神经病学选择题库答案

　　神经病学练习题（选择题）

　　1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是

　　A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲

　　D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失

　　答案：C

　　2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

　　A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失

　　D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失

　　答案：D

　　3．位于延髓内的脑神经核是

　　A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核

　　D．展神经核 E．疑核

　　答案：E

　　4．可有痉挛性斜颈表现的病是

　　A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病

　　D．脑干疾病 E．肌张力障碍

　　答案：E

　　5．引出Chaddock征提示

　　A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害 C．锥体束损害

　　D．薄束损害E．楔束损害

　　答案：C

　　6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大

　　D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变

　　答案：A

　　7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

　　A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球

　　D．左侧脑桥前庭神经核 E．右侧脑桥前庭神经核

　　答案：B

　　8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

　　A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血

　　答案：D

　　试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。

　　9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

　　A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核

　　D．舌下神经核 E．动眼神经核

　　答案：D

　　10．正常人脑脊液中糖的最低含量为

　　A． 4．0mmoVLB． 3．5mmol/LC． 3．0mmoVL

　　D． 2．5mmoVLE． 2．0mmol/L

　　答案：D

　　11．偏盲型视野缺损最常见于

　　A．糖尿病性视神经乳头水肿 B．Graves病浸润性突眼

　　C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展

　　E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

　　答案：D

　　1．男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

　　A．右面神经麻痹B．偏头痛C．左三叉神经痛

　　D．右三叉神经痛 E．左面神经麻痹

　　答案：C

　　试题点评：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。

　　2．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

　　A．左角膜反射消失，下领向右偏斜B．左角膜反射存在，下领向右偏斜

　　C．左角膜反射消失，下领无偏斜D．左角膜反射消失，下领向左偏斜

　　E．左角膜反射存在，下领无偏斜

　　答案：A

　　格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A．感觉障碍比运动障碍明显B．感觉和运动障碍均十分严重

　　C．仅有感觉障碍 D．疼痛明显 E．感觉障碍比运动障碍轻

　　答案：E

　　女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为

　　A．髓内肿瘤B．髓外肿瘤C．脊髓炎D．脊柱转移癌E．脊柱结核

　　答案：B

　　1．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

　　A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿

　　答案：B

　　试题点评：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。

　　2．脊髓灰质炎的瘫痪特点是

　　A．对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B．对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　C．不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D．不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

　　答案：A

　　1．脑梗死的病因中，最重要的是

　　A．动脉硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态

　　答案：A

　　2．脑出血最好发的部位是

　　A．脑叶B．小脑C．脑室D．脑桥E．基底节区出血

　　答案：E

　　3．高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

　　A．小脑齿状核B．小脑皮质C．桥脑D．基底节E．延脑

　　答案：D

　　(4～6题共用题干)

　　男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

　　4．病变的部位可能是

　　A．左侧大脑前动脉B．右侧大脑前动脉C．左侧大脑中动脉D．右侧大脑中动脉E．椎-基底动脉 答案：C

　　试题点评：患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中

　　E、左动眼神经麻痹

　　4、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为

　　A、感觉过敏

　　B、感觉倒错

　　C、感觉过度

　　D、感觉异常

　　E、感觉减退

　　5、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为 A、左侧面神经茎乳孔病变

　　B、左侧面神经内耳病变

　　C、左侧面神经管部病变

　　D、左侧面神经膝状神经节病变

　　E、左侧桥小脑脚病变

　　6、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于

　　A、左侧内囊

　　B、左侧中脑

　　C、左侧桥脑

　　D、左侧延髓

　　E、右侧延髓

　　7、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于

　　A、舌咽迷走神经

　　B、舌下神经

　　C、面神经

　　D、副神经

　　E、三叉神经

　　8、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为

　　A、左侧视神经

　　B、右侧视神经

　　C、左侧动眼神经

　　D、右侧动眼神经

　　E、左侧三叉神经眼支

　　答案：D，A，B，D，C，D，A，C

　　1、苍白球黑质损害的表现【A】

　　A、静止性震颤

　　B、舞蹈病

　　C、躯干性共济失调

　　D、左侧肢体共济失调

　　E、闭目难立征阳性

　　2、新纹状体损害的表现【B】

　　A、静止性震颤

　　B、舞蹈病

　　C、躯干性共济失调

　　D、左侧肢体共济失调

　　E、闭目难立征阳性

　　3、小脑蚓部损害的表现【C】

　　A、静止性震颤

　　B、舞蹈病

　　C、躯干性共济失调

　　D、左侧肢体共济失调

　　E、闭目难立征阳性

　　4、左小脑半球损害的表现【D】

　　A、静止性震颤

　　B、舞蹈病

　　C、躯干性共济失调

　　D、左侧肢体共济失调

　　E、闭目难立征阳性

　　5、痉挛性偏瘫损害的步态为【E】

　　A、跨阈步态

　　B、醉汉步态

　　C、慌张步态

　　D、剪刀样步态

　　E、划圈样步态

　　6、痉挛性截瘫步态为【D】

　　A、跨阈步态

　　B、醉汉步态

　　C、慌张步态

　　D、剪刀样步态

　　E、划圈样步态

　　7、小脑病变的步态为【B】

　　A、跨阈步态

　　B、醉汉步态

　　C、慌张步态

　　D、剪刀样步态

　　E、划圈样步态

　　8、震颤麻痹的步态为【C】

　　A、跨阈步态

　　B、醉汉步态

　　C、慌张步态

　　D、剪刀样步态

　　E、划圈样步态

　　9、腓神经麻痹的步态为【A】

　　A、跨阈步态

　　B、醉汉步态

　　C、慌张步态

　　D、剪刀样步态

　　E、划圈样步态

　　10、优势半球额下回后部损害引起【A】

　　A、运动性失语

　　B、失读

　　C、命名性失语

　　D、病觉缺失

　　E、体象障碍

　　11、优势半球颞中回后部损害引起【C】

　　A、运动性失语

　　B、失读

　　C、命名性失语

　　D、病觉缺失

　　E、体象障碍

　　12、引起偏瘫的病变部位是【B】

　　A、大脑皮层

　　B、内囊

　　C、脑干

　　D、胸髓

　　E、腰膨大

　　13、引起交叉瘫的病变部位是【C】

　　A、大脑皮层

　　B、内囊

　　C、脑干

　　D、胸髓

　　E、腰膨大

　　14、引起单瘫的病变部位是【A】

　　A、大脑皮层

　　B、内囊

　　C、脑干

　　D、胸髓

　　E、腰膨大

　　15、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是【D】

　　A、大脑皮层

　　B、内囊

　　C、脑干

　　D、胸髓

　　E、腰膨大

　　16、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是【E】

　　A、大脑皮层

　　B、内囊

　　C、脑干

　　D、胸髓

　　E、腰膨大

　　17、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于【A】

　　A、右侧T10节段

　　B、左侧T10节段

　　C、右侧T12节段

　　D、左侧T12节段

　　E、右侧L1节段

　　18、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为【B】 A、胸髓4水平横贯损害

　　B、右侧胸髓4水平半侧损害

　　C、左侧胸髓4水平半侧损害

　　D、右侧胸髓4水平后索损害

　　E、左侧胸髓4水平后索损害

　　19、60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于【D】

　　A、左侧中央前回

　　B、左侧中央后回