测试案例

特色疗法与特色诊断

特色疗法

1. 昨天在网上有人向我咨询关于哮喘的原因，今天在此分析一下哮喘的病因供大家参考。 元代朱丹溪（丹溪心法--哮喘）里指出“哮专主乎痰”，强调痰饮食引起哮喘的主要原因“哮专主于痰”大概有两层意思：一个指痰饮久伏是哮喘发病的内在原因，；第二个，哮喘发作时常表现为气急痰壅，喉间痰鸣。那么痰饮久伏是哮喘的内在因素呢？哮喘的发病，是外因作用于内因的结果。外因包括气候骤变、寒温失调、感受外邪、接触异物、饮食劳倦，情志失调等。内因主要是在于痰饮久伏。痰饮久伏又于肺脾肾三脏功能的失调有着密切的关系，痰之本是水，源于肾；痰之动是是湿也，主于脾；痰之末是肺也，储藏于肺。痰既形成，因肺脾肾三脏功能失调而难以速去，日久则结为痰巢，酿成宿根。当调护失宜，外因触动伏痰，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，阻塞气道，肺气 郁结，失于宣降，气逆痰动时，则引起哮喘发作，所以痰饮内伏是哮喘发作的重要内在因素。再一个，哮喘发作时为什么表现出气急痰壅、喉中痰鸣呢？这于哮喘发病的机理有密切的关系。哮喘发作时，痰随气升，气因痰阻，阻塞气道则气急痰壅，甚者张口抬肩不能平卧；痰气搏击于咽喉，随息而动，呀呷作声则喉间哮吼痰鸣。治疗时若能使大量粘痰顺利排出，则症状逐渐缓解。所以先人说“治哮喘转以祛痰为先”临床使用的手法主要用逆运八卦，四横纹，平肝肺，外劳宫，二马这些主要穴位化痰，再用定喘，肺腧，天突，膻中等穴打通气道，缓解气急。后期以调理脾肺肾三脏的气机。分别施以补肺，健脾，益肾等方法。目的就是调整脏腑功能，去除生痰之因，减轻、控制发作，根治哮喘顽疾。

2. 从大便的性状可以初步辨别泻泄的症状，观察小儿大便的色、质、次，是小儿泄泻从大便辩证的重要依据。凡事大便糖稀夹有白色乳凝块或者未消化的食物残渣，气味酸臭，或如败卵，腹疼则泄，泄后疼减者，多为伤乳或者伤食所致。大便清希多泡沫，色淡黄，臭气不重，多由感受风寒所致，大便呈水样或者蛋花汤样，泄势急迫，量多如水注，色深黄，气味臭秽，或见少数黏液，多为感受湿热所致，大便溏希或烂糊，色淡不臭，多于食后做泄，时轻时重，进难消化的食物泄泻加重、为脾虚泄泻，大便清希，顽固不化，色淡不臭，黎明前后常有泄泻，多为脾肾阳虚之泄泻。治则：伤食泄泻治宜：消食导滞健脾化湿；风寒泄泻治则宜：解表散寒，燥脾化湿；湿热泄泻：治宜清肠解热，化湿和中；脾虚泄治则：健脾益气，助运化湿；脾肾阳虚治宜壮火散寒，温补脾肾。

3. 小儿感冒的夹痰、夹惊、夾滞之理 。小儿感冒易于夹痰、夹惊、夹滞。其发病机理与小儿的生理特点密切相关。 肺主宣降，通条水道，为水之上源。小儿脏腑娇嫩，不耐邪扰。外感时邪内犯于肺，肺气失宣，肃将无权，水失通条，聚痰成湿，痰阻气道，肺气出入失常，气逆于上则出现出现咳嗽加剧，咳声重浊，喉间痰鸣。这是夹痰。 治宜当解表肃肺为主。 肝为风木之脏，小儿神气怯弱，筋脉未盛，肝常有余，感邪之后，邪从热化，热扰肝经，心神不宁，则出现警惕啼叫，夜卧不安，磨牙，甚至抽搐。这是是夹惊。 治则当疏肝安神定惊。 脾为后天之本，主运化水谷，小儿脾常不足，饮食不知自调，感邪之后，肺病及脾，脾失健运，乳食积滞，积而不化，阻滞中焦，则出现腕腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐等感冒夹滞之症。治宜健脾化痰为主。

