高氧溶液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理体会

上传者：马泳
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高氧溶液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理体会

医学信息２００６年９月第１９卷第９期ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｓｅｐ．２００６．Ｖ０１．１９．Ｎｏ．９

和ＯＲＡＣＬＥ数据库从管理和技术两方面人手保障数据的绝对安全是每位数据库管理员义不容辞的责任。

［２］滕永昌．ＯＲＡＣＬＥ９Ｉ数据库管理大全［Ｍ］．北京：清华大学出版

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［３］傅征，仁连仲．医院信息系统建设与应用［Ｍ］．北京：人民军医出

参考文献：

版社，２００２，１０，１５３．

编辑／樊延南

［１］刘志敏．ＯＲＡＣＬＥ数据库应用管理解决方案（Ｍ］．北京：电子工

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?经验交流?

高氧溶液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理体会

杨艳霞，张萍，范秀玲

（大庆市第四医院儿科，黑龙江大庆１６３７１２）

１资料与方法

４４例新生儿缺氧缺血性脑病，２４例用高氧液治疗，２０例未用高氧液治疗，高氧溶液治疗组中轻度ＨＩＥ１０例，中度１３例，重度１例，未用高氧溶液组分别为９、１０、１例。出生时高氧溶液治疗组Ａｐｇａｒ评分为８～１０分６人，４～７分１４人，１～３分４人，未用高氧溶液组分别为８、９、３人，方法第一天输入高氧液ｌＯＯｍｌ，第２～７天每天输入３０

ｍｌ。

４护理体会

４．１

首先医护人员和家长要树立战胜疾病的信心，本病多

发生在神经系统，治愈后是否遗留永久性后遗症，是医护人员及家长密切关心的问题，我们认真如实向家长说明病情是很有必要的，鼓励家长增加信心，积极配合医护人员进行抢救及治疗。

４．２尽力使患儿保持安静，尽量避免不必要的搬动和检查，静脉穿刺和治疗，采血化验一次完成，此时患儿哭闹时给少

２结果

高氧溶液治疗组，惊厥４例（１６．６７％），未用高氧溶液治疗组１０例（５０．０％），惊厥的发生明显降低，两组间比较Ｐ＜０．０１。同时高氧溶液治疗组喂奶的时间提前，第一天１８例，第二天４例，而未用高氧溶液治疗组分别为９、８例，两组间比较Ｐ＜０．０１，有非常显著差异。高氧溶液治疗组利尿剂的应用少于对照组，尤以甘露醇应用的减少为显著Ｐ＜０．０１。

许镇静剂，如安定或水合氧醛等，据病情轻重情况选择滴管

嘿奶及鼻饲喂养，这样可减少刺激，并保证患儿热量的需要。

４．３低氧血症是本病的主要特征，故有效地改善和纠正低氧血症，成为护理中的重点。因此我们采用静舒氧进行输液给氧可以直接以溶解氧形式进入血循环，直接向组织细胞供氧。

４．４用降压药甘露醇降颅压时，应注意静点速度一定要慢，速度太快颅压剧降，可造成血管破裂，出血而加重病情，一般

３讨论

ＨＩＥ是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害，临床以神经系统受损症状为主，重者会伴有其它脏器损害，它以组织缺氧为基本的病理改变，氧疗是治疗机体缺氧的重要方法，但传统的氧疗时重度窒息的患儿疗效不好，用高压氧仓治疗对脑细胞缺氧引起的损害虽会有明显疗效，但在治疗早期却受到种种限制，而高氧液为临床填补了这段时间空白，患儿脑水肿症状减轻，惊厥的发生率降低，兴奋和抑制症状减轻，减少了利尿剂的需要，吸吮反射恢复较快。

０．Ｓｇ／Ｋｓ／次，以６—８滴／分的速度给药。

４．５安定等镇静药是治疗中常用药物，抽取药液的剂量一定要准确，静脉给药速度要慢，同时要观察呼吸，瞳孔等变化，过量，过快会造成呼吸抑制。

４．６准确记录２４小时出入量及心率情况，密切观察病情变化，如意识从兴奋转抑制，从抑制进入昏迷往往是病情恶化的表现，肌张力减弱，松软，反射减弱或消失，前囱门的紧张度及抽搐的发生等都是病情变化的特点，应及时通知医生。４．７严格患儿的护理和无菌操作，避免并发症的发生。４．８做好出院后护理指导，并建立联系制度，以观察远期疗效后遗症的发生率，以便总结经验。

编辑／樊延南

收稿Ｅｌ期：２００６—０４—０７

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