猪呼吸道疾病的区别诊断

如今，呼吸道疾病已成为危害养猪生产最重要的疾病，许多大型集约化养猪场更是如此，并通常称之为猪呼吸道疾病综合征（PRDC）。由于病原复杂，混合感染或继发感染严重，PRDC给养猪业带来了极大的危害，并造成了巨大的经济损失。现在即将进入冬季，也进入了PRDC的高发期，多种因素可诱发猪呼吸道疾病，如环境因素、病毒、细菌、寄生虫。猪出现以咳嗽、呼吸困难等上呼吸道症状为主。本文对引起PRDC的10类症从流行特点、临床症状、病理变化、病原学诊断四个方面进行综述。

1 从流行特点进行鉴别诊断

猪流行性感冒多发生在冬季或春季，气候变化是主要诱因，常突然发病，迅速波及全群。 猪繁殖与呼吸综合征主要表现是母猪繁殖障碍及仔猪呼吸道症状，育肥猪发病较温和；经空气通过呼吸道感染，传染性极强，有人认为还可通过胎盘感染，猪只贩卖流动、饲养密度过大、饲养管理混乱、栏舍卫生条件不良、气候变化等因素都可促进发病和流行。

猪圆环病毒感染本病主要发生于断奶仔猪，当断奶仔猪群处于寒冷、闷热、气候剧变、冷热交替、潮湿、拥挤、通风不良、营养缺乏、更换饲料、寄生虫等应激情况下，导致抵抗力降低，此时疫病乘机侵入机体，发生内源性感染和传播。

猪伪狂犬病该病的发生具有一定的季节性。多发生在寒冷季节，但其它季节也有发生，因为低温有利于病毒的存活，病毒主要通过已感染猪排毒而传给健康猪，仔猪发病率和死亡率可达100%。

猪肺炎支原体感染本病广泛存在于世界各地，在一般情况下，本病的死亡率不高，但是爆发的早期，如果饲养管理条件不良，造成猪只抵抗力下降，其他病原体继发性感染也会造成严重的死亡。

猪传染性萎缩性鼻炎不同年龄的猪均有易感性，但主要侵害幼猪，长白猪最易感，病原体随病猪和带菌猪的鼻腔分泌物排出，通过空气飞沫经呼吸道传播。

猪传染性胸膜肺炎本病多感染2～5月龄、体重30～60千克的中猪，且多在4～5月份和9～11月份流行。

猪肺疫本病发生一般无明显的季节性，但以冷热交替、气候突变、多雨、潮湿、闷热的时期多发，多呈散发性，有时呈地方性流行，本病多发生于3～10周龄的仔猪。

猪链球菌病各种年龄的猪都可感染，仔猪和成年猪均有易感性，以新生仔猪、哺乳仔猪的发病率和病死率最高，多为败血症型和脑膜脑炎型，中猪和怀孕母猪，以关节炎型多见；病猪、临床康复猪和健康猪均可带菌，猪只之间通过接触传染。

肺丝虫病 本病各地都有发生，冬天和早春多见，各年龄和品种猪都能感染。

2 从临床症状进行鉴别诊断

猪流行性感冒多因气候突变引起，突然发病，全群几乎同时感染，病猪体温升高到40.3℃～41.5℃，有时可高达42℃；病猪咳嗽，呼吸困难，眼结膜潮红，眼和鼻流出粘性分泌物，有时鼻分泌物带有血色；畏寒怕冷，喜钻草堆。

猪繁殖与呼吸综合征本病主要感染母猪和仔猪。仔猪的症状类似于流感，病猪嗜睡，倦怠，体温升高至40℃～41℃，食欲不振，打喷嚏，咳嗽，呼吸困难，呈腹式呼吸；有些断奶仔猪感染后表现为下痢、关节炎、眼睑肿胀、结膜炎、耳朵变红、皮肤有斑点；母猪不表现呼吸道症状，其特征主要是繁殖障碍，出现流产或早产，产下木乃伊胎、死胎和病弱仔猪，死产率可达80%～100%。

