小剂量右旋美托咪定复合靶控输注异丙酚在肥胖患者无痛肠镜检查中的应用
上传者：黄开枝|上传时间：2017-06-06|密次下载
小剂量右旋美托咪定复合靶控输注异丙酚在肥胖患者无痛肠镜检查中的应用
小剂量右旋美托咪定复合靶控输注异丙酚在肥胖患者无痛肠镜
检查中的应用
【摘要】目的 探讨肥胖患者进行无痛肠镜检查中小剂量右旋美托咪定（Dex）复合靶控输注（TCI）三种不同预设血浆浓度的异丙酚的麻醉效果并分析其安全性。方法 2015年5月至2016年8月以来于本院门诊行择期无痛肠镜检查的患者120例，年龄在26-58之间，随机分为实验组（A组，60例）和对照组（B组，60例），A组麻醉前泵注Dex 0.5μg/kg、10min完成，B组10min完成泵注等比例的生理盐水，按照TCI异丙酚预设血浆浓度的不同将A、B组随机分为A1和B1组（2μg/ml）、A2和B2组（3μg/ml）、A3和B3组（4μg/ml），选择A、B两组患者在麻醉前（S1）、泵注Dex或生理盐水后10min(S2)、患者意识消失后（S3）、肠镜检查开始后5min（S4）、检查结束时（S5）5个时间点，记录并比较脑电双频指数（BIS）、血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）。观察并记录两组患者术中有无追加异丙酚、有无呛咳、呼吸抑制、低血压、低氧血症等并发症发生。评价两组患者的镇静效果（Ramesay评分）和离院评分。结果 A1组T4、T5时间点BIS、RR、MAP、SPO2值均优于B1/A2/A3组；A1组未发生各种并发症，A2、A3组发生呛咳、呼吸抑制、低血压、低氧血症等并发症均高于A1组；A1组Ramesay评分满意数、离院评分适合数均高于B1组，而A2、A3组中离院评分不适合离院的数量大于A1组，结论 肥胖患者进行无痛肠镜检查时，在预先泵注0.5μg/kg Dex负荷剂量的前提下，TCI异丙酚2μg/ml的预设血浆浓度能够起到良好的麻醉效果，有效降低呼吸抑制等并发症的发生，提高镇静效果。
【关键词】右旋美托咪定；靶控输注；异丙酚；肥胖；无痛肠镜；麻醉效果
infusion of propofol for obese patients undergoing painless
enteroscopy
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