职业卫生与职业医学填空题

　　填空： 1、尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 2、无机粉尘按性质可分为矿物性粉尘、 金属性粉尘 和 人工合成无机粉尘三类。 3、有机粉尘按性质可分为 动物性粉尘 、 植物性粉尘和 人工合成有机粉尘三类。 4、作业场所空气中粉尘的 成分和 浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。 5、根据化学成分不同，粉尘对人体有 致纤维化、 刺激 、 中毒 和 致敏等危害作用。 6、粉尘分散度的两种表示方法是 粒子分散度 和 质量分散度。对于矽肺病发生、发展 质量分散度 的卫生学意义更大。 7、粉尘粒子分散度愈高，径粒较小的颗粒愈多，沉降速度愈 慢 ，对人体危害愈 大 。 8、粉尘粒子投影直径（dp）换算成AED的公式为 AED（μ m）=dp 。 9、把直径小于 15μ m 的尘粒称为可吸入性粉尘。 10、 5 微米以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区，称之为可呼吸性粉尘。 11、沉积在呼吸道的粉尘主要通过两种方式被清除： 粘液纤毛系统 和 肺泡巨噬细胞吞噬作用 。吞噬尘粒后的巨噬细胞称为尘细胞 12、矽肺是由于长期吸入含有 游离型二氧化硅 粉尘而引起的。 13、硅酸盐肺是由于长期吸入含有 结合型二氧化硅 粉尘而引起的。例如 石棉肺 。 14、粉尘沉着症的临床特点是脱离粉尘作业病变 无进展 或X线胸片 阴影消退 。 15、防尘八字方针是： 革、水、密、风、护、管、教、查 。 16、矽肺的基本病理改变 矽结节 和 肺间质弥慢性纤维化 。 17、矽肺最常见和最重要的一种X线表现形态 小阴影 。 18、圆形小阴影按直径大小分为 p 1.5 mm, q 1.5-3.0 mm, r 3.0-10 mm三种类型。发育比较成熟的矽结节多为q,r 类型。 19、大阴影是指 是指其长径超过10mm的阴影 。其病理基础是团块状纤维化。 20、矽肺最常见的并发症 肺结核 。 21、诊断矽肺的前提条件是 确切的游离型二氧化硅 粉尘职业史 。 22、Ⅱ期尘肺诊断标准描述为有密集度2级的小阴影，分布范围 超过4个肺区 ，或有密集度为 3级的小阴影 ，分布范围 达到4个肺区 。 23、针对物理因素采取预防措施是通过各种措施，将物理因素 控制在正常范围 ，或者采取缩短 接触时间 ，以保护劳动者健康。 24、相对湿度在 80% 以上称为高气湿，低于 30% 为低气湿。 25、正辐射是由于周围物体表面温度 超过 人体表面温度所至，相反负辐射是 人体表面 向 周围物体 辐射散热形成的。 26、高温作业是指有生产性热源，当室外实际出现 本地区夏季通风室外计算

　　温度时，且工作点气温高于室外 2度或2度 以上 的作业。 27、在高温环境劳动时，人体的体温调节受 气象条件 和 劳动强度 的共同影响。 28、机体散热可通过 对流 、 传导 、 辐射 和 蒸发出汗 四种方式完成，若环境温度高于皮肤温度，机体只能通过蒸发出汗 途径散热。 29、高温作业影响水盐代谢， 出汗量 是高温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。尿盐量降至 2 g/8h以下时，表示人体缺盐。 30、长期从事高温作业可使循环系统出现 血压改变 、 心脏代偿性肥大 、 心率加快 等改变。 31、研究发现细胞在机体热适应后可合成一组新的 热应激蛋白 ，以保护机体免受高温的致死性损伤。 32、中暑是高温环境下由于 热平衡 和/或 水盐代谢紊乱 而引起的急性热致疾病。 33、中暑按发病机制可分为 热射病 、 热痉挛 和 热衰竭 三种类型。 34、热射病主要是由于 机体散热障碍 原因引起的，以中枢神经系统症状为主的疾病。 35、热痉挛主要是由于 水盐代谢紊乱 而引起的，痉挛部位以腓肠肌最常见，患者神志清醒 ， 体温多正常。 36、通风降温措施有 自然通风 和 机械通风 两种方式。 37、稳态噪声特点是指随着时间的变化， 声压 波动小于5dB。 38、脉冲噪声是指持续时间小于 0.5 秒，间隔时间大于 1 秒，声压有效值变化大于 40 dB的声音。 