猪圆环病毒病猪生长不良或停滞、呼吸困难、淋巴结肿大、腹泻、苍白和黄疸；在病猪群中有时亦见有包括咳嗽、发热、胃溃疡、中枢神经障碍和突然死亡，其中有些症状可能与继发感染有关。

猪伪狂犬病仔猪感染后症状明显，主要表现为结膜潮红，流眼泪，有脓性分泌物，呼吸迫促，咳嗽，喷嚏，腹式呼吸，流清鼻涕，有的口吐白沫；常见阵发性痉挛，出现转圈游泳样运动，做犬坐姿势，叫声嘶哑或叫不出声；多在出现神经症状后1～2天死亡，病死率高达100%；母猪患本病时，伴发便秘、厌食、眼睑水肿，呼吸困难；出现死胎和弱仔；后备猪患病后，屡配不中，返情率高。

猪支原体肺炎病猪不运动时症状不明显，但稍作运动，就会出现连续性的咳嗽，呼吸加快，呈腹式呼吸，张口喘气，有明显的喘鸣声；本病死亡率虽然不高，但却严重影响猪只生长。

传染性萎缩性鼻炎本病多发于仔猪，3个月龄以上的猪不表现症状，病猪主要表现为鼻炎症状，有喷嚏，发鼾声，流浆液性、黏液性或脓性分泌物；摇头，拱地，搔抓或摩擦鼻部，吸气时鼻孔开张，严重的张口呼吸，经2～3个月后，鼻部、面部变形，鼻端向上翘起或鼻盘歪向一侧。

传染性胸膜肺炎症状分为急性型、亚急性型和慢性型，急性型体温升高到42℃以上，呼吸急促，极为困难，张口伸舌喘气，阵发性咳嗽，常站立或犬坐而不愿卧地，自口鼻流出泡沫样分泌物；如治疗不及时，多在1～2天内窒息死亡；能耐过4天者，多转为慢性型，呈现间歇性咳嗽。

猪肺疫病猪典型症状是呼吸困难，最急性型张口呼吸，呈犬坐姿势，咽喉高热、肿痛，口鼻内流出泡沫样液体，可视黏膜蓝紫色，后期体驱下部皮肤变红，最后窒息而死；急性型呼吸困难，有干而短的咳嗽，胸部有压痛，流脓性或铁锈色鼻液，皮肤上有红斑，一般经4～6日后，窒息死亡；慢性型持续咳嗽，呼吸困难，渐进性消瘦，大多因衰竭而死亡。

猪链球菌病最急性病例，往往不表现任何症状而死亡；急性型病例，体温41℃～42.5℃，呼吸促迫，咳嗽，叫声嘶哑，嘴角流白色泡沫，流浆液性鼻液；眼结膜潮红，有脓性分泌物；四肢、耳末稍及腹部皮肤有出血斑：血尿，粪便干硬附有黏膜、黏液；脑膜脑炎型病初体温升高，不食、便秘，有浆液性或黏液性鼻汁；继而出现神经症状，运动失调，转圈，空嚼，磨牙，仰卧于地，四肢游泳状划动，甚至昏迷不醒；部分猪出现多发性关节炎。

肺丝虫病本病主要感染2～4月龄比较瘦弱的猪只，病猪表现为发育不良，被毛粗糙，阵发性咳嗽，在早晚运动后或遇冷空气刺激时尤为剧烈，鼻孔流出脓性粘稠分泌物，重者呈现呼吸困难。

3 从病理变化进行鉴别诊断

猪流行性感冒病变主要在呼吸器官，鼻、喉、气管、和支气管黏膜出血，表面有大量泡沫状黏液；肺的病变部呈紫红色如鲜牛肉状；病区肺膨胀不全，塌陷，其周围组织呈气肿和苍白色，界限分明；颈淋巴结和纵隔淋巴结肿大、充血、水肿，胃肠有卡他性炎症。