4. 小儿变蒸 什么是小儿“变蒸”呢，小儿“变蒸”会出现哪些表现，怎么应对呢？小儿“变蒸”又有什么规律呢？下面就让专家为我们详细解读一下吧！ 小儿“变蒸”会出现哪些表现?怎么应对 变蒸证候： 轻者出现发热、惊跳、微汗出，耳部与尻部发冷，上唇有白泡等。重者出现高热、脉数而不规律，汗出或无汗，纳呆，食后易呕吐，两眼的眼白轻微充血

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等。 变蒸时，首先是孩子身体低热，它不会一下热得很高。所以说有的父母是觉察不到的，这时候孩子的体温会发生一些波动。其次，从脉上来讲有点乱，跳的不太均匀。第三，会有出汗的情况。第四，就是微微的，好像受惊吓的那种感觉，这是神态上的。出现这四种情况，就是变蒸的症状。 变蒸，还有明变。所谓的明变就是症状加重。 变蒸明变的症状表现有： 一、高温。 二、呕吐。 三、神情就像受惊的感觉。 严重的还有高热，脉搏会跳得非常快，出汗比较多，然后有的孩子不爱吃饭，呕吐，有的甚至会眼白轻微地充血，这都属于变蒸里面的重症，这可能合并了其他的疾病。 变蒸的孩子，耳朵是凉的，耳部是凉的。还有就是尾巴骨那样一块，就是小孩的尾椎，这个尾骨，古代叫做尻，就是这个地方，是凉的，一个是耳朵凉，一个是尾骨凉。 变蒸是自然而然的一个过程，不需要外在环境的任何变化，是孩子身体自我完成的运动，这也是从弱到强的过程，慢慢的身体就好了。 关于“变蒸”的规律 按照古代来讲，变蒸有一个规律。古人说的变蒸的时日，它是32天一变，64日一蒸，就是32天变一次，64天是蒸一次，所以一共经历的是10变5蒸，320天。然后，经历过这10变5蒸，后面还有3大蒸。64天是第一大蒸，又过了64天是第二大蒸，再128天是第三大蒸，这三大蒸是256天。加在一起，320加上256，等于576天，就是孩子将近两岁的时候，一岁半左右。 变生脏腑 1、32天，肾(经)发育，生“志” 2、64天，膀胱(经)发育，在耳及脊骨的末端会发冷 3、96天，心(经)发育，为喜(会笑) 4、128天，小肠(经)发育，小儿容易出汗和微惊 5、160天，肝(经)发育，小儿容易哭 6、192天，胆(经)发育，小儿会产生两眼不闭和面红的现象 7、224天，肺(经)发育，小儿开始发出声音 8、256天，大肠(经)发育，小儿容易发热出汗，也有不出汗的情况 9、288天，脾(经)发育，脾脏主思虑 10、320天，胃(经)发育，小儿容易不思饮食，腹痛或呕吐食物 经过这十次变化以后，小儿就开始长牙齿，学习说话，懂得喜怒哀乐，小儿的第一阶段的成长就完成了。 如何分辨是变蒸还是疾病呢，通常变蒸的症状比较单一，比较轻微，而且小儿的精神比较好。如果合并有其他疾病，就会出现如咳嗽、高热、腹痛、腹泻……等症状，需要及时就医处理。

