2014年名城医药外科期末考试卷

2014年名城医药外科期末考试卷

姓名

得分

8．急性阑尾炎发生的最重要的原因

A．阑尾梗阻B．阑尾损伤C．胃肠道功能紊乱D．全身感染E．神经反射

单项选择题（每题1分，满分100分）（请把答案写在题后面的答题卡上） 1．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－

111

C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111 2．患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是

A．立即送回腹腔 B．用清洁碗覆盖后再包扎C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D．用

等渗盐水冲洗后敷料包扎E．用清洁敷料覆盖 3

A、引流液是否减少 B、生命体征是否平稳 C、麻醉反应是否消失 D、腹部疼痛是否减轻 E

4．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征

A．术后一周，疼痛消失 B．术后一周，引流量减少C．术后2 周，引流量减少，造影

通畅 D．术后2 周，引流量增加E．术后体温正常，白细胞不高 5．防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是

A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液E．浓缩血清白蛋白 6.

40

A、24%浅Ⅱ度 B、24%深Ⅱ度 C、25%浅Ⅱ度 D、25%深Ⅱ度 E、27%浅Ⅱ度 7.

A、手术无菌操作 B、术后抬高患肢 C、弹性绷带包扎D、术后早期活动E、防止伤口渗血

第1页 （共12页）

9．一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用

A．半坐卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低脚高位

10．下肢静脉曲张的主要原因是A．心脏功能不全 B．静脉瓣膜破坏C．下肢肌肉收缩减退 D．皮下脂肪减少E．胸腔负压作用减低

11．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

A．大量输液，加快滴速B．控制滴速，减慢输液C．暂停输液，用强心剂D．用升压药物E．用扩血管药物

12．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉压E．根据已丧失量

13．属于膀胱结石的典型症状是

A．尿频、尿急 B．排尿中断 C．血尿 D．脓尿 E．尿潴留

14．白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A．急性阑尾炎穿孔 B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔E．急性肠梗阻

15.

A.颅前窝骨折B.面部软组织损伤 C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折 E.颅前、中、后窝均骨折 16．破伤风注射TAT 的目的是

A．杀死破伤风杆菌B．中和与神经结合的毒素C．中和游离的毒素D．清除毒素来源E．抑制破伤风杆菌生长 17．最常见的疝内容物是

第2页 （共12页）

A．大网膜 B．膀胱 C．小肠 D．直肠 E．乙状结肠

18．换药操作下列哪项是错误的

A．用手揭去外层敷料和内层敷料B．用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次C．用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物D．敷贴药物纱布E．盖上灭菌干纱布，固定

19.

A.按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化B. C.注意口腔及耳、眼、鼻的护理D. E.预防感染

20急性阑尾炎病人术前准备哪项不妥

A.皮肤准备 B.禁食、禁饮 C.灌肠 D.麻醉前用药 E.药物过敏试验

21．某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5/6．7kPa

（80/50mmHg），考虑

A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

22．急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是

A．胆管结石B．胆管畸形C．胆管肿瘤D．胆道狭窄E．胆道蛔虫

23.

A、0.02%呋喃西林溶液 B、优琐溶液 C、3%过氧化氢溶液 D、0.05%苯扎溴铵溶液E、3%生理盐水

24．患者，男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A．穿刺抽尿 B．膀胱造瘘 C．导尿并留置导尿管 D．压腹部排尿 E．急诊做前列腺摘除术

25．下列哪项可用煮沸方法消毒

第3页 （共12页） A．心脏起搏器B．电线C．膀胱镜D．手术器械E．手术巾 26．下列哪项符合早期休克 A．面色苍白，烦躁不安B．脉弱无力C．血压降低D．代谢性酸中毒E．皮肤粘膜出现瘀 斑 27.急腹症诊断不明时下列哪项处理是错误的 A、禁饮食 B、禁服泻药或灌肠 C、观察腹痛和腹部体征变化 D、使用止痛剂 E、防治休克 28．终末血尿的血液来自 A．肾B．输尿管C．膀胱顶部D．膀胱颈部E．前尿道 29．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胆总管结石C．急性阑尾炎D．急性胰腺炎E．外伤性脾破裂 30.属于肿瘤二级预防的是 A、教育高发区和高危人群定期体检 B、控制环境污染 C、防止日光暴晒D、戒烟 E、不食霉变食物 31．肛裂典型的临床表现 A．腹泻B．周期性规律疼痛C．无痛性便血D．肛门不断有脓性分泌物E．肛管有异物感 32．大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A．自体移植B．同质移植C．同质异体移植D．异种异体移植E．吻合移植 33．有关癌肿的特征，不正确的是 A．表面高低不平B．界限不清C．固定，不活动D．质地坚硬E．早期就有疼痛 34.破伤风最早发生强直性收缩的肌群是 A.面肌 B.咀嚼肌 C.颈背肌 D.四肢肌群 E.腹肌 35．胰头癌的主要临床特点是 第4页 （共12页） 密封线内不要答题

