神经外科患者使用腕带识别标识对防范医疗安全的重要性

世界最新医学信息文摘 2013 年第13 卷第12 期 272
0　引言
确认病人身份是指医护人员正确进行诊疗活动的基础，
而患者个体的准确辨认是医护安全的前提，正确的患者身
份识别是减少医疗差错的关键
［１］
。因神经外科经常收治急诊、
昏迷及无自主能力的患者，在诊疗工作中给护理人员查对工
作带来诸多不便，很小的疏忽就有可能给患者带来严重的
后果，为进一步加强对患者的安全管理，严格执行查对制度，
保障医疗安全，提高医务人员在诊疗活动中对患者个体的
准确识别，进一步加强对患者的安全管理，２０１１年１０月至
２０１２年１０月在我院神经外科住院的例患者均给予佩戴腕带
标识，总结在使用腕带标识中存在的问题，并提出相应防
范措施，现总结如下：
1　资料与方法
临床资料：本组 ３０３例患者中男 １８５例、女 １１８例；
年龄 １～ ７２岁，平均年龄 ３８．５岁。其中危重患者 １１４例、
昏迷９７例、无自主能力３１例。
1.1　腕带标识的使用方法
1.1.1　腕带材料及规格
腕带应由专用材料制成，要求其表面光滑、质地柔软、
书写方便且易辨认、防乙醇；两端有一次性可调式纽扣以
防脱落，应用过程中不会损伤患者。腕带分为成人及小儿
规格，有粉红、蓝色等颜色。成人用腕带长约２２ＣＭ，宽约
２．５ＣＭ，小儿长约１６ＣＭ，宽约１．８ＣＭ
［２］
。
1.1.2　腕带标识内容及佩戴方法
接诊护士在患者入院后根据其年龄、性别、手腕粗细选
择合适型号腕带佩戴，并用圆珠笔端正、清楚、准确地填
写患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、
诊断及药物过敏史、血型基本信息，经两名护士与患者及
家属核对后佩戴于健侧手腕上，松紧适度，防止腕带脱落
或勒伤皮肤为宜。同时向患者及家属交待佩戴腕带的重要
性，患者出院时由护士做统一化处理。
1.2　腕带的应用及管理
科室建立腕带标识制度，使用过程中若发现腕带脱落应
及时补上，在患者转科或转床时应及时更换腕带。医护人
员进行诊疗操作前、手术、转科及输血等关键流程中，腕
带标识将作为识别患者的首要依据，应常规查看患者腕带
内容
［３］
。患者住院期间若病情发生变化需行辅助检查时，可
根据腕带标识进行识别处置。
2　应用效果
自我院神经外科患者佩戴腕带标识以来，提高医务工作
者在各项治疗和护理工作中对患者身份识别的准确性，无１
例差错事故的发生，减少护理不良事件发生的同时提高了
患者满意度。
3　讨论
3.1　使用腕带标识中存在的问题
腕带字迹潦草模糊，难辨认：腕带内容的规范书写，直
接影响对患者病种及诊疗查对效果，部分护士应用签字笔
填写，在字迹未干时就为患者佩戴，容易出现涂抹；另外，
书写时字迹过于潦草难以辨认、书写错别字等都可影响到
对患者的诊治。
3.1.1　腕带佩戴倒置
个别护士缺乏工作的严谨性，将腕带佩戴后信息倒置以
患者视角是正的，使其误认为护士工作缺乏严谨性。
3.1.2　腕带信息未及时更换
在患者转科、倒床及更改诊断时，护士未及时更换腕带
并准确填写信息。
3.1.3　腕带佩戴不舒适
活动是腕带对手腕部位的摩擦及出汗、潮湿等原因，护
士未仔细观察佩戴处皮肤情况造成皮肤发红，使患者感到
舒适性差而拒绝佩戴。
3.1.4　临床医生护士腕带信息
部分医生处置病人时不核对腕带信息，而医技科室医生
也未能认真核对腕带，仍采用询问患者姓名方式核对，使
患者未感觉到腕带在安全治疗中的作用，从而严重影响患
者的依从性
［４］
。
3.2　防范措施
3.2.1　完善制度，提高责任心，加强管理
管理的规范是反映医护责任的重要标志，是确保患者及
时正确治疗的基础；建立一套完善的查对制度是减少医疗
责任纠纷的有力措施
［５］
。护理人员应准确清晰的填写腕带内
容，不易辨认时应立即更换，以免造成信息错误；完善操
作流程，切实落实腕带核对制度。因传统的查对方法是通
过呼唤姓名、床号以及使用床头卡来确认患者的身份，而
神经外科患者有一定的特殊性且病床流动性大，给护理查
对工作带来一定的难度，使用标识腕带后在对患者进行医
疗护理操作、检查、转科等过程中，除传统的查对点以外，
还必须查对患者标识腕带上的信息进行身份确认以防差错。
3.2.2　完善操作流程，有效执行腕带查对制度
因护理工作环境的特殊性，行动的无序性，容易分散注
意力，从而影响查对制度，故各查对环节识别腕带，可保
证护理行为的准确和安全。
3.2.3　完善患者安全保障系统
患者住院期间到医技科室做辅助检查，一旦发生突发情
况，应根据腕带上的诊断提示进行抢救，并通过腕带信息
立即与相关科室取得联系，增加患者的安全的同时提高了
患者的依从性。
神经外科患者使用腕带识别标识对防范医疗安全的重要性
赵凤双，李娜，王美珍
（内蒙古北方医院神经外科，内蒙古包头０１４０３０）
摘要：目的 探讨神经外科患者使用腕带标识对医疗安全的重要性。方法 2011 年10 月至2012 年10 月在我院神经外
科住院的303 例患者均给予佩戴腕带标识，总结患者在使用腕带标识中存在的问题，并提出相应防范措施。结果 自我
院神经外科患 者佩戴腕带标识以来，患者在接受治疗、护理、辅助检查、手术及转科的过程中无1 例差错事故发生，
在减少护理不良事件发生的同时提高了患者满意度。结论 神经外科患者使用腕带标识可提高医务人员在各项诊疗中对
患者识别的准确性，完善查对流程，消除安全隐患，同时减少医疗护理纠纷的发生，提高了患者的满意度。
关键词：神经外科；腕带；身份识别；防范措施；医疗安全
中图分类号：R197.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.12.211
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