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神经外科重症监护患者的观察及护理

上传者:刘连忠
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上传时间:2015-04-26
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神经外科重症监护患者的观察及护理



神经外科重症监护患者的观察及护理
神经外科重症监护患者的观察及护理
【摘要】 目的:总结神经外科重症患者监护的护理经验。方法:密
切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,及加强基础护理和专科护
理。结果:56 例患者均得到良好的观察及护理,及时发现病情变化
而采取了相应措施。结论:严密观察病情变化,及时有效的治疗和护
理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键。 【关键
词】 神经外科;重症监护;观察;护理 神经外科重症患者病情
复杂多变,须作周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断
病情。近年来,国内外已有许多医院建立了重症监护病房(ICU),ICU
对严密观察病情,使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低
病死率有很好的作用[1]。现对我科2006 年1 月至2006 年月在重症
监护病房治疗的56 例患者的护理体会总结报告如下。 1 资料与
方法 1.1 一般资料 本组56 例,年龄15 岁~76 岁,平均年龄46.
7 岁,其中重型颅脑损伤26 例(硬膜外血肿11 例,硬膜下血肿8 例,
脑内血肿7 例),脑挫裂伤例,脑挫裂伤合并颅内血肿7 例,原发性
脑干损伤3 例,脑出血6 例,颅内肿瘤术后2 例。 1.2 观察指标
我们采用多参数监护仪对患者进行心率、呼吸、血压及血氧饱和度
24 h 动态监测,同时密切观察神志及瞳孔的变化。 2 观察和护
理体会 2.1 生命体征的监测及护理 由于重型颅脑损伤及开颅手
术等原因多导致患者呼吸、循环、血压、体温的紊乱,而呼吸及循环
的稳定是患者顺利康复的最基本条件,在护理实践中我们发现动态的
观察结果较单次的观察有更重要的意义。心率的变化是较敏感的指
标 ,它是机体在应急状态下最早发生变化的指标,在动态观察过程中
我们发现,在血压下降,SPO2 下降、呼吸紊乱的早期常有心率增快,
当患者的心率在短时间内增快15 次以上时,我们需要注意有无呼吸
道分泌物多、呼吸紊乱和消化道出血等情况,如及时给予吸痰保持呼
吸道通畅,及时抽取胃液观察其性状,必要时送检,了解有无消化道
出血等,这样可以在早期发现病情的发展,利于患者的康复。血压的
监测是重要的指标,它是颅内压变化的重要指标,如血压进行性增高,
脉搏慢而有力,呼吸慢而深,提示颅内压增高;若血压下降,脉速而

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