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鲍氏志贺菌脑膜炎1例

上传者：刘天阳
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上传时间：2015-04-22
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鲍氏志贺菌脑膜炎1例

病例报告

鲍氏志贺菌脑膜炎!例

袁红萍

关键词

志贺菌；脑膜炎

K.),>+

文献标识码：T

文章编号：（,UU)）)UU*0//U-U+0U)+,0U)

复方磺胺甲繟唑、氯霉素、头孢曲松敏感；庆大霉素、头孢哌酮、羧苄西林、头孢孟多、头孢他啶耐药。按体外药物试验结果，应用阿米卡星U>+.@#Y(，)U(后改用头孢噻肟+>U#Y())联合氯霉素U>-.#)J(治疗。+周后脑脊液培养转阴，(，.周后治愈出院。

讨论

志贺菌是临床常见的致病菌，但极少从血液、脑脊液、阴道、尿液中分离到，偶有菌血症，但血培养不易阳性。此次自脑脊液中分离到，且引起严重细菌性脑膜炎，应引起广大临床工作者的重视。

参

考

文

献

中图分类号：W*+*>))

患者男，头痛J(，发热)(，于,UUU)J岁。无诱因呕吐、年.月-日入院。体检：（)@@C#L+*>UX，TR)UUY/U@@C#，烦躁，双瞳孔直径JZU>)++OR4）R),,次Y@A"。神志模糊，对光反射迟钝，颈抵抗。呼吸音粗，心律齐，腹平软，肝、@@，

脾肋下未及。布氏征、巴氏征阴性，克氏征阳性。实验室检查：血[T?)N>J\)U*S])，脑脊液黄色、微混，IU>-N，SU>)J；潘氏试验阳性，糖半定量+U^JU@#Y@$，细胞计数)UUU\以中性为主。脑脊液涂片镜检，可见革兰阴性杆菌。)UNS])，

细菌鉴定：脑脊液+.X,J9培养，于血平板上形成边缘整齐、湿润、无溶血、中等大小菌落；普通培养基，88培养基上也可生长；底层产酸、不产气、不产C,8；涂片1D7斜面变碱、为革兰阴性杆菌。硝酸盐还原、甲基红、鸟氨酸脱羧酶试验阳性；氧化酶、动力、靛基质、枸橼酸盐、葡萄糖酸盐、苯丙ER、酸盐、尿素酶、甘露醇、赖氨酸脱羧酶、精氨酸脱羧酶试验阴性。经血清学反应，鉴定为饱氏志贺菌。药敏试验：采用1氨苄西林、阿米卡星、头孢呋辛、头孢噻肟、]T纸片扩散法，

［)］葛平>介绍,UUU年美国I??S8所建议的药敏试验［%］>临床检

验杂志，（J）：,UUU，)-,.,0,..

［,］陶义训，冯仁丰>实用医学检验学［&］上海科学技术出>上海：

版社，)**N，NNN0NN/

（收稿日期：,UU)0U.0)J）

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