儿童抗癫痫药高敏反应综合征11例分析
上传者:耿则勋|上传时间:2015-04-15|密次下载
儿童抗癫痫药高敏反应综合征11例分析
儿童抗癫痫药高敏反应综合征11例分析
【摘要】 目的 探讨儿童抗癫痫药物高敏综合征临床特点,增强鉴别诊断意识,降低误诊率。方法 对11例抗癫痫药物高敏综合征病例进行回顾性分析。结果 11例患儿均有发热、多形性皮疹及内脏损害三联征。甲泼尼松(甲基强的松龙)、丙种球蛋白治疗效果良好。结论 凡服用苯环类抗癫痫药物者出现发热、皮疹、内脏损害时需警惕抗癫痫药物高敏综合征。及时诊断正确处理预后良好。
【关键词】 儿童;抗癫痫药物高敏反应
抗癫痫药高敏反应综合征(AHS)是一种特异性体质反应,主要由含苯环的芳香族抗癫痫药物(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)所致,与剂量无关,属于迟发性全身过敏反应。临床上以发热、皮疹及内脏损害为主要特点,现将云南省第一人民医院儿科收治11例AHS总结如下。
1 临床资料
1.1 临床资料 选取2004年1月至2009年9月本科明确诊断的11例AHS患儿,男6例、女5例,年龄3~9岁,卡马西平和苯妥英钠致AHS分别为10例和1例。11例患儿在服药后7 d~1月,出现发热、皮疹和内脏损害。发热以稽留热为主,皮疹为麻疹样、猩红热样及斑丘疹,呈多形性。同时伴皮肤瘙痒,淋巴结肿大6例,肝脏肿大8例,肝功能损害7例。外周血化验:白细胞升高4例,中性粒细胞减少2例,嗜酸性粒细胞增高3例,蛋白尿1例,肾功能均正常,血沉增快3例。所有病例确诊后均停用致AHS药物,换用丙戊酸钠抗癫痫治疗,同时加用甲基强的松龙、丙种球蛋白及抗过敏治疗。11例患儿均治愈出院。平均住院11.5 d。未留有后遗症。
1.2 典型病例 男7岁,因发热7 d,皮疹5 d入院。患儿因反复发作性抽搐1年,诊断为癫痫,服卡马西平治疗1月。入院前7 d开始发热,体温39℃~40℃,无咳嗽及吐泻。入院前5 d 颜面出现皮疹,渐至全身伴瘙痒。在外诊断为病毒感染,予抗感染治疗无效。体查:T 39℃,全身皮肤见麻疹样皮疹,双颈部扪及数枚黄豆及花生米大小的淋巴结,活动,轻触痛。咽充血。肺心(-),肝右肋下4 cm,剑突下5 cm,脾左肋下1 cm。辅助检查:外周血白细胞9.58×109/L中性0.28%,淋巴0.43%,嗜酸性0.13%,血红蛋白110 g/L,血小板135×109/L,肝功能谷草转氨酶(AST)361 μ/L,谷丙转氨酶(ALT)374 μ/L,肾功能正常,血沉10 mm/L,尿、粪常规及心电图正常。入院后停用卡马西平,给予甲基强的松龙、大剂量丙种球蛋白及抗过敏等综合治疗,住院第3天体温正常,皮疹渐消失,住院13 d治愈出院。
2 讨论
芳香族抗癫痫药物所致AHS发病率为1/1000~1/10000,其发病机制不明确,可能与遗传缺陷致肝细胞环氧化物羟化酶缺乏,引起中间毒性产物芳香类氧化过量,启动自体免疫机制有关。本组11例患儿均有以下特征:①发病前1~4周有服用芳香族抗癫痫药物史;②全部病例均有发热,以稽留热为主。皮疹为多形性麻疹样,
下载文档
热门试卷
- 2016年四川省内江市中考化学试卷
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 山东省滨州市三校2017届第一学期阶段测试初三英语试题
- 四川省成都七中2017届高三一诊模拟考试文科综合试卷
- 2017届普通高等学校招生全国统一考试模拟试题(附答案)
- 重庆市永川中学高2017级上期12月月考语文试题
- 江西宜春三中2017届高三第一学期第二次月考文科综合试题
- 内蒙古赤峰二中2017届高三上学期第三次月考英语试题
- 2017年六年级(上)数学期末考试卷
- 2017人教版小学英语三年级上期末笔试题
- 江苏省常州西藏民族中学2016-2017学年九年级思想品德第一学期第二次阶段测试试卷
- 重庆市九龙坡区七校2016-2017学年上期八年级素质测查(二)语文学科试题卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016年12月八年级语文阶段性测试卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016-2017学年七年级英语12月阶段检测试卷
- 山东省邹城市第八中学2016-2017学年八年级12月物理第4章试题(无答案)
- 【人教版】河北省2015-2016学年度九年级上期末语文试题卷(附答案)
- 四川省简阳市阳安中学2016年12月高二月考英语试卷
- 四川省成都龙泉中学高三上学期2016年12月月考试题文科综合能力测试
- 安徽省滁州中学2016—2017学年度第一学期12月月考高三英语试卷
- 山东省武城县第二中学2016.12高一年级上学期第二次月考历史试题(必修一第四、五单元)
