《护理中的医疗仪器》复习题

《护理中的医疗仪器》复习题

一、英文简写的中文意思

CCU：冠心病监护

ICU：重症监护

ECG：心电图

HR： Heart Rate 心率

RESP：Respiration 呼吸

BP：Blood Pressure 有创血压

NIBP：Non-Invasive Blood Pressure 无创血压

BT：Body Temperature 体温

PULSE：peripheral pulse 脉搏

SaO2： Oxygen Saturation 血氧饱和度

pO2：氧分压

pCO2：二氧化碳分压

CO：Cardiac Output 心输出量

Assist-Control：辅助控制通气模式

CMV:连续强迫通气

IMV:间歇指令通气intermittent mandatory ventilation

SIMV:同步间歇强迫通气

Pressure Support:压力支持

HFV:高频通气 High Frequency Ventilation

PEEP:呼气末正压呼吸 positive end expiratory pressure

CPAP:气道持续正压通气continue positive airway pressure

IPPV:间歇正压呼吸intermittent positive pressure ventilation,

EIPPB:吸气末正压呼吸 end inspiratory positive pressure breathing,

MMV:分钟指令性通气

二、问题

1. ICU病房主要有哪些医疗仪器？

答：监护仪、呼吸机、除颤器、输液泵、血液滤过器、心脏漂浮导管等等

2. 简述床边监护仪在临床护理中有哪些作用？

3. 监护仪的主要功能有哪些？

答：显示 ； 脉搏音调：判断血样饱和度 ； 记录：实时、报警、冻结、回

顾、趋势图/表、药物计算； 电池：可直接外接插拔，提高安全性； 心律

失常分析； NIBP回顾 ； 趋势图/表

4. 多参数监护仪可以同时监测哪些参数？

答：心电图， 心率，呼吸，有创血压， 无创血压，体温，脉搏，血氧饱和

度，氧分压，二氧化碳分压，输出量 一般显示4组数据：心电图，另外三个

是根据传感器类型所显示，如呼吸，血氧饱和度，无创血压

5. 在下图中，将红黄蓝黑白5个电极接成监护导联？ 答：红→黄→蓝→黑→白

红 黄

白

黑 蓝

6. 心电电极中的液体干枯对心电波形有何影响？

说明：心电电极中的液体干枯时，电极与皮肤的接触阻抗会增加，导致压降增高，而从心脏的总压降是不变的，即心脏总压降=V1+V2+V监护仪，从而导致监护仪的压降减小，反应在心电波上则显示为波形振幅下降。

7. 在心电图检查中，用酒精棉球擦拭皮肤合适吗？为什么？

8. 试分析在下图的无创血压监护中，平均血压的指示值比实际值是高？还是低？为什么？ 答：高了 如图所示：

9. 在下图有创血压监护中，问：

(1) 试述 three-way stopcock，

flush valve，

stopcock for pressure equilibration at calibration等3个阀门的作用；

(2) 在有创血压测量时，上述3个阀门分别置于什么状态？

答：

(3) 在有创血压监护中，为什么每隔一段时间要进行零位校正？如何校正？

10. 在监护仪的记录机构中，1mV键有何用途？如何使用？

用途：作为定标的作用，检验机器的好坏

使用：按下1mV键，看标志有无到10mm,当到达10mm时说明正常。

11. 在监护仪的记录机构中，1/2, 1, 2键有何用途？如何使用？

用途：灵敏度选择

使用：1mV键按下达到10mm，是在选择1键的前提下完成的。

如果选择2键时按下1mV键，正常情况下出现的是20mm。

同理选择1/2键时按下1mV键，正常情况下出现的是5mm。

12. 在监护仪的记录机构中，走纸速度25和50键有何用途？如何使用？

用途:25键表示每秒运动25mm,50键表示每秒运动50mm.

使用：当走纸速度较慢时可选择50键，走纸速度过快时可选择25键。

13. 试绘出肺通气功能示意图。

14. 肺通气的动力有哪些？阻力有哪些？当呼吸机的通气管道上加载用于监测

呼吸流量的传感器时，对肺通气有影响吗？为什么？

肺通气的动力 呼吸运动：呼吸肌使胸廓扩大，呼吸肌相反

肺内压：周期性交替变化使肺泡与大气之间形成1

2mmHg的压差

胸膜内压：胸膜腔内负压是由肺弹性引起，平静时，呼气

相：-5 - 3mmHg，吸气相： -10 -5mmHg

肺通气的阻力 弹性阻力：与肺和胸廓顺应性成反比 111 R CCLCch

非弹性阻力：包括惯性阻力，粘滞阻力和气道阻力

15. 呼吸功与哪些通气参数有关？

呼吸功 = 呼吸道压差 呼吸流量 呼吸时间

= 呼吸道压差 呼吸容积

之间的关系。 /Q16. 试述肺泡通气量与血流量比V

=0.8，pO2：5.3 13.3kPa；pCO2：6.13 5.33kPa /QV

>0.8：局部血流障碍，进入肺泡的气体没有充足血流与之交换，致使无 /QV

效腔气增加

< 0.8： 气道阻塞，部分血流无通气与之交换，成为无效灌注。 /QV

17. 肺泡通气对气体交换有何影响？

* 排出肺泡的CO2含量

VCO2pCO2 (PB PH2O) V

机体决定了 ，可以通过调节 使pCO2保持在正常5.13kPa左右。pCO2低于正常为通气过度，反之，通气不足。

*出入肺毛细血管的O2含量

VOpO2 2(PB PH2O) V

18. 机械通气的目的是什么？

呼吸支持：保障病人度过危险期和基础疾病治疗；

功能替代：为不可逆呼吸肌病变或不可逆的上气道损害提供替代，维持病人

的通气功能；

辅助通气：为疾病或手术后恢复提供通气辅助。

19. 呼吸机使用时需要设置哪些参数？

潮气量：一定要大于人的生理潮气量，10-15 ml/kg (呼吸机)>6-10

ml/kg(人)；

吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40-50次/分，婴儿30-40次/分，年长儿20-30次/分，成人16-20次/分。

吸呼比：一般1:1.5-2，阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1:1。

压力：一般指气道峰压(PIP)，当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10-20cmH2O；

流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4-10升/分钟

20.

21.

22.分析下图呼吸机的通气波形图：

(1) 指出哪一段是吸气相？ 横坐标上部

(2) 吸气相压力、容积、流量三者之间的关系如何？

压力增大，流量刚开始增大后来减小

(3) 用什么方式实现吸呼切换？ 负压

(4) 这种切换构成什么呼吸方式？ 辅助通气

(5) 这种呼吸方式对呼吸治疗有什么利益？

让病人逐渐地脱离呼吸机，更多地进行自主呼吸