5. 很多妈妈会误认为，宝宝胃口好，吃很多是宝宝身体健康的表现。三元妈妈提醒，儿童

全身的各个器官都处于一个幼稚、娇嫩的阶段，它们的活动能力很有限，如消化系统器官所分泌的消化酶的活动比较低，量也比较小。在这种生理条件下，如果吃得太饱，就会加重消化器官的工作负担，引起消化吸收不良。 1、“傻吃”容易危害脑。为了消化过多的，消化道必然扩张，有限的和氧气从头部转移到消化道，脑细胞会因而暂时缺血，所以吃得越多，胃肠需要血液越多，脑供血越少，对大脑危害越大。 2、“傻吃”会抑制大脑智能区域的生理功能，管胃肠消化的大脑相应区域兴奋的时间过多，必然引起语言、思维、记忆、想象等大脑智能区域的抑制，智力会越来越差。 3、“傻吃”会促进大脑早衰。发现，早衰物质会因过饱于饭后增加数万倍。肥胖症，可导致脑疲劳，造成大脑早衰，影响大脑的发育，智力偏低。 孩子吃得太多，除了会造成上述危害之外，还会影响身高。吃太饱会影响宝宝长高。医学研究表明，人在血糖低的时候，也就是饥饿状态下，会促进脑垂体更多地分泌生长激素，刺激宝宝骨骼生长。如果宝宝长期吃得太饱，就会阻止饥饿状态下生长激素的分泌，影响他以后的身高。所以，父母一定要有计划的供给，使儿童能始终保持一个正常的吃饭规律

6. 前两天在群里有个妈妈问我孩子感冒流鼻涕咳嗽不想来推拿（原因是最近诺如病毒还是

挺多的，怕传染）能不能在家里食疗？我想了想就给他个方子，昨天说孩子好了。 感冒的第一阶段有的孩子是流清涕伴随咳嗽。孩子的鼻涕像水一样清，痰是白的，身体表现为寒冷的状态，比如手脚是冰凉的，身体怕冷，有些大一点的孩子觉得风一吹头就会疼，尤其是膀胱经循行的路线附近和脖子的后半部都会疼。这时就是个寒气袭肺的表现外邪还停留在体表，治疗起来还是比较简单的。这里有两个小方子可以缓解感冒咳嗽。

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（1）喝苏叶茶。 苏叶饭在锅里（5岁左右的孩子3克左右，大人6克）加入两杯水，盖上盖开大火，开锅后用小火煮3分钟，关火再焖7/8分钟，就可以喝了。禁忌:喝这个茶不能空腹喝，因为空腹元气不够，无法宣发出汗，即使出了汗担心孩子会有些小小的虚脱。建议喝茶前吃些东西。 （2）橘子皮煮水喝。 橘子皮外面的那层红皮也叫橘红，它能宣肺止咳，再加上里面的那层白瓤就能理气，和中，化痰。 所以平时不妨吃完橘子把皮留好，感冒初期可以煮点水喝喝，对咳嗽流清涕会有很好的改善。 群里的妈妈就是用了我其中的一个方子调理好了她的孩子。

7. 婴儿湿疹有“三怕”