猪繁殖与呼吸综合征可见下颌、颈、腋下、眼结膜及后肢内侧水肿；胸腔有淡黄色清亮液体，心包积液，心肌变软；弥漫性间质性肺炎，脾呈紫色，脾头肿大，切面增生。

猪圆环病毒感染皮肤苍白、黄疸、淋巴结异常肿大、切面苍白，肺脏肿胀、坚硬似橡皮、表面散布灰褐色小叶、心叶和尖叶突变、肺泡出血；肝脏发暗、萎缩、脾脏肿大、肉样变，肾脏水肿、苍白、被膜下可见白色坏死灶，大肠黏膜充血。

猪伪狂犬病肺部暗红色，胃底部黏膜有炎症；脾脏肿胀、充血、出血；肝暗紫色，胆囊肿大1～2倍，肾肿大，表面有出血点，脑膜明显充血。

猪支原体肺炎急性死亡见肺有不同程度的水肿和气肿，在心叶、尖叶、中间叶及部分病例的膈叶出现融合性支气管肺炎；病变部的颜色多为淡红色或灰红色，半透明状，病变部界限明显，向鲜嫩的肌肉样，俗称肉变；随着病程延长病变部转为浅红色或灰白色，半透明状态的程度减轻，俗称胰变或虾肉样变；继发细菌感染时，引起肺和胸膜的纤维素性、化脓性和坏死性病变。

传染性萎缩性鼻炎病变仅限于鼻腔及临近组织，表现为鼻甲骨萎缩、中隔弯曲变形甚至消失；鼻黏膜充血水肿，附有黏液性或干酪样分泌物。

传染性胸膜肺炎眼观变化主要见于呼吸道，肺炎大多呈两侧性，累及心叶和尖叶以及膈叶的一部分；肺炎区色深而质地坚实，切面易碎；纤维素性胸膜炎明显，胸腔含有带血色的液体；在迅速致死的病例，气管和支气管充满带血色的黏液性泡沫状渗出物；在较慢性的病例，肺膈叶上有大小不一的脓肿样结节，胸膜有粘连区。

猪肺疫最急性型黏膜、浆膜及实质器官出血和皮肤小点出血，皮肤有红斑，肺、淋巴结水肿，咽喉部及周围结缔组织的出血性浆液性浸润为特征；急性型除了全身黏膜、实质器官、淋巴结的出血性病变外，特征性的病变是纤维素性肺炎，有不同程度肝变区，胸膜与肺粘连，肺切面呈大理石纹，气管、支气管黏膜发炎有泡沫状黏液；慢性型肺肝变区扩大，有灰黄色或灰色坏死，内有干酪样物质，有的形成空洞，高度消瘦，贫血，皮下组织有坏死灶。

猪链球菌病死猪天然孔出血，尸僵不全；猪皮剥离后可见全身肌肉似煮熟样；肺充血、出血肿胀，表面有纤维蛋白附着；全身淋巴结肿大呈紫黑色；肾脏表面多为灰褐色，有出血点；肝脏肿大，表面有纤维附着物，胆囊充满胆汁。

肺丝虫病肺膈叶后缘，形成一些灰白色隆起的气肿区，剪开以后，常可在支气管中见到大量的虫体。

4 从病原学进行鉴别诊断

对上述10种病中的病毒性疾病（包括猪流行性感冒、猪繁殖与呼吸综合征、猪圆环病毒感染等）可以分离血清用ELISA或者用PCR进行抗原检测来确诊；对细菌性疾病（包括传染性胸膜肺炎、猪肺疫、猪链球菌病等）可用病料做涂片或触片染色镜检，也可将病料接种培养基培养、分离以及进行生化鉴定来确诊；对寄生虫性疾病（肺丝虫病）可以在剖检时切开支气管查到虫体而确诊。