见的外出血止血法有冷敷、加压包扎、加垫屈肢、抬高伤肢、止血带止血法、直接指压止血、间接指压止血。下面介绍几种外出血止血法：

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　　（1）.冷敷

　　寒冷致使血管收缩，而起到止血作用。在止消化道出血时，间断喝些冰水，疗效远

　　胜于一般止血药。又如外伤血肿，立即局部冰敷，可止血防止血肿进一步扩大。

　　（2）.加压包扎止血：先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、

　　帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管止血。

　　（3）.加垫屈肢止血：

　　①.前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关

　　节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。

　　②.上臂出血，可在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定

　　在胸前。

　　③.大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾等将腿紧紧固定在

　　躯干上。

　　但是，有骨折和怀疑骨折、关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端

　　错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3—5分钟，防止肢体环死。

　　（4）.止血带止血法

　　止血带止血法用于四肢较大动脉的出血。止血带效果较好，但一般在用其他方法无

　　效时才使用，因止血带可能造成肢体缺血残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或撕下衣服等代替以备急需。

　　绑扎的部位：上臂避免在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎

　　在上1/3处，下肢应绑扎在大腿中下1/3部。 为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，时间不超过2—3小时，每隔40分钟左右松解一次，以恢复血液循环，松开止血带之前用手指暂时压迫止血，将止血带松开1—2分钟之后再绑扎到原处附近的地方；松解时，仍出血明显者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。如肢体伤重已不能保留，应在伤口近心端绑止血带，不必放松，直至截肢。上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，同时尽快送医院处理。 严禁用细绳、电线、铁丝等代替止血带。

　　（5）.指压止血法：用手指在伤口近心端的较为浅表的动脉压迫，用力将动脉血管

　　压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

　　①颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前上方正对下颌关节处，摸到搏动点后用力

　　压。用于头顶及颞部的出血。

　　②颌外动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。

　　用于腮部及颜面部的出血。

　　③颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内

　　可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后即第五颈椎方向上压迫止血。用于头、颈部大出血，但常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。止血时禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血。

　　④锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，

　　用拇指在凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。

　　⑤尺、桡动脉止血：伤者手臂抬起，用双手拇指或一手拇指、食指分别压迫于手腕

　　横纹上方内、外侧尺桡动脉搏动点止血。用手手部出血。

　　⑥肱动脉止血：令伤者上肢外展，曲肘，抬高上肢，用拇指或四指在上臂上1/3处

　　即肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的

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　　出血。

　　⑦股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到股动脉搏动点()，用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

　　（6）.填塞止血：用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

　　P54.骨折的急救

　　骨折通常分为开放性骨折和闭合性骨折两大类。开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端与外界连通，闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端没有和外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折，应尽量避免患处的活动，进行合理的搬运，同时须遵循骨折急救的几项原则。

　　（1）.抢救生命

　　严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。无论骨折与否，如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸等急救；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。如遇有生命危险的骨折病人，应尽快运往医院救治。

　　（2）.伤口处理

　　开放性伤口的处理除了及时适当的采取止血方法外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防止伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，更不能将脱落的骨片塞回，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。暴露伤口应剪开衣服，不能脱。

　　（3）简单固定

　　正确固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，固定时夹板长度以超过骨折断端上下两关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。固定松紧以绑带上下活动1㎝为度，固定后露出肢端，以便观察血液循环

　　（4）.必要止痛

　　一般来说骨折会带来强烈的疼痛，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如一定剂量的吗啡或杜冷丁等，但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

　　（5）.安全搬运

　　经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。

　　P55常用的搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种。

　　①.徒手搬运

　　一般只在短距离使用，如从受伤处转移至担架上时，或是紧急情况，如脱离火场。胸腰椎骨折搬运时，3—4人蹲在伤者一侧，分别托住肩背部、腰臀部和并拢的双下肢，在统一口令下，协同将伤者挪动或搬上担架。颈椎骨折时，其它与前者相同，但需另加一人负责托住头部，轻轻纵向牵引，始终保持头部与躯干成一直线。骨盆骨折同胸腰椎骨折、股骨骨折时，须有一人帮助搬动患肢，轻轻纵向牵引。

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