A．黄疸B．肝脏肿大C．胆囊肿大D．上腹部隐痛E．厌食、消瘦、乏力 36．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大

A．体检所见B．化验检查C．X 线超声波检查D．病理检查E．手术探查所见 37．为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好

A．0．1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液B．0．9%氯化钠C．蒸馏水D．0．05%呋喃西林液E．3%双氧水

38．夏柯（Charcot）三联征是

A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸B．右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大C．上腹部绞痛，黄疸，低血压D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸E．以上均不是 39．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的

A．渗液积聚于盆腔B．腹肌松驰，以减轻疼痛C．防止下肢静脉血栓形成D．使炎症局

限及引流E．利于呼吸及循环

40．瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是

A．呕吐大量隔餐或隔夜食物B．消瘦C．上腹胀痛D．胃型及胃蠕动波E．食欲减退 41．煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入

A．氢氧化钠B．碳酸氢钠C．亚硝酸钠D．石炭酸E．明矾 42．下列哪项属于原发性腹膜炎的病因

A．手术时腹腔被污染B．病原菌经血液侵入腹腔C．腹腔炎症扩散D．胃肠道穿孔E．肝破裂

43．胆石症患者出现胆绞痛时禁用

A．吗啡B．亚硝酸异戊酯C．阿托品D．硝酸甘油E．33%硫酸镁溶液 44．血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是

A．趾端坏死B．休息痛C．间歇性跛行D．营养性改变E．足背动脉搏动消失

第5页 （共12页）

45．一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑

A．腰部挫伤B．肾挫伤C．肾部分裂伤D．肾全层裂伤E．肾蒂裂伤 46．诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是 A．CTB．PTCC．B超D．ERCPE．静脉胆道造影 47．前列腺增生症最早出现的症状是

A．排尿费力B．夜间尿频C．急性尿潴留D．尿失禁E．血尿 48．纠正代谢性酸中毒首选

A．11．2%乳酸钠B．5%碳酸氢钠C．3．6%三羟甲基氨基甲烷D．0．9%氯化钠E．5%葡萄糖溶液＋氯化钾

49．泌尿系肿瘤血尿的特点是

A．肉眼血尿终末疼痛B．间歇无痛全程血尿C．血红蛋白尿D．镜下血尿E．终末血尿 50.上腹部手术的备皮范围是

A.自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线 B.上起肋弓缘,下至耻骨联合 C.上起剑突,下至会阴部 D.上起剑突,下至大腿上1/3 E.自乳头两侧到腋后线

51．肉芽组织水肿的处理应选用

A．蒸馏水湿敷B．5～10%盐水湿敷C．凡士林纱布敷盖D．等渗盐水湿敷E．酒精纱布敷盖

52．口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系

A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．高血钾症E．低血钾症 53．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是

A．高蛋白、高糖、高维生素B．低蛋白、高糖、高维生素C．高蛋白、低糖、高维生素D．低蛋白、低糖、高维生素E．高蛋白、高糖、低脂肪

第6页 （共12页）

54．门静脉高压症的临床表现是

A．肝大、呕血、腹水B．肝大、腹水、黄疸C．脾大、肝掌、蜘蛛痣D．肝大、肝掌、蜘蛛痣E．脾大、呕血、腹水

55．食管癌最简单易行的诊断方法是

A．B超B．CT检查C．钡餐X 线检查D．纤维食管镜检查E．带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网）

