人参与西洋参化学成分及功效差异浅探_张志义

实用中医药杂志 2005年5月 第21卷5期(总第148期)

t神州药房t

人参与西洋参化学成分及功效差异浅探

张志义

(南通体臣卫生学校,江苏南通226007)[中图分类号]R285 [文献标识码]B[文章编号]1004-2814(2005)05-0310-01

人参PanaxginsengC.A.Meyer与西洋参P.quinquefoliumL.均为五加科人参属植物的根,在临床上作为补气扶正、滋补强壮的中药。人参在我国应用有着非常悠久的历史,而西洋参在我国应用只有100多年的历史,临床证明两者功效同中有异。随着西洋参成功引种,对西洋参的研究不断深入,二者在化学成分、功效上的差异更为明确,笔者浅探如下。1 化学成分差异

人参、西洋参均为同科同属植物的根,所含大类成分基本相同,都含有人参皂苷、糖类、挥发油、氨基酸、微量元素等,其中主要成分为人参皂苷,有人参皂苷-R0、-Rb1、-Rb2、-Rc、-Rd、-Re、-Rg1、Rg2、-Rg3、-Rf。但二者在皂苷总量和-Rb1含量上有较大差异,见表1。

表1 人参与西洋参皂苷含量比较 (%)

样品人参西洋参

产地东北东北

年龄54

-Rb10147721197

-Rg10132101363

总皂苷-Rb1/R总21275104

2110143159

甘、微苦、性凉。其功效为补气养阴、清热生津。药理研究表明西洋参有抗心率失常、心肌缺血、改善梗死时血液高凝状态作用,并可降低脂蛋白、胆固醇含量,还有一定的降压作用,尤其以舒张压为明显。因此,西洋参补气的作用与人参相比较弱,这与临床上挽救虚脱、大补元气用人参而不用西洋参是相符的。西洋参的临床使用特点在于养阴清热、生津止渴。由于西洋参以含-Rb1为主,-Rb2、-Re、-Rg1的含量均低于人参,故缺乏人参似强心苷样作用,在临床上主要应用于气阴两伤证、肺虚咳嗽、津伤口渴。

老年骨折患者的心理特征及护理方法

姚招娣,郭智慧

(常州市中医医院,江苏常州213003)[中图分类号]R47316 [文献标识码]B[文章编号]1004-2814(2005)05-0310-02

心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学的理论和技能),积极的影响患者的心理状态,以达到较理想的护理目的。目的是使患者保持其自身的最佳身心状态,从而促进疾病的康复。1 心理特征

骨折是骤然发生的意外伤害,患者突然失去正常活动能力,担心肢体的残障能否治愈,愈合的情况及社会、环境、经济等因素形成了患者异常的心理特征。¹焦虑、抑郁:老年骨折患者大多数都有焦虑、紧张、恐惧心理,尤其是交通事故、建筑施工或自身失误而造成的骨折。º心理性休克:是一种心理防御反应,表现为表情淡漠、茫然,不愿与人交往。»自尊心增强:根据马斯洛的人类需要层次学说,每个人都有自尊的需要。骨折后由于其他需要的满足出现障碍从而使自尊心比平时更强烈。¼孤独感:骨折后长时间卧床,患者与外界交流减少,感到与世隔绝,常出现孤独感。½期盼心理:在治疗过程中,患者渴望有良好的愈合,自如的功能活动,不发生骨折并发症的心理。¾病态性依赖心理:骨折中、后期,病人因其习惯于他人照顾而产生过分依赖,自己不做主观努力,不积极进行主动功能锻炼,使功能恢复延长,自理能力下降。¿继发性获益心理:交通事故导致的骨折,由肇事对方负担赔偿时,病人症状迟迟不消失或其症状与骨折程度不符,主要原因是罹病可取得一定利益,这种心理的强化使病程延长。

2 护理方法

¹建立良好的护患关系。良好的护患关系是保证心理护理顺利进行并取得满意效果的关键。护士必须和蔼而有礼貌,既不能叫床号也不能直呼其名,应称患者/大爷0、/奶奶0等,从而满足其心理需要,缩短护患距离,取得患者信任,患者也就会尊重护士而乐于合作。º消除患者负性情绪。护士可采用倾听、支持、疏导、保证等心理护理技术来消除患者的负性情绪。»加强健康教育。护士应以生理学、解剖学知识为基础,[收稿日期]2004-12-24

从表中可以看出人参与西洋参所含皂苷总量相差2倍

多,西洋参中的-Rb1远高于人参中的-Rb1,这一显著差异必然会引起二者的功效不同。人参与西洋参所含人参皂苷的另一明显差异在于西洋参中含有一定量奥克梯隆醇型假人参皂苷(pseudo-ginsenoside)24(R)-F11和人参皂苷-RAO,这在人参中尚未发现。人参中-Rb2、-Re、-Rg1的含量都比西洋参的高,有研究证明其与兴奋中枢神经、强壮、抗疲劳作用有关。人参与西洋参均含有人体必须的常量元素,另外还检测到20多种微量元素。二者铁、铜、锌、钴、锶、锰的含量相近,但西洋参含铷较低、含铝较高。2 功效差异

人参与西洋参均为补益强壮之药,但在具体应用时有差异。人参味甘、微苦、性微温。其功效是大补元气、补脾益肺、生津、安神益智。现代药理研究表明人参的作用涉及到人体中枢神经、心血管、免疫和消化系统,人参能提高心肌收缩力,改善心室纤颤时心跳无力的状态,有似强心苷样作用,口服人参后可使血压升高,尿量、尿氮及比重增加,血红蛋白和白细胞增加。人参对中枢神经有兴奋作用,治疗剂量可使反射潜伏期缩短,神经传导加快,提高工作能力,减轻疲劳。其临床使用特点为大补元气、益气固脱,临床上对于元气虚极、体虚欲脱的危重病人应尽快使用大剂量人参,但对实证、热证、体盛不虚者,不宜用人参,对于慢性衰弱疾病,如无实、热证也可使用人参,但宜长时间少量,水煎频饮。西洋参味[收稿日期]2004-12-06