我国临床药学发展现状及对策建议 Development Status Quo of Clinical Pharmacy in Our Country and Countermeasure Research

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chｉｎａ Phａｒｍａｃeｕtｉｃａlｓ
２０１４ 年９ 月２０ 日 第２３ 卷第１８ 期
Ｖol. ２３, No. １8, September ２０, ２０１４
效性，最终实现了 ＰＩＶＡS 安全、优质服务。
配制间环境不达标、操作不规范是导致静脉用药物污染的主
要因素
[ ４ ]
。应充分重视微生物污染的相关危险因素，可通过环境
与环节的控制加以预防，通过优化配置间工作管理制度提高医院
感染的控制水平，大大降低配置间环境的污染及工作人员的身体
伤害。面对工作量巨大、责任风险大的压力时，如何保障ＰＩＶＡS 的
运行质量并确保住院患者静脉用药的安全性，优化配置间工作管
理制度显得尤为重要。
作者简介：陈丽凤（
１989 －
），女，大学本科，护师，主要从事药
事 管 理 工 作 ，（ 电 话 ）
０595 － ２89１9４5２
（ 电 子 信 箱 ）
chen-
cuimeng２００9@ １6３. com。
参考文献：
[ １] 刘新春，高海青 . 静脉药物配置中心与静脉药物治疗[ M] . 北京：人
民卫生出版社，２００6：１３8.
[ ２] 修建平. 在静脉用药调配中心进行安全配药的实践体会[ J ] . 药学服
务与研究，２０１０，１１（１）：７７ － ７8.
[ ３] 吴莹芳，郑群英，周金花. 静脉化疗药物配置中的职业防护[ J ] . 中国
现代药物应用，２０１１，5
（
１
）：７8 － 8０.
[ ４] 陈红燕，韩庆福 . 我院建立 ＰＩＶＡS 的实践及体会[ J] . 中国药业，
２０１１，２０
（
２
）：5３ － 5４.
(收稿日期：２014 － 01 － 1２；修回日期：２014 － 04 － 0２)
我国临床药学发展现状及对策建议
辛海莉
１
，杨 阳
２
，滕 爽
３
（
１. 中国人民解放军总医院药品保障中心，北京 １００85３； ２. 中国人民解放军968１9 部队门诊部，
北京 １０００７5； ３. 中国人民解放军6１７85 部队门诊部，北京 １０００７5
）
摘要：目的 为促进合理用药、发展临床药学提供参考。方法 分析我国临床药学的发展历程与现状，并结合实际工作，探讨临床药学的
发展对策。结果与结论 目前我国的临床药学取得了一定的进展，但在制度方面仍需进一步完善，可从完善分配制度、加强药师的培训
与培养、建立临床药学工作绩效评价机制方面着手。
关键词：临床药学；药学发展；临床药学制度
中图分类号：Ｒ95 文献标识码：Ａ 文章编号：1006 － 49３1(２014)18 － 0094 － 0２
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｓｔaｔｕｓ Ｑｕｏ ｏｆ Cｌｉｎｉｃaｌ Ｐｈaｒｍaｃy ｉｎ Ｏｕｒ Cｏｕｎｔｒy aｎｄ Cｏｕｎｔｅｒｍｅaｓｕｒｅ Ｒｅｓｅaｒｃｈ
Ｘiｎ Ｈａiｌi
1
，Ｙａｎg Ｙａｎg
2
，Ｔｅｎg Shｕａｎg
3
（1. Ｄｒｕg Sｕppｌy Cｅｎtｅｒ，Gｅｎｅｒａｌ Ｈｏspitａｌ ｏf ＰＬＡ，Ｂｅiｊiｎg，Chiｎａ 100853； 2. Ｏｕtpａtiｅｎt Ｄｅpａｒtｍｅｎt，Ｔｒｏｏp 96819，Ｂｅiｊiｎg，Chiｎａ 100075；
3. Ｏｕtpａtiｅｎt Ｄｅpａｒtｍｅｎt，Ｔｒｏｏp 61785，Ｂｅiｊiｎg，Chiｎａ 100075）
Ａｂｓｔｒaｃｔ：Ｏｂjｅｃｔｉｖｅ To provide reference for promoting the rational drug use and developing clinical pharmacy． Ｍｅｔｈｏｄｓ The develop-
ment history and status quo of clinical pharmacy in our country were analyzed，then by combining with the practical work，the development
countermeasures of clinical pharmacy were discussed． Ｒｅｓｕｌｔｓ aｎｄ Cｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃlinical pharmacy in our country has achieved certain
progress，but the system still needs further improvement，which can be embarked from the aspects of perfecting the distribution system，
strengthening pharmacist training and cultivation，and establishing the work performance evaluation mechanism of clinical pharmacy.
Ｋｅy ｗｏｒｄｓ：clinical pharmacy；pharmacy development；clinical pharmacy system
表１ 国内外医院临床药学的发展阶段及特点
药学发展阶段
传统医院药学阶段
临床药学服务阶段
药学监护阶段
特点
以药品分发为中心
以患者为中心
一对一服务
中国
２００２ 年以前
２００２ 年至今
－
美国
２０ 世纪6０ 年代以前
２０ 世纪6０ ~ ７０ 年代
２０ 世纪8０ 年代至今
檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨
随着医学技术的进步，药学实践模式也随之不断变化、发
展，逐渐由以“药品”为中心，转变到以“患者”为中心。临床药学
是医院药学实践和发展的重要组成部分，其核心和目的是保证临
床患者合理用药，提高药物治疗水平，提供优质的药学服务
[ １ ]
。笔
者分析了我国临床药学工作的现状，提出发展我国临床药学的
一点建议。
1 医院临床药学发展阶段及特点
国内外医院临床药学的发展阶段及特点见表１。
传统医院药学阶段是以药品分发为中心的模式。在此阶段，
美国医院药房药师的职能是负责药品的供应。同期，我国处在
医院药学发展初期，此时药品的生产供应不足，部分制剂药房
自行生产，作为药品供应的补充；医学院校少，药师整体素质较
低，负责的重点工作是药品的库存管理和调剂，并且由于没有
自动化设备和信息化管理，工作非常繁重，很少有时间实施合
理用药的工作。
在临床药学服务阶段，药学实践模式是以患者为中心的综合
模式为主。从改革开放后到２００２ 年期间，我国的临床药学处于起
步阶段。
２０ 世纪 8０ ~ 9０ 年代初，美国的临床药学有了新的进展，进
行了“药学监护”（
ＰＣ
）阶段，即以患者为中心的一对一服务模式。
药学监护阶段的药学实践模式是以患者为中心的临床专家模式
为主。药学监护是临床药学发展的更高阶段，目前我国尚未达到
此阶段。
２ 我国临床药学的发展进程
我国的临床药师制度起步较晚，临床药学的发展目前尚处于
逐步改善过程中。临床药学工作主要以探索性实践为主，吴永佩
等
[ ２ ]
起草了一系列与药学发展和药学教育相关的文件，认为临床
药物应用环节人才的培养有缺陷。
２００２ 年，我国明确建立了临床药师制度，卫生部和国家中医
药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中
·药事组织·
Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