56．下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰

A．火器伤B．剥脱伤C．裂伤D．挤压伤E．切割伤

57．下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄

A．肠扭转B．肠粘连C．肠麻痹D．肠套叠E．肠壁肿瘤

58．幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用

A．高渗盐水B．等渗盐水C．温开水D．5%葡萄糖液E．等渗碳酸氢钠溶液

59．早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是

A．纤维结肠镜检查B．大便潜血试验C．钡剂灌肠检查D．直肠指诊E．CEA 测定

60．调节酸碱平衡最重要的器官

A．肾B．肺C．肝D．心E．脑

61．正常人每日生理需要的水摄入量是

A．500～1000 毫升 B．1000～1500 毫升 C．1500～2000 毫升

D．2000～2500 毫升 E．3000～4000 毫升

62．血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是

A．防止患肢外伤 B．患肢每晚用40℃水热敷 C．绝对戒烟

D．适当保暖，避免受寒 E．局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣

第7页 （共12页） 63．男，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A．会阴部挫伤B．下腹部挫伤C．前尿道损伤D．后尿道损伤E．膀胱损伤 64．轻度甲亢患者基础代谢率多在 A．＋10%～＋20%B．＋20%～＋30%C．＋30%～＋40%D．＋40%～＋50%E．＋50%～＋60% 65.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是 A.手术开始前和准备关体腔前 B.手术进行中 C.手术开始前 D.开始缝合皮肤前 E.手术完毕后 66.不需要用管饲饮食的病人是 A.手术后不能张口进食者 B.拒绝进食者 C.昏迷病人 D.高热病人需补充高热量流质时 E.晚期食管癌病人 67．X线腹部透视见膈下有游离气体，见于 A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胆总管结石C．急性阑尾炎D．急性胰腺炎E．外伤性脾 破裂 68．下列哪一种是闭合性损伤 A．擦伤B．刺伤C．挫伤D．切割伤E．裂伤 69．肾衰多尿期症状哪项不对 A．低血钾B．低血钠C．血中非蛋白氮减少D．脱水E．氮质血症 70．绷带包扎法哪项是错误的 A．取舒适坐位或卧位B．肢体关节保持功能位置C．有伤口者，应先予清洁并保持干燥D．包扎方向是由近心端向远心端 E．绷带结打在肢体外侧 71．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A．20mlB．30mlC．40mlD．50mE．60ml 第8页 （共12页） 密封线内不要答题

72．某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大

A．肠炎B．细菌性痢疾C．肠粘连D．盆腔脓肿E．肠间隙脓肿 73．下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变

A．脾肿大B．脾功能亢进C．消化系器官淤血 D．腹水形成E．中心静脉压高 74、休克的主要致死原因是

A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MODS

75．肾损伤最常见的症状是

A．疼痛B．肿块C．血尿D．休克E．感染 76．浅Ⅱ度烧伤的深度是

A．深至皮肤角质层B．达真皮深层C．深至皮肤生发层D．达真皮浅层，部分生发层健

在E．深至皮肤全层

77．手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的

A．手术前一日沐浴，洗头B．修剪指（趾）甲，更换衣服C．剃去手术区皮肤的毛发D．腹部手术擦净脐部污垢E．备皮由病人或家属来完成 78．下列哪项不是手术后切口感染的表现

A．术后24小时内切口剧烈疼痛B．术后三日切口处疼痛剧烈C．术后三日体温上升至

38℃以上D．切口红肿热痛E．术后白血球总数持续上升

79．男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了 A．阑尾肌层B．阑尾腔粘膜C．脏层腹膜D．壁层腹膜E．盲肠 80．可发生反常呼吸运动的胸部疾病是

A．多根多处肋骨骨折B．闭合性气胸C．张力性气胸D．急性脓胸E．慢性脓胸 81．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于

A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．转移性疼痛E．胆绞痛

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82．下列哪项不是痔形成的因素

A．静脉壁本身薄弱B．久坐久站C．长期排尿困难D．门静脉高压E．长期腹泻 83．乳癌最早出现的症状是

A．乳房增大B．乳头凹陷C．无痛性肿块D．橘皮样改变E．两侧乳头不对称 84．肾结核血尿的特点为

A．间歇无痛性血尿B．单纯镜下血尿C．腰部剧痛加血尿D．膀胱刺激症状加血尿E．进行性排尿困难加血尿

85．软组织化脓性感染中有接触传染性的是

A．丹毒B．疖C．急性蜂窝组织炎D．痈E．急性淋巴结炎

86．韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是

A．休克B．髋关节创伤性关节炎C．骨化性肌炎D．右坐骨神经损伤E．右股骨头缺血坏死

87．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

A．咀嚼肌B．面肌C．颈项肌D．胸、背、腹肌E．四肢肌群 88．诊断浅表脓肿的可靠方法是

A．局部压痛B．波动试验C．体温升高D．局部疼痛E．局部红肿 89．对腰麻后头痛的预防措施是

A．给预防性止痛药B．给镇静剂C．静脉输液D．麻醉后去枕平卧6-8 小时E．针刺疗法

90．穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于 A．头上部B．胸前C．后背D．两侧腋下E．下腹部 91．脑疝形成的机制

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