一怕湿：因为宝宝的皮脂层薄，频繁洗澡会加快皮脂流失，皮肤干燥更易得湿疹。有些很该干净的妈妈每天都会给宝宝洗好几次小脸，这样反而对湿疹的治疗不利。

二怕热：冬天，妈妈总是怕宝宝冷着、冻着。穿得里三层外三层，使宝宝汗渍渍的，这样会使瘙痒加重。

三怕消化不良：由于患湿疹的婴儿多是过敏体质，往往对某种食物如鸡蛋、牛奶、鱼虾等过敏。因此在母乳喂养时，妈妈的饮食要调整，减少高蛋白高脂肪的摄入。

另外，婴儿患了湿疹要去正规医院接受诊治，不能随意用“肤轻松”、“去炎松”等激素药膏，以免加重病情。

护理方法

(1)保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。

(2)避免搔抓，以免感染

(3)不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥。

(4)减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟。

(5)给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。

(6)及时咨询专业医生

8. 关于结节

1 圆形结节，形状圆滑如球形，大小软硬不同，在皮下组织组织移动性不大，用滑动法和按揉法即可触及，如头疼和偏头疼在风池或天柱穴两侧或一侧长可以摸到圆形结节。 2 扁平结节，表面平滑如圆饼，质软不移动，位于皮内，较表浅，用力要稍轻，仔细体会才能摸到，如遗尿的人肾俞附近两侧或一侧常可以摸到扁平结节。 3 梭形结节，两头小中间大，形状如织布梭，表面平滑质稍硬，位于皮下，常有移动性，用揉法可以摸到。多反应慢性和炎症病变，如，肺炎病人常在肺热穴摸到梭形结节 4 椭圆结节，形态卵圆表面光滑质软硬不等，常可以移动，位于皮下，用滑动法可摸到，如耳聋耳鸣病人再肾俞一侧或者双侧长可以摸到椭圆形的结节。 5 条梭为长条形，粗细长短不一，粗者似筷子细者如线，长达数公分质软硬，可移动，富弹性，在皮下组织，用压法可触及到，多见于慢性疾病，，如慢性肝炎病人在肝热穴肝俞附近能摸到细条梭。 6 链珠状，几个圆形节排到一起像锁链。如，便秘的孩子在大肠经上都会摸到锁链状结节。 另外不同形状的反应点代表了不同的病症，一般认为锁状结节及粗条索，表示急性病，扁平结节及细条梭多表示慢性病，同一部位出现不同的反应点一般代表了不同的疾病，如，肺俞附近出现梭状结节多见于急性肺炎，出现条索多见于慢性支气管炎，出现扁平结节或者椭圆形结节多见于肺结核。

9. 胃气在小儿推拿种的重要作用 昨日在群里与一宝妈交流，宝妈说他昨日带孩子去看推拿大夫，大夫看了舌苔说他家宝贝体内有湿，三关那里紫。给了如下处方清补脾、清补大肠、大四、补肾、内八卦、平肝、四缝、五指节、捏脊。我就问了为什么没有清胃呢？为什么要补肾呢？为何做了大四还要做四缝呢？宝妈说了，人家大夫说了，你家孩子很能吃，吃的多

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但不胖，如果清胃，她就更能吃了，所以那里的大夫都不清胃。 胃能不能清呢？豪无疑问当然可以，而且在这种孩子身上绝对得当。 在这里咱们就从胃气 开始分析。 胃气的涵义，主要归纳为以下四点： ①是指推动和调控胃或胃肠道的运动以发挥受纳腐熟水谷功能的一类精微物质和能量，是一身之气分布到胃的部分，属脏腑之气之一。 ②是脾气与胃气的合称，即推动和调控整个胃肠道的运动以使饮食物消化及精微物质吸收转输的两类不同运动趋向的精微物质和能量，又称“中气”。 ③是指水谷之气，即水谷之精化生的气，简称谷气。谷气是一身之气的重要组成部分。谷气充盛，随脉运行，则脉反映出从容和缓之象，所谓脉有“胃气”。有胃气之脉以和缓有力，节律一致为特点。 ④指一身之气或正气。 这里的胃气指的是广义的胃气。下面讲的是狭义的胃气，也就是胃本身之气的作用，也就是说胃的最重要的生理特性是和降，所以脾升则健胃降为和。 胃气的通降作用，主要体现于： ①饮食物入胃，胃容纳而不拒之； ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化； ③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便； ④粪便有节制地排出体外。 所以从以上的胃的通降作用上不难看出清胃可以助胃和降，胃降脾升，阴阳调和，中焦气机理顺。只有当胃降脾升，肝肾之气则升，心肺之气则降。一身之气机方能条达舒畅。 而就湿来说，水湿关系到三藏就是脾肾肺，对于水液来说，其标在肺，其本在肾，其治在脾。而脾主为胃行其津液，换句话说胃里面是不是有很多津液，也就是水液，当你清胃时，胃气得降，水湿是不是下移小肠，小肠秘别清浊吸收液而大肠主津吸收津呢？水湿是不是从大便和小便排出体外了？所以上方可以改为清胃、补脾、八卦、天河水或者清胃、八卦、天河水去掉那些多余的穴位对孩子来说是不是好些，而大夫开的原方是不是在大补大泄呢？所以原方有待商榷。 小儿推拿最怕的就是砍伐过度，也就是说操作的穴位对孩子的脏腑之气损伤过大。小儿为稚阴稚阳之体，形气未充，不善攻伐。建议家长和推拿大夫谨慎组方，不要认为经验主义。只有理论才是指导实践，实践又在不断的印证理论的真实性。

