申 请
科室备用药品申请书
尊敬的院领导：
兹因ICU病人病情危重，需要镇静镇痛治疗，现申请在本科室储备急救镇静镇痛类以下药品
麻醉药品：
注射用盐酸瑞芬太尼 1mg 20支
枸橼酸舒芬太尼注射液 1ml:50ug 20
盐酸吗啡注射液1ml：1mg 3
精神药品：
地西泮注射液 10mg 10
咪达唑仑注射液 10mg 20
毒性药品：
阿托品注射液2ml:1mg 50
去乙酰毛花苷注射液0.4mg 10
其他药品：
丙泊酚注射液 20ml:200mg 20
氢溴酸高乌甲素 4mg 5
盐酸纳洛酮注射液 2ml:2mg 10
盐酸胺碘酮注射液 0.15g 20
肾上腺素注射液2ml：1mg 50
去甲肾上腺素注射液1ml：2mg 50
尼可刹米注射液1ml：0.375mg 50
洛贝林注射液1ml：3mg 50
利多卡因注射液5ml：0.1g 20
多巴胺注射液20mg 50
注射用硝普钠50mg 5
注射液单硝酸50mg 2
碳酸氢钠注射液 50
地塞米松注射液 10
注射液呋塞米 10
盐酸异丙嗪注射液 10
盐酸氯丙嗪注射液 10
注射用尿激酶 15
氯化钾注射液 20
50%葡萄糖注射液 20
普通胰岛素注射液 2
羟乙基淀粉注射液 5
20%甘露醇注射液 10
5%葡萄糖注射液250ml 20
5%葡萄糖注射液500ml 10
10%葡萄糖注射液500ml 5支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 袋 瓶 瓶 瓶 瓶
0.9%氯化钠注射液250ml 30瓶 0.9%氯化钠注射液100ml 30瓶 0.9%氯化钠注射液500ml 20瓶 0.9%氯化钠注射液500ml（外用） 10瓶
望院领导批准。
申请科室：ICU
2015年01月30日
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