神经导航系统在神经外科应用中的现状

微创医学 ２００６年１２月 第１卷第５期 ｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｏｎｙｘ：Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈ０１０舀ｃａｌ ｅｘｐｅ— ｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ２３ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２００１，４８（５）：９８４～ ９９７． ８Ｏｇｉｌｖｙ ＣＳ，Ｓｔｉｅｇ ＰＥ，Ａｗａｄ Ｉ，ｅｔ ａ１．ＡＨＡ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ： Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅ— ｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ：ａ ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ｆｒｏｍ ａｓｐｅｃｉａｌ ｗｒｉｔｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｔｒｏｋｅ Ｃｏｕｎｃｉｌ，Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｓｔｒｏｋｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００１，３２（６）：１４５８～１４７１． ９Ｓｏｄｅｒｍａｎ Ｍ，Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ Ｔ，Ｋａｒｌｓｓｏｎ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｆｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ ＪＲａ— ｄｉｏｌ，２００３，４６（３）：１９５—２０５． １０ Ｍｅｉｓｅｌ ＨＪ，Ｍａｎｓｍａｎｎ Ｕ，Ａｌｖａｒｅｚ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅ— ｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ３０５ ｃａｓｅｓ ｆｒｏｍ ａｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ６６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２０００，４６ （４）：７９３～８００ １１ 自如林，黄承光，陈左权，等．ＮＢＣＡ血管内栓塞治疗颅内 动静脉畸形［Ｊ］．介入放射学杂志，２００２，１１（５）：３２４～ ３２６． １２ Ｊａｈａｎ Ｒ，Ｍｕｒａｙａｍａ Ｙ，Ｇｏｂｉｎ ＹＲ，ｅｔ ａ１．Ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅ． ｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ：ｃｌｉｎｉｃ ｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｘｐｅ－ ｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ２３ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２００１，４８（５）：９８４— ９９５． １３ Ｃｏｎｎｏｒｓ ＪＪ，Ｗｏｊａｋ ｊｃ．Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｓｔｒａｔｅ— ｓｉｅｓ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ［Ｍ］．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：Ｈａｒｃｏｕｒｔ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ Ｌｉｍｉｔｅｄ，１９９９．２２７～２７５． １４ Ｓｔｅｆａｎｉ ＭＡ，Ｐｏｒｔｅｒ ＰＪ，Ｔｅｒｂｒｕｇｇｅ ＫＧ，ｅｔ ａ１．Ａｎｇｉｏａｒｅｈｉｔｅｃ－ ｔｕｒａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｐｒｅｓｅｎｔ ｉｎ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ａｓ— ｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００２，３３ （４）：９２０—９２４． １５ Ｐａｎ ＤＨ，Ｃｕｏ ＷＹ，Ｃｈｕｎｇ ＷＹ，ｅｔ ａ１．Ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｒａｄｉｏｓｕｒ－ 神经导航系统在神经外科应用中的现状 ? ３８９? ｇｅｒｙ ａｓ ａｓｉｎｇｌｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｏｄａｌｉｔｙ ｆｏｒ ｌａｒｇｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏ— ｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２０００，９３（３）：１１３一 １１９． １６ Ｐｏｌｌｏｃｋ ＢＥ，Ｋｌｉｎｅ ＲＷ，Ｓｔａｆｆｏｒｄ ＳＬ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌｅ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｓｔａｇｅｄｖｏｌｕｍｅ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒａｄｉｏ－ ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ ＪＲａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｈｙｓ，２０００，４８（３）：８１７ ～８２４． １７ Ｍａｅｓａｗａ Ｓ，Ｆｌｉｅｋｉｎｇｅｒ ＪＣ，Ｋｏｎｄｘｉｏｌｋａ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｐｅａｔｅｄ ｒａｄｉ— ｏｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ｏｂｌｉｔｅｒａｌｅｄ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａ? ｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２０００，９２（６）：９６１～９７０． １８ Ｍａｓｓａｇｅｒｇ Ｎ，Ｒｅｇｉｓ Ｊ，Ｋｏｎｄｚｉｏｌｋａ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｒａｄｉ－ ｏｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２０００，９３（１）：１０２～１０３． １９ Ｅｒｉｃａ Ｈ，Ｓａｍｕｅｌ Ｃ．Ｉｍｐａｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｌａｔｅｎｔ ｉｎｔｅｒｖａｌ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｌｅｓｉｏｎ ｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２００２，９７（５）：４７１～４７３． ２０ Ｋａｒｌｓ￥ｏｎ Ｂ，Ｌａｘ Ｉ，Ｓｏｄｅｒｍａｎ Ｍ．Ｒｉｓｋ ｆｏｒ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ２ｙｅａｒｓ ｌａｔｅｎｔ ｐｅｒｉｏｄ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｇ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ『Ｊ １．．Ｉｎｔ ＪＲａｄｉａｌ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｄ Ｐｈｙｓ，２００１，４９（４）：１０４５—１０５１． ２１ Ｍａｒｕｙａｍａ Ｋ．Ｋａｗａｈａｒａ Ｎ，Ｓｈｉｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｈｅｍｏｒ－ ｒｈａｇｅ ａｆｔｅｒ ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｆｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａ． ｆｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｎｅｗ Ｅｍｎｇｌ ＪＭｅｄ，２００５，３５２（２）：１４６—１５３． ２２ Ｚｈｏｕ Ｄ，Ｌｉｕ Ｚ，Ｙｕ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｔａｔｉｎｇ Ｇａｍｍａ Ｓｙｓｔｅｍ ｒａｄｉｏｓｕｒ－ ｇｅｒｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．．Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔ Ｆｕｎｃｔ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２０００，７５（２－３）：１０９～１１６． ２３ Ｓｏｄｅｎｎａｎ Ｍ，Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｔ，Ｋａｒｌｓｓｏｎ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ ＪＲａ－ ｄｉｏｌ，２００３，４６（３）：１９５—２０５． 广西医科大学第六附属医院神经外科（玉林５３７０００）潘荣南综述梁裕盛＋审校 神经导航技术是近十余年来出现的无框架、智能型 立体定向系统，是随着计算机、无线电和信号学等相关 学科发展的新技术，它使图像引导外科技术得以提高， 形成一个真正的高互性外科计划和导航工具。计算机 导航系统这种更精确、更灵活、更方便、应用范围更广泛 的智能化无框架立体定向技术的诞生Ｈ’２｜，提供了外科 所需的三维（３Ｄ）交互影像。图像引导外科（ＺＧＳ）系统 与功能强大的计算机工作站一体化；通过复杂的组织切 面和圆形体积计算而自动生成二维图像：呈现多种观察 ‘广西医科大学第一附属医院神经外科（南宁５３００２１） 平 面，显示颅内扫描影像，同时显示出细化结构的三维 图像，更好地观察颅内解剖和重要结构的位置，并在术 前制订理想的手术路径。在手术中ＺＧＳ系统成交互性， 可将手术器械、靶点结构及路径都精确地显示于重建的 二维和三维图像上。１９８６年Ｒｏｂｅｒｔｓ等¨１发明了神经导 航（Ｎｅｕｒｏｎａｖｉｇａｔｉｏｎ）技术，１９９１年美国和法国相继报道 应用神经导航机器人完成脑瘤手术”】。神经导航外科 的发展迅速，使整个神经外科手术过程处在影像学资料 的实时监测和指导下，可达平均２ ｌｎｎｌ以下的高精确度， 保证了手术医师充分发挥显微手术的精湛技术，以尽可 能少的损伤完成颅内病变的切除。
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