神经外科重症监护患者的观察及护理
上传者：刘连忠|上传时间：2015-04-26|密次下载
神经外科重症监护患者的观察及护理
神经外科重症监护患者的观察及护理
神经外科重症监护患者的观察及护理
【摘要】 目的：总结神经外科重症患者监护的护理经验。方法：密
切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动，及加强基础护理和专科护
理。结果：56 例患者均得到良好的观察及护理，及时发现病情变化
而采取了相应措施。结论：严密观察病情变化，及时有效的治疗和护
理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键。 【关键
词】 神经外科；重症监护；观察；护理 神经外科重症患者病情
复杂多变，须作周密的观察方能及时发现，经综合分析方能正确判断
病情。近年来,国内外已有许多医院建立了重症监护病房(ICU)，ICU
对严密观察病情，使患者得到良好的治疗和护理，提高治愈率，降低
病死率有很好的作用［1］。现对我科2006 年1 月至2006 年月在重症
监护病房治疗的56 例患者的护理体会总结报告如下。 1 资料与
方法 1.1 一般资料 本组56 例，年龄15 岁~76 岁，平均年龄46.
7 岁，其中重型颅脑损伤26 例（硬膜外血肿11 例，硬膜下血肿8 例，
脑内血肿7 例），脑挫裂伤例，脑挫裂伤合并颅内血肿7 例，原发性
脑干损伤3 例，脑出血6 例，颅内肿瘤术后2 例。 1.2 观察指标
我们采用多参数监护仪对患者进行心率、呼吸、血压及血氧饱和度
24 h 动态监测，同时密切观察神志及瞳孔的变化。 2 观察和护
理体会 2.1 生命体征的监测及护理 由于重型颅脑损伤及开颅手
术等原因多导致患者呼吸、循环、血压、体温的紊乱，而呼吸及循环
的稳定是患者顺利康复的最基本条件，在护理实践中我们发现动态的
观察结果较单次的观察有更重要的意义。心率的变化是较敏感的指
标
，它是机体在应急状态下最早发生变化的指标，在动态观察过程中
我们发现，在血压下降，SPO2 下降、呼吸紊乱的早期常有心率增快，
当患者的心率在短时间内增快15 次以上时，我们需要注意有无呼吸
道分泌物多、呼吸紊乱和消化道出血等情况，如及时给予吸痰保持呼
吸道通畅，及时抽取胃液观察其性状，必要时送检，了解有无消化道
出血等，这样可以在早期发现病情的发展，利于患者的康复。血压的
监测是重要的指标，它是颅内压变化的重要指标，如血压进行性增高，
脉搏慢而有力，呼吸慢而深，提示颅内压增高；若血压下降，脉速而
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