- 福建省四地六校联考2016-2017学年上学期第三次月考高三化学试卷
- 甘肃省武威第二十三中学2016—2017学年度八年级第一学期12月月考生物试卷
网友关注
- 家乡 Word 文档
- 欧琳 一路上有你
- 四年一班德育学分制实施方案
- 课题一:制作月历
- 美术校本教材的运用与实施
- 音乐教学论文:培养小学音乐兴趣
- 三生、四爱、五心、五好”主题教育活动方案
- 四年级音乐下教案
- 四年级上册期中考试测查分析
- 三个月的假期
- 中学生田径运动会成绩
- 《小学生自主管理班集体的研究》实施方案
- 倚西小学六年级科学考测1 姓名
- 2015第三学区足球联赛秩序册
- 4、垃圾的处理
- 主题班会
- 六年级科学 文
- 北师大版小学六年级品德与社会总复习资料
- 家乡t Word 文档
- 《走进电脑画室》的教学设计
- 点心王国
- 本节课教师准备了几份有结构材料的
- 希望之星免参赛费推荐表
- 一次特殊的思想品德课
- 给二3班的一封信
- 科学第一课
- 幽默大师教学方案
- 判断题
- 不一样的起跑线 3
- 六年级英语知识竞赛
网友关注视频
- 七年级英语下册 上海牛津版 Unit3
- 外研版八年级英语下学期 Module3
- 七年级英语下册 上海牛津版 Unit9
- 【部编】人教版语文七年级下册《过松源晨炊漆公店(其五)》优质课教学视频+PPT课件+教案,江苏省
- 【部编】人教版语文七年级下册《老山界》优质课教学视频+PPT课件+教案,安徽省
- 冀教版小学数学二年级下册第二周第2课时《我们的测量》宝丰街小学庞志荣.mp4
- 沪教版八年级下次数学练习册21.4(2)无理方程P19
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 4
- 沪教版八年级下册数学练习册一次函数复习题B组(P11)
- 人教版历史八年级下册第一课《中华人民共和国成立》
- 小学英语单词
- 3月2日小学二年级数学下册(数一数)
- 人教版二年级下册数学
- 苏教版二年级下册数学《认识东、南、西、北》
- 8.对剪花样_第一课时(二等奖)(冀美版二年级上册)_T515402
- 七年级英语下册 上海牛津版 Unit5
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 六年级下册 Unit 7
- 青岛版教材五年级下册第四单元(走进军营——方向与位置)用数对确定位置(一等奖)
- 外研版英语三起6年级下册(14版)Module3 Unit2
- 北师大版八年级物理下册 第六章 常见的光学仪器(二)探究凸透镜成像的规律
- 【部编】人教版语文七年级下册《老山界》优质课教学视频+PPT课件+教案,安徽省
- 【部编】人教版语文七年级下册《逢入京使》优质课教学视频+PPT课件+教案,安徽省
- 8.练习八_第一课时(特等奖)(苏教版三年级上册)_T142692
- 化学九年级下册全册同步 人教版 第18集 常见的酸和碱(二)
- 沪教版八年级下册数学练习册21.3(3)分式方程P17
- 外研版英语三起5年级下册(14版)Module3 Unit2
- 精品·同步课程 历史 八年级 上册 第15集 近代科学技术与思想文化
- 化学九年级下册全册同步 人教版 第25集 生活中常见的盐(二)
- 苏科版数学 八年级下册 第八章第二节 可能性的大小
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 五年级下册 Unit 10
精品推荐
- 2016-2017学年高一语文人教版必修一+模块学业水平检测试题(含答案)
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
分类导航
- 互联网
- 电脑基础知识
- 计算机软件及应用
- 计算机硬件及网络
- 计算机应用/办公自动化
- .NET
- 数据结构与算法
- Java
- SEO
- C/C++资料
- linux/Unix相关
- 手机开发
- UML理论/建模
- 并行计算/云计算
- 嵌入式开发
- windows相关
- 软件工程
- 管理信息系统
- 开发文档
- 图形图像
- 网络与通信
- 网络信息安全
- 电子支付
- Labview
- matlab
- 网络资源
- Python
- Delphi/Perl
- 评测
- Flash/Flex
- CSS/Script
- 计算机原理
- PHP资料
- 数据挖掘与模式识别
- Web服务
- 数据库
- Visual Basic
- 电子商务
- 服务器
- 搜索引擎优化
- 存储
- 架构
- 行业软件
- 人工智能
- 计算机辅助设计
- 多媒体
- 软件测试
- 计算机硬件与维护
- 网站策划/UE
- 网页设计/UI
- 网吧管理