病理生理学课件十一、多器官衰
上传者：孙子文|上传时间：2015-04-15|密次下载
病理生理学课件十一、多器官衰
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MODS区别于其它器官衰竭的临床特点 1.MODS患者发病前器官功能良好，发病中伴应激、 SIRS;
2.衰竭的器官往往不是原发因素直接损伤的器官； 3.从最初打击到远隔器官功能障碍，常有几天的间隔； 4.MODS的功能障碍与病理损害在程度上不一致， 病理变化没有特异性； 5.MODS病情发展迅速，一般抗休克、抗感染及支持治 疗难以奏效，死亡率高；
6.除非到终末期，MODS可以逆转，一旦治愈，不留后 遗症。
历史概况 年代 1973 1975 1976 1976 1986 1988
作 者 Tilney等 Baue
命
名
序贯性系统衰竭 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭 多器官衰竭(MOF) 多系统器官衰竭 (MSOF) 多器官系统不全综合征 创伤后多系统器官衰竭
Eiseman等 Border等 Schieppati等 Demling等
1991
ACCP/SCCM
1995 全国危重病学术会议
多器官功能障碍综合征 (MODS) 多器官功能失常综合征
553例MSOF衰竭器官的数目与死亡率的关系 衰竭器官数目 2个 3个 4个 急症外科 60% 85% 100% 脾创伤 拟杆菌属脓毒症 腹内脓肿 41% 59% 100% 67% 80% 100% 63% 79% 100%
(二)病因 ▲感染性因素 内毒素起重要作用
▲非感染性因素 ▲
大手术和严重创伤、休克
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