39、目前我们使用的声级计主要是测量声音的 声压级 物理特性的仪器。 40、在多个声源存在时，作业场所的声压级是按照 对数法则 相互叠加计算。 41、根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的主观感觉量，称为 响度级 。 42、从等响曲线看，人耳对 2000-5000 Hz区间频率的声音特别敏感。 43、噪声危害的评价以及噪声卫生标准的制订主要还是以 听觉 系统损害为依据。 44、听觉适应是指脱离噪声环境 1 分钟之内，听阈可以恢复。 45、听阈提高超过 15-30 dB（A） ，需数小时听力才可恢复，称为听觉疲劳。 46、噪声性耳聋的早期临床特征是 高频听力下降 ，患者主观 无 耳聋感觉。 47、为了了解振动源的特性，进而评价其对人体的危害，需要对振动的 频谱 进行分析。 48、为了进行卫生学评价，目前我国以 4小时等能量频率计权加速度 作为人体接振动强度的定量指标。 49、运动病主要由于不同方向的振动加速度反复过度刺激 前庭器官 器官所致。 50、局部振动病发病部位多在 上肢末端 ，其典型表现为 发作性手指变白 。 51、微波波段以 厘米 波危害最大。 52、电光

　　性眼炎是紫外线所致的急性 角膜结膜 炎症。 53、三类职业性致癌因素中最常 见的为 化学 因素。 54、在我国职业肿瘤名单中，包括联苯胺所致 膀胱 癌， 苯 所致白血病，氯乙烯所致致的肝血管肉瘤等8种职业肿瘤。 55、 皮肤 和 肺 是职业致癌物进入机体的主要途径和直接作用器官。 56、识别和判定职业性致癌因素主要通过 临床观察 、 实验研究 和 职业流行病学调查 三方面研究。 57、在流行病学调查中已有明确证据表明对人有致癌性的理化物质称之为 确认 致癌物。 58、接触评定的主要作用是为评价 接触-效应 关系及 危险度分析 提供依据。 59、接触评定的方法包括 询问调查 、 环境监测 、 生物监测 三种。 60、职业流调主要包括： 接触水平的观察与估计 、 工人健康状况 、 人口统计资料 等三项内容。 61、作业环境评定的核心是 接触评定 。 62、通过 作业环境评定 、 职业流调 、 实验研究 ，以及必要的健康危险度评定，可充分识别、评价和预测职业性有害因素的危害性质、程度及其作用条件等情况。 63、工人进行健康检查可分为 就业前检查 和 定期检查 两种基本类型。 64、女职工接触职业有害因素后最常见的生殖功能异常表现是 月经紊乱 。 65、职业性有害因素是通过 孕期接触 和 产后接触 两种接触机会影响新生儿、乳儿健康的。 66、农民肺的发病机制是因为 嗜热放线菌孢子 进入肺泡而引发的变应性肺泡炎。 67、含尘气流进入呼吸道后，主要通过撞击、重力沉积、 布朗运动 、静电沉积、 截留 而沉降。 68、典型的矽结节横断面是由多层排列的胶原纤维 构成，似葱头。 69、结节型矽肺是由于长期吸入游离型二氧化硅含量较高的粉尘所致，弥漫性间质纤维化化型矽肺是由于长期吸入游离型二氧化硅含量较低或游离型二氧化硅含量较高但吸入的量较少的病例。 70、预防尘肺病最根本的措施用工程技术措施消除或降低粉尘危害。 71、矽性蛋白沉积的病例特征是 肺泡腔内有大量蛋白分泌物伴有纤维增生形成小纤维灶乃至矽结节 。 72、团块型矽肺多见于两肺上叶后段和下叶背段等部位。 73、局部振动对机体神经系统影响以上肢手臂末梢神经障碍为主，常以多发性末梢神经炎的形式出现。 74、手部冷水浸泡后复温时间超过30 分钟即为局部振动病的观察对象。 75、控制振动危害的根本性措施是进行工艺改革消除或减轻振动源的振动。 76、大振幅、低频率的振动作用于前庭器官，并使内脏位移。高频率、低振幅的振动