康复案例

1．

男孩叫爽爽，昨天因为眨眼频繁来我店推拿。

面诊:患者发黄而少，面色黄白伴有奶癣，两眼频眨， 下眼睑微红且肿，山根青，鼻唇沟两侧微青。鼻梁中间有一竖的青筋，舌上焦心肺区红，脾胃区薄黄，唇红干。

中医认为，瞬目多为肝虚血少或者脾虚生风或者脾虚肝旺，中医认为，木为肝之窍，目胞属

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肉轮，候脾。故本病责之在肝脾二脏。患儿素体脾虚，气血生化不足故产生下列表现:肝血不足，肝阳偏亢，引起好动难静，所以重在健脾生血，养肝祛风

诊断:脾虚肝旺证

治则:健脾抑木

处方:平肝，补肾，清补脾，齐揉左足三里，三阴交，脚上肝反射点，揉中脘双天枢。捏脊六遍。为了使血液快速流通逐为其扎了四缝穴。

第二天复诊一进门学员就说，李老师这孩子不眨眼睛了，妈妈说，没想到去各大医院看了一圈没治好的病，在你们这里见效这么快！

最近因为过年，家长们给孩子放假开电视，看电脑手机多了，这样的病例很多，这是最快的一例，还有好几例，虽然没有这么快但效果也是不错的。瞬目也不过就是肝失诺养，肝阳偏亢引起眼睛频繁眨动。治易平肝以抑制肝阳偏亢，补脾，揉左侧足三里，三阴交，捏脊，点四缝都是健脾生血，也就是抑木培土。天枢，中脘可以健脾，又可以导滞消积，（小孩下眼睑微红还是有积食）健脾能助生气血。有气血才能诺养肝目。所以本病取效快也就是这个原因罢了。

2.

这是个腺样体肿大的孩子在我这里推了两周，好了，妈妈说班里有三个这样的孩子都是晚上打鼾，只有这个孩子好了，说话间发现妈妈有种自豪感。 时隔三个月，昨天因为发烧又来店里推拿进门就看到孩子脸上的惊青，就告诉妈妈孩子受惊了，妈妈说，李老师你怎么成神仙了，我还没告诉你你就知道了 ！他是受惊了，晚上楼上吵架孩子睡着了被惊醒了，发烧了。我摸了一下孩子的头，有些热，脸部山根延鼻唇沟往下隐约皆青，耳尖发凉，手部神门脉，劳宫脉，合谷脉，寸口脉都有惊吓脉。手脚凉。 治则:滋阴清热，定惊安神 处方:补脾，三关。取天河水，补肾阴，分阴，平肝，清心，小天心，神门，五指节，捻手背。退六腑。并嘱咐家长回家给他叫魂（方子:用用过快递单子，晚上在孩子睡熟后在他床上烧了，最好接个盆，以免烧了床上的东西，烧成灰后，用手指沾点灰在孩子的囟门抹三次，然后再把剩余的灰包在一张抽纸里，放在孩子的枕头底下就可以了） 今天孩子爸爸有带孩子过来了，说孩子好了再过来理顺一下。并说，以前他从来不信这些，通过这次的经历，不得不信中医的神奇。