基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径

China Pharmacy 2014 Vol. 25 No. 17 中国药房 2014年第25卷第17期
＊副主任药师，博士研究生。研究方向：医院药学、纳米靶向给药
系统。电话：020-88654235。E-mail：luo0666@http://wendang.chazidian.com
我国医改自1985 年由原卫生部正式启动，1992 年进入市
场化阶段，2005年出现重大方向调整，2012年3月国务院印发
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，提
出到2015年“个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30％
以下，‘看病难、看病贵’问题得到有效缓解”，基本医疗服务最
终回归公益性质。在此过程中，我国医院药学事业的发展经
历了一系列持续不断的变革：医院的药占比从超过50％到“三
甲”医院必须控制在45％以下，乃至于“零加成”；医院制剂从
遍地开花到2000 年的盛极而衰，继而持续萎缩；治疗药物监
测、不良反应报告、静脉药物配置、临床药学服务、药物临床试
验等一系列新业务的开展，使得医院药学部门的工作模式从
供应、配制为主转向以合理用药为核心的临床药学服务模
式。但是，医院药学与临床医学、护理、检验、影像、病理等相
关专业相比，学科地位日益下降
[1]
。许多药学界的有识之士从
医院药学部门或人员的自身发展和需求出发，呼吁国家卫生
部门要承认医院药学的存在价值，重视医院药学的发展
[2-4]
。
本文拟从国家卫生事业的发展、医院运营发展的要求、医院的
学科建设需要、临床医护人员的需求以及患者的需要等多角
度分析，探讨我国医院药学未来的发展路径。
1 我国医院药学的发展现状
1.1 专业定位模糊，职能不明
药学部门是医院利润的重要来源，药品加成政策奠定了
药学部门采购供应的职能部门地位。与此同时，也在一定程
度上模糊了药学部门的专业技术定位，阻碍了医院药学的进
一步发展。随着“以药补医”机制的逐步被打破，医院的主要
收入来源转变为依靠医疗服务。药学部门属于非临床科室，
基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径
罗新根
＊
，李 健（广州军区广州总医院药学部，广州 510010）
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）17-1558-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.17.07
摘 要 目的：探讨我国医院药学的未来发展路径。方法：从我国医院药学的发展现状及存在的问题出发，全面分析国家卫生事
业、医院运营发展、医院学科建设、临床医护人员以及患者对于医院药学的潜在需求，并提出具体的实施方法和可能的发展路径。
结果：目前我国的医院药学主要存在以下不足：专业定位模糊，职能不明；药师的服务项目缺失，价值未能完全体现；药品调剂任务
繁重，缺乏专业认同；治疗药物监测业务流失，不良反应报告流于形式；临床药学服务步履维艰，人员配备不足等。通过需求分析
发现，推动我国的医院药学发展应该从以下几方面着手：明确医院药学部门的定位，理清相应职能；建立现代物流管理制度，提高
药品管理水平；创新服务理念，减少医疗纠纷；强化医院药学人员的专业能力，提高药学服务水平；把握医药科技发展新趋势，拓展
药学服务范畴。结论：医院药学部门和药学工作者应着眼国家、医院、学科、临床医护人员和患者的需求，准确把握医院药学未来
的发展方向和目标，提高自身的专业素质，拓展医院药学未来的发展路径，寻找医院药学事业新的价值增长点。
关键词 医院药学；需求分析；发展路径
Exploration of the Development Pathway of Hospital Pharmacy in China Based on Demands Analysis
LUO Xin-gen，LI Jian（Dept. of Pharmacy，Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command，
Guangzhou 510010，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To explore the development pathway of domestic hospital pharmacy in China in the future. METH-
ODS：Based on the situation and existing problems of hospital pharmacy，public health，hospital operation and development，disci-
pline construction，the potential demands of clinic medical staffs and patients on hospital pharmacy were analyzed comprehensively
to put forward detail methods and development pathway. RESULTS：Present hospital pharmacy mainly had the following disadvan-
tages：professional position and responsibility were not clear；the item of pharmacist service was insufficient，and occupational val-
ue of pharmacists hadn’t embodied；drug dispensing task was onerous and lacked of professional identification；therapeutic drug
monitoring（TDM）was absent，and ADR report has become a mere formality；clinical pharmaceutical care was in difficult situa-
tion and pharmaceutical staff was inadequate. Through demands analysis，the development of hospital pharmacy in China should be
promoted from the following respects：the location and function of pharmacy department must be cleared；the drug management
should be improved through establishing the modern logistics management system；the service idea should be innovated and the
medical disputes should be reduced；pharmaceutical care should be improved through strengthening the staffs’professional ability；
the category of pharmaceutical care should be expanded through following the tendency of medical science and technology. CON-
CLUSIONS：Professionals of hospital pharmacy should meet the demands of the state，hospital，authorities，clinic medical staffs and patients，accurately grasp the future development direction and the goal，improve their professional abilities，expand the devel-
opment pathway and find the new growth point of the hospital pharmacy.
KEYWORDS Hospital pharmacy；Demands analysis；Development pathway
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