　　主要对组织内的神经末梢起作用 。 77、射频辐射的生物学效应一般规律是随着频率的增加和波长变短而递增。 78、射 频辐射的职业性接触对机体的危害主要造成神经系统、眼、生殖系统 等方面的影响。 79、动物致癌试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳性，对人类致癌可能性大，但缺少对人类致癌的流学证据，这类物质称谓可疑致癌物。 80、在动物实验中已获得阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人类有致癌性，这类物质称谓潜在致癌物。 81、在一定条件下，外来化学物 以__小剂量______ 即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危急生命，称之为毒物。 82 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒称为 _职业中毒_______ 。 83、漂浮在空气中的 __烟尘雾 统称为气溶胶。 84、毒物吸收后在体内酶作用下，经受各种生化过程，其化学结构发生一定的改变，这个过程称为毒物的 生物转化_______ 。 85、毒物在体内的生物转化过程可概括为 ___氧化 还原 水解 结合四类反应。 86、刺激性气体引起的肺水肿，其发展过程一般分为刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期四期。 87、窒息性气体依其作用机制可分为两大类：单纯窒息性气体 化学窒息性气体。 88、CO经呼吸道进入血液循环，主要与HB_ 发生紧密可逆性结合，形成碳氧血红蛋白，使之失去携氧能力。 89、苯的氨基硝基化合物导致血液系统损害的主要机制是形成高铁血红蛋白。 90、化学性发绀是苯胺中毒引起的典型症状，其机理是 _____高铁血红蛋白血症___ 。 91、苯胺中毒的特殊解毒剂是 ____美兰___ 。 92、化学性发绀时发绀部位呈 _蓝灰______ 色。 93、慢性TNT中毒引起的晶体损害以 _____中毒性白内障___ 为主要表现。 94、慢性氯乙烯中毒导致的肝损害典型的特征性病变是 ____肝血管肉瘤____ 。 95、拟除虫菊酯有多种异构体，可分为Ⅰ型和Ⅱ型，其分型依据是是否含 __氰基____ 。 96、西维因属于 ___氨基甲酸酯____ 类的农药。 97、在卜啉代谢和血红素合成过程中，铅可抑制的两种酶是ALAD 血红素合成酶 98、可诊断为铅重度中毒的临床症状有 铅麻痹 铅脑病。 99、金属汞主要以 __蒸汽 形式经 呼吸 进入体内。 100、汞在体内可诱发生成的 金属巯蛋白，可能对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起到一定作用。 101、慢性汞中毒驱汞治疗主要选用 二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠，急性中毒的治疗选用 二巯基丙醇。 102、急性有机磷农药中毒时常用的两类解毒药是 _阿托品 胆碱酯酶

　　复能剂。 103、脉冲噪声是指声音持续时间小于0.5秒；；间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB者。 104、用能量的大小表示声音的强弱称为________ ，声音的 强弱决定于单位时间内垂直于传播方向的_单位面积上通过的声波能量 105、从听阈到痛阈的声强范围是120dB。 106、外界声波传入听觉有两个途径，分别是 气传导；骨传导。 107、长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移；逐渐发展成为永久性听阈位移的。 108、根据损伤的程度，永久性听阈位移又分为 听力损伤 噪声性耳聋。 109、噪声引起的永久性听力位移早期表现为高频听力下降，听力曲线上出现__听谷___，同时语言频段_频段的听力也受到影响。 110、高频听力下降是噪声性耳聋的早期特征。 111、噪声性耳聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种感音性听觉损伤。 112、人体接振强度的定量指标多用4小时等能量频率计权加速度有效值。 113、人体的各种振动感受器中，帕其尼小体；Meissner小体与振动所致手指感觉和振动觉障碍有关。 114、在影响振动对机体作用的诸多因素中，寒冷 是促使局部振动病发病的致病条件。 115、月经紊乱 是女性职工接触职业性有害因素后最常见的异常表现。 116、劳动卫生调查大致分为 劳动卫生基本情况调查；专题调查；事故调查 三大类。 117、常用的测定管道内风速的方法分为 间接式；直读式 两类。 118、粉尘的 化学成分；浓度 是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。 119、粉尘粒子分散度越高，在空气中悬浮的时间越长, 粉尘粒子的沉降速度越慢； _, 被人体吸收的程度越大。 120、球形AED小于15μm的粉尘离子称为 可吸入性粉尘 121、球形AED小于5μm的粉尘离子可以达到呼吸道深部和肺泡区，称为可呼吸性粉尘。 122、粉尘在呼吸道主要通过撞击；重力沉积；布朗运动；静电沉积；截留几种方式而沉淀。 123、沉积在呼吸道的粉尘主要通过黏液纤毛系统 肺泡巨噬细胞吞噬作用 两种方式清除。 124、硅酸盐肺是由于长期吸入含有结合型二氧化硅粉尘而引起的。 125、矽肺结核病理改变的特点是 既有矽肺又有结核病灶。 126、波长为 250～320nm的紫外线，可大量被角膜和结膜上皮吸收，引起急性角膜结膜炎，称为“电光性眼炎”。 127、非电离辐射包括射频辐射 、紫外线 红外线 可见光 激光。 128、我国法定职业病名单中的职业肿瘤有8种，分别为联苯胺所致膀胱癌 石棉所致肺癌、间皮瘤 苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌

　　、皮肤癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤 焦炉逸散物所致肺癌 镉酸盐制造业所致肺癌 129、能导致肺癌和间皮瘤的生产性粉尘是石棉。 130、射频辐射的辐射区域可相对的划分为 近场区 远场区 。 131、 通常把波长在1mm ～1m的电磁波成为微波。 132、急性放射病根据其临床表现可分为三型 骨髓型 脑型 胃肠型。 133、职业危害其危险度的评定包括危害性鉴定 剂量－效益关系 接触评定 危险度特征分析 134、我国法律规定妇女禁忌从事劳动强度达到 _Ⅳ 级的劳动。 135、矽肺的病理形态可分为 结节型 弥漫性间质纤维化型 硒性蛋白沉积 团块型 。 136、刺激性气体中，溶解度 高 的气体主要损害眼睛和上呼吸道，溶解度 低 的气体易进入呼吸道深部对肺组织产生损害。 137、刺激性气体的毒作用表现有 急性刺激 化学性肺水肿 成人呼吸窘迫综合症 慢性影 138、急性二氧化氮中毒时，为保持病人呼吸道通畅，可给予病人吸入去泡沫剂 二甲硅酮 （填药品名称） 以降低肺内泡沫的表面张力。 139、吸入高浓度氯气可以引起迷走神经反射性心跳骤停，导致死亡，此现象称为电击样死亡 。 140、氮氧化物中毒时，若有毒气体的成份以 ___NO2 为主，主要引起肺损害；若以NO 为主，则高铁血红蛋白症和中枢神经系统损害明显。 141、氮氧化物中毒时，若有毒气体的成份以NO2为主，主要引起 ________ ；若以NO为主，则主要引起 ________ 。 142、对于窒息性气体的引起的中毒，除了有效的解毒治疗外，关键是脑缺氧治疗和脑水肿 的预防和处理。 143、氰化物中毒机制是CN能迅速与细胞色素氧化酶的Fe3+ 结合，阻断呼吸链。此时病人的皮肤、粘膜呈樱桃红色，病人的静脉血呈 _鲜红 色。 144、氰化物 中毒时，病人的动静脉血氧差会有明显下降。 145、氰化物中毒常用的解毒剂是高铁血红蛋白生成剂亚硝酸异戊酯 （填药品名称）和供硫剂 硫代硫酸钠 (填药品名称)。 146、对于含氰废气、废水的处理，国内常用的方法是 氯碱法。 147、具有腐败臭鸡蛋味的窒息性气体是 硫化氢 148、大多数有机溶剂都能引起刺激性皮炎，其中 三氯乙烯 中毒可引起严重的剥脱性皮炎 。 149、多种有机溶剂可导致肾小管性功能不全，其中 四氯化碳 急性中毒时，可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。 150、急性苯中毒主要累及 中枢神经 系统, 慢性苯中毒主要累及 造血 系统。 151、慢性苯中毒引起的血液系统损害最早和最常见的血象异常表现是 持续性白细胞计数减少 。 152、生产环境中苯浓度的国家卫生标准为 低于40mg/m3 